1、膀胱也有膀胱也有“多动症多动症”_”_女性膀胱多动症女性膀胱多动症的症状的症状 1 身体每天都要 吸收许多水分，然 后由肾脏形成尿液，经膀胱排出体外。排尿是由肌肉和大 脑共同参与的一个 过程：膀胱充满尿 液时，人产生尿意；膀胱里的逼迫尿肌收缩，同 时环绕着尿道口的环形扩括约肌松弛，这样才有 排尿的可能。膀胱多动症(英文简称 OA8)是指 膀胱肌肉的收缩功能失去了章法，在膀胱里并没 有多少尿液的情况下，肌肉却出现了不自主的收 缩，使病人有了急切的、必须要入厕的感觉。以 上情况反复出现，引发尿频甚至是无法控制的尿 失禁。不难看出，所谓 OA8，实际上就是指膀胱 逼尿肌太过活跃的结果。2 虽然“OA
2、B”这个名词提出的时间不长，但它并不是一个少见的病症。据加拿大学者估计，在 35 岁以上的加拿大人中，每 5 个就有一个人患 OAB，女性，特别是更年期或更年期后的女性，比男性更易患 OAB。多年来，本人每天都在接触 和处理此类的病人，只不过此前没有用“OAB”这个时髦的名词。可见OAB 既不是 新病，也不是一个独立的疾病。OAB 作为一个独立的疾病提了出来，说明它具有独立的临床特征：突然出现 必须要去厕所的要求，即尿急；排尿频数增加(24 小时在 8 次以上，并有23 次 夜尿)。但是，大多数 OAB 病人可以只有尿急和尿频的表现，不一定都有夜尿多，或者尿失禁。3 除了尿路方面的表现外，OA
3、B 的其他表现也应引起重视。如尿失禁会影响病人 的情绪，减少病人的社会和娱乐活动，甚至连离家外出都不容易；病人夜间睡眠质 量差，性生活也受到影响。由于它严重干扰到病人的活动安排，迫使病人不得不改 变自己的生活方式。造成 OAB 的原因，有泌尿系感染，包括输尿管、膀胱、尿道在内的任何部位，或所有部位组合的感染；在男性，前列腺疾病更为常见。有些药物，尤其是利尿 剂，以及一些含有咖啡因的药物；一些神经科疾病，如多发性硬化症或帕金森病：膀胱肿瘤或其他异常，如膀胱癌；骨盆区的创伤，或以前手术造成神经损害，特别 是先前手术造成膀胱出口处，或尿道部位解剖异常，均可成为诱发 OAB 的原因。4 对任何一个 3
4、5 岁以上的患者来说，出现上述表现，都不 应当认为是正常的。没必要长期与 OAB 和平共处，要知道在 大多数情况下，OAB 都可能得到成功治疗。虽然有相应的药物可用于 OAB 的治疗，但笔者认为，病 人掌握一些基本知识更为重要。由于男性 OAB 病人容易合并 重要的解剖异常，所以应当在医生的指导下，选择以下措施。当泌尿道或阴道发生感染时，膀胱失控的表现除了与感 染相关外，还可能与一些药物或内分泌失衡有关，但通常是 暂时性的；如果是进行性的，则提示膀胱括约肌的功能可能 出了问题：当与神经系统疾病或创伤有关时，则需要配 合药物以外的治疗方法。5 增强骨盆肌对尿道、膀胱、子宫和直肠的支持，可 以减轻
5、尿频和尿急的表现。多数女性经过几周的练习，就可以在膀胱功能的控制方面有所改进。骨盆肌的练习 方法是尝试做收紧或挤压骨盆肌肉的动作，好像要中止 排尿动作一样，并保持 10 秒，然后再放松 10 秒，每天 重复 34 次。加强骨盆肌的力量需要时间，坚持练习才 可奏效。膀胱再训练也有利于改善膀胱失控状态。方法是制 定入厕的时间表，逐渐增加两次排尿之间的间隔。经过 数周和数月的训练，可以接近大约 4 小时的正常间隔。分散注意力在逐渐减轻排尿意念的作用也值得一提。6 要限制摄取含咖啡因的 食物和饮料，包括巧克力、咖啡、茶和许多软性饮料：(这些饮料也常含有大量的 糖)。咖啡因可能会导致失 去水分。同时要减少含酒精 或糖(包括含有人造糖)的 食物和饮料，因为它们会对 膀胱产生刺激。便秘也可能 成为促发尿失禁的原因，所 以要多喝水，进食富含纤维 素的饮食，能帮助减轻便秘。有些专家还认为，如果一个 人有抑郁症、焦虑、缺乏注 意力，或注意力过度活跃的 情况，更倾向于患 OAB。如 有上述情况，也应进行相应 的治疗。
