1、补肺化瘀通络汤帮助西医常规治疗慢性肺栓塞的效果目的 分析补肺化瘀通络汤帮助西医常规治疗慢性肺栓塞的效果。方法 收集2023年7月2023年2月在我院诊治的16例慢性肺栓塞患者的临床资料，依据随机平均化的方法，分为比照组8例、争辩组8例。比照组患者予以常规西药方法，争辩组患者予以常规西药辅以补肺化瘀通络汤，干预2个月后，比拟两组的治疗效果，凝血功能指标PT、PLT、FIB、肺功能指标FEV1% prep、FEV1/FVC、血清高迁移率族蛋白B-1HMGB-1及不良病症发生状况。结果 治疗后，争辩组的总有效率87.50%明显高于比照组75.00%P0.05。 争辩组的PT明显长于比照组，PLT、F
2、IB水平明显高于比照组，FEV1%prep、 FEV1/FVC显著优于比照组，HMGB-1低于比照组，差异均有统计学意义P0.05。结论 补肺化瘀通络汤帮助西医常规治疗慢性肺栓塞可明显提高其凝血功能以及肺功能，不良病症发生率较低，可在基层医院中推广应用。关键词补肺化瘀通络汤； 西医常规治疗；慢性肺栓塞； 凝血功能中图分类号 R563.1+9 文献标识码 A 文章编号 1674-472120231b-0154-03AbstractObjective To analyze the effect of Bufei Huayu Tongluo Decoction assisting on regula
3、r therapy of western medicine in the treatment of chronic pulmonary embolism.Methods From July 2023 to February 2023，the clinical data of 16 patients diagnosed as chronic pulmonary embolism were selected and divided into the control group n=8 and research group n=8 in random.In the control group，pat
4、ients were treated by routine western medicine，while in the research group，besides western medicine，Bufei Huayu Tongluo Decoction as an adjuvant therapy was added.After 2 months treatment，the therapeutic effect，coagulation function indicators PT，PLT，FIB，pulmonary function indexes FEV1% prep，FEV1/FVC
5、，serum high mobility group protein B-1 HMGB-1 and the incidence of adverse symptoms were compared between the two groups.Results After treatment，the total effective rate in the research group 87.50% was much higher than that in the control group 75.00% P0.05.PT of the research group was significantl
6、y longer than that of the control group，and the level of PLT and FIB were significantly higher than those of the control group，and FEV1% prep and FEV1/FVC were significantly better than those of the control group，while HMGB-1 was lower than that of the control group，with a statistically significant
7、difference P0.05.Conclusion Bufei Huayu Tongluo Decoction assisting on routine treatment of western medicine treating chronic pulmonary embolism can significantly improve the coagulation function and pulmonary function，and the incidence of adverse symptoms is low，which can be promoted in grass-root
8、hospital.Key wordsBufei Huayu Tongluo Decoction；Routine treatment of western medicine；Chronic pulmonary embolism；Coagulation function肺栓塞是臨床上一类常见的胸心血管外科多发疾病，其发病机制为外源性或内源性栓子堵塞肺动脉致使呼吸功能和肺循环产生阻碍，当发病时间逐步延长，便会进展为慢性肺栓塞chronic pulmonary embolism，CPE1-3。西医认为肺动脉及其分支被栓子堵塞可引起CPE的发生，致使患者肺动脉上升，其血液发生高凝状态，故早期溶栓是治疗此
