1、2023年护理质控方案样本2023年我科根据卫生部“创优质护理效劳示范工程活动的要求，结合2023年住院患者十大平安目标护理实施方案，进一步改善效劳态度，提高效劳质量，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，使各项护理质量指标到达标准要求。一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。2023年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理;派人参加湖南省心血管年会，增加见识;必要时外派护理人员学习CCU病房的创立及准备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训方案，完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加
2、本组医生查房，全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩;鼓励、支持护士参加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的效劳态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写标准制度等，并严格执行。做好医院护理
3、质量持续改进“百日竞赛工作总结，进一步提高我科护理工作质量。四、发挥质控小组的催促检查作用。成立科室护理质控小组，协助护士长催促检查病案管理、病房管理、根底护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，表达过程控制、持续改进的理念。五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。六、监控重点环节。加强对根本功不扎实、综合素质差、效劳意识不强的护士工作的监督指导;加强晚夜班、中班、节假日工作的督查，保证急救物品完好率，注重细节
4、，消除隐患，降低护理过失事故、护理投诉率，防止医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假，护理人力紧张，及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象，加强晚夜工作资历督查。七、强化护士效劳理念。强化护士主动效劳意识，树立“让病人对我们微笑，我们做到微笑效劳的效劳理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的状态。处理医患关系中遵循“有错在我的原那么，提高患者满意度，为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作，实行教学互评，指导护生应用护理程序进行工作。八、创造严宽结合的工作气氛。工作上必须“严字当头，去掉“怕字，才能提高护理质量。
5、生活中尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。九、制定出切实可行的优质护理效劳实施方案及进度表、三级医院评审细化标准，实施责任包干制整体护理。强调人文护理效劳，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理效劳。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人，落实到岗，努力提高根底质量、环节质量、终末质量。十、科内考试考核滚管理：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问，
6、每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及平安问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，到达持续质量改进的目的。十一、标准各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反响与提高。十二、每月对护理文书的书写、根底护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。十三、科室护理质控小组名单：根底护理组：健康教育组：病区管理组：护理平安组：消毒隔离组：十四、应到达的护理质量统计指标：1.一人一针一管一用灭菌率100%2.急救物品完好率100%3.消毒灭菌管理合格率100%4.“三基考核合格率100%(合格标准为60分)5.健康教育覆盖面100%6.年压疮发生次数为0(难免压疮及院外带入压疮除外)7.病人对护理工作满意度95%8.根底护理合格率100%(合格标准为90分)9.特级、一级护理合格率90%(合格标准为90分)10.护理文书书写合格率95%(合格标准为90分)11.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)