9、病的重点，可将血浆蛋白纤维酶原通过一系列的治疗转变为纤溶酶，从而恢复正常的凝血功能，中医认为肺栓塞发生的缘由为血液气化功能失调，化瘀、补肺气以及通肺是治疗络栓塞的关键4。近年来，有争辩者对慢性肺栓塞患者加用中药协作治疗，取得肯定效果，但相关争辩仍旧格外局限。本争辩回忆性分析了我院诊治的16例慢性肺栓塞患者的临床资料，旨在探讨补肺化瘀通络汤帮助西医常规治疗慢性肺栓塞的临床效果，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集2023年7月2023年2月在我院诊治的16例慢性肺栓塞患者的临床资料，依据随机平均化的方法，将患者分为比照组8例同争辩组8例。纳入标准：全部纳入对象均符合慢性堵塞性肺疾病诊治指
10、南中的诊断标准5，入院后，行常规心脏超声检查以及螺旋 CT 肺动脉造影且明确诊断为慢性肺栓塞。排解标准：伴有恶性肿瘤、肺结核以及慢性咳嗽喘息者；短期内，曾运用抗凝剂抗血小板药物；合并多种肝肾疾病、糖尿病及心血疾病患者；沟通功能特别，治疗依从性较差，精神存在严峻障碍者。其中比照组8例，男4例，女4例；年龄5073岁，平均61.451.64岁。争辩组8例，男5例，女 3 例；年龄 5172 岁，平均61.461.63岁。两组患者的男女比例、年龄等基线资料比拟，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。本争辩已通过我院伦理委员会批准，患者及患者家属均签署知情同意书。1.2方法全部患者入院后，实施超声检
11、查、血凝指标检测以及肺部CT扫描等常规检查。比照组方法：予以传统西药行干预，主要有吸氧及维持呼吸道顺畅，雾化吸入硫酸沙丁胺醇华润紫竹药业，国药准字号：H11022158，规格：0.6 mg，含0.5 mg沙丁胺醇每日3次，每次20 g，此外，加服左氧氟沙星石家庄市华新药业有限责任公司，国药准字号：H20237615，规格：100 mg，每日3次，每次300 mg，赐予沐舒坦石药集团欧意药业，国药准字号：H20230027，规格：30 mg，每日1次，每次30 mg，抗凝治疗接受低分子肝素钠国药准字号：H20230282，规格：0.6 ml6400 IU aXa。争辩组：赐予传统西药辅以补肺化瘀
12、通络汤，主要由生山楂、瓜蒌皮、紫菀、款冬花、紫苏子、薏苡仁各10 g，苇茎、冬瓜仁、浙贝、丹参各15 g，毛冬青20 g等组成。取1剂放入500 ml水中煎煮，早晚各口服300 ml药汁，1个疗程为2个月，连续口服1个疗程。1.3观看指标干预60 d后，记录、比拟两组的临床效果、血清及肺功能有关指标、不良病症的发生状况。治疗效果：疗效判定标准如下。痊愈：气促、心悸、发绀、积液、喘息、胸闷等不良病症均彻底消逝，心肺功能恢复，病症减分率95%；显效：气促、发绀等病症以及心肺功能显著改善，病症减分率为75%95%；好转：气促、心悸及发绀等病症有所缓解，心肺功能有所改善，病症减分率为30%75%；无效
13、：患者气促、心悸、发绀、积液、喘息、胸闷等不良病症无好转，严峻者病情加重，心肺功能无变化，病症减分率30%。总有效率=痊愈+显效+好转例数/总例数100%。凝血酶原时间PT正常值为1114 s，纤维蛋白原FIB正常值为24 g/L，血小板PLT计数正常值为100300109/L，抽取2 ml空腹静脉血，运用酶联免疫吸附试验ELISA测定血清高迁移率族蛋白B-1HMGB-1水平。第1秒用力呼气容积 FEV1占估计值百分比FEV1% prep、FEV1与用力肺活量FVC 比值 FEV1/FVC接受肺功能测定仪监测分析，FEV1/FVC值越低代表肺堵塞程度越高。兩组的不良反响：比照治疗后 3个月内两
14、组的不良反响恶心、呕吐、出血、肝肾功能特别发生率。1.4 统计学处理接受统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数标准差xs表示，接受t检验；计数资料以率表示，接受2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果的比拟干预2个月后，争辩组患者的总有效率为87.50%，明显高于比照组的75.00%，差异有统计学意义P0.05；治疗2个月后，两组的PT延长，PLT、FIB均有所提高，且争辩组的PT明显长于比照组，PLT、FIB水平明显高于比照组，差异有统计学意义P0.05；治疗2个月后，争辩组患者FEV1% prep、FEV1/FVC%均显著优于比照组HMGB-1明显低于比照组，差异有统计学意义P0.05。3 争辩CPE是一类常见的慢性堵塞性肺疾病的并发症，临床主要病症为咯血、胸痛、喘息、呼吸急促等，具有较高的误诊率和漏诊率6-7。因异物阻碍肺动脉易增高其内部压力，阻碍血流局部或完全渗入肺实质，导致右心功能产生变化，且伴随肺动脉造影、超声心动图等检测技术的快速进展以及不断完善，越来越多的肺栓塞患者被检查出来8-9。中医认为CPE的发生缘由为血液气化功能失调，致使经脉不通，血液凝固，因此，化痰祛淤、润肺止咳是治疗患者的重要手段10-11。西医认为， CPE的发病缘由为血管病变
