1、在迎接二级乙等综合医院复评迎检发动会上讲话 在迎接二级乙等综合医院复评迎检发动会上发言 王 晖 同志们： 二级乙等综合医院复评迎检工作是我院今年各项工作的重中之重，为了使这项工作标准有序进行，经院务会研究决定，今天在这里召开全院干部职工发动大会，目的就是要大家坚决信心、鼓足干劲，积极投入到“二乙复评迎检工作去，力争2023年12月顺利通过XX市卫生局组织的“二乙等级复查验收。目前医院正在制定出切实可行的“二乙等级复评工作实施方案和“二乙等级复评工作目标责任书，各项迎检工作将于6月份始有条不紊地展开。下面，我就做好“二乙复评迎检工作提几点要求： 一、统一思想，提高“二乙复评迎检工作必要性和重要性
2、的认识医院评审制度是根据医疗机构管理条例实施细那么对各级各类医院依法管理的强制性规定，是卫生行政部门对未明确等次或评审周期期满后的医院的管理、医疗效劳质量、技术水平、人才队伍、教学科研、医德医风及其他执业活动进行综合评估、审定，明确其等次的专业技术性活动，对评审未达标的医院，要进行限期整改或降级处理。因此，我们必须服从上级指示，积极参与复审工作。 等级医院评审是卫生主管部门及行业协会对医院行政管理、医疗质量等九个局部整体实力的综合评判，是充分调动全院职工岗位工作积极性、发挥全院职工的才智，进一步提升医院品牌的良好契机；是推进医院向科学化、标准化和精细化管理的重要途径。通过等级医院复评，再次真正
3、使我们医院各方面的工作再上一个台阶，迎接复审，对加强科室管理，保障医疗平安，提高效劳质量和技术水平，树立医院品牌形象、提高竞争实力，吸引更多病人就医，促进医院又好又快开展具有重要的意义。结合医院目前的实际情况，完全按照二级乙等综合医院的指标体系运营是一件非常不容易的系统工程。这同样也是我们真正的目的，我们需要这块牌子，更需要有具备等级医院的内涵。扎实地做好等级医院复审工作，保持二级乙等医院称号和水平关系到医院的长远开展，关乎全院职工的切身利益，是稳固医院开展根底，提升医院影响力，保障医院可持续开展的现实需要。等级医院复评，不仅仅是医院管理层要做事情，更多的事情是需要全体职工参与的。检查的要点，
4、不仅仅是台帐资料，更重要的是全体职工是否按等级医院的要求在做；考核的重心那么偏重于全体职工的实际操作能力；考核的目标也是全体职工，通过专家现场查看、询问、核对资料并结合实际情况，然后打分。所以说，等级医院检查是全体职工的事情。自从202223年参照二级医院管理并通过等级医院创立以来，经过全院上下共同努力，我们的办院方向、理念和效劳宗旨得到了端正，医护质量及医疗平安管理与保障体系得到了进一步加强，医院各项工作制度得到进一步落实，经济效益和社会效益逐年提高。这一切都为我院等级复审准备工作积累了珍贵经验，打下了根底。但从整体来看，还存在不少问题，如病房楼等根底设施比较落后；处方及病历书写质量亟待提高
5、；效劳意识及医患沟通技能操作还需进一步加强。各科工作开展的也不够均衡，尤其个别科室、极少数人员的认识上还有差异，重视程度还不够高，在科室管理上不够标准，仍然停留在一些根本的经验管理的水平上。因此，我们必须付出艰苦的努力，才能完成等级医院复审的工作任务。 二级乙等综合医院是所有等级医院最低层，我们没有退路。可以说，退下去，就称不上医院，充其量是一家卫生院。我们应该也不希望医院的信誉毁在我们这代人的手里吧。所以说，我们只有华山一条路，让我们全体职工都来付出努力，为医院的荣誉而战。6个月的时间不短，但也不算非常长，我们为自己工作的单位的集体荣誉而付出这6个月的艰辛，我认为值，毕竟我们单位是与职工荣辱
6、共存，利益相系的。原来工作做得好的，我们要努力做得更好；原来工作没跟上的，就更没得说了，需付出加倍努力来弥补过去的缺乏来迎接这次大考。大家辛苦点，加班加点在所难免，我们的目的只有一个： 为这次复评交一份满意的答卷。希望大家即出勤又出力，相信有付出总会有回报。 二、紧扣标准，突出重点，各项工作需要狠抓落实，努力提高迎接复审工作水平 医院等级的评审有着十分严格和详细的规定，工程多，刚性要求高。我们要熟悉“二甲医院复审的评分标准，它涉及医院的每一个岗位，每一个部门，每一个人。所以我们一定要认真学习，深刻领悟评审标准中的内涵要求。医院将依据XX省医院评价标准与细那么的要求，本着全员参与、院科两级负责制
7、和实行责任追究制原那么，将把工程任务及评审分值予以分解、细化，将标准中的各个工程划分到各个科室或岗位，各科室科要反复组织科室人员认真学习、研究、讨论标准，通过学习讨论，一要明确标准的根本要求、主要内容、分值、检查方法和扣分标准等情况；二要明确我们的差距，哪些已经到达，哪些目前还达不到，哪些通过努力能够到达。三要明确如何努力，怎么做，应该采取什么措施才能到达目标。只有做到这三个明确，我们才能胸中有数，有的放矢。 要认真落实好以下几项工作，夯实医疗平安质量根底 （1）加强人才培养和专科建设。加强人才培养和科室建设是提高医院综合实力的长远步骤。一是树立品牌意识，加速人才培养，优化人才结构，努力构建合
8、理的人才梯队，充分发挥老专家传、帮、带的作用，积极营造发奋向上的舆论气氛和鼓励机制，努力把人才培养抓深抓实。二是加强科室建设，充分发挥科室的根底管理作用，只有这样，才能政务畅通，提高工作效率。三是加强管理人才的培养，既积极引进，也要搞好在职培训。（2）加快根底设施建设。 （3）提高医疗质量，确保医疗平安。医疗质量和平安是重点、难点，不断提高医疗效劳效劳质量，是做好迎审工作的重要保证。具体来说，我们必须做到以下几点：加强医疗质量监控，严格标准病历书写，夯实根底医疗质量，加强“三基、“三严训练，开展全面练兵活动；加强院科两级医疗质量管理体系，时时追踪、检查分析；防范医疗缺陷，严格执行各项规章制度及
9、操作规程，确保病人平安；加强业务学习，努力提高诊疗水平。 要对照XX省二级乙等综合医院评标准2023版，认真疏理、查找存在的缺乏，以问题为导引，以问题为着力点，采取得力改进措施，限期整改到位，决不能有任何侥幸心理，否那么会因小失大，影响整个复评迎检工作成效。要积极学习借鉴县外兄弟医院创立“二乙的成功经验与做法，多多请教上级医院，扬长避短，取长补短，为复评工作寻求帮助与支持。台帐资料重点准备好。按要求 一、 二、三类指标必须要达标，（特别是二类指标）这是硬杠子，不达标根本通不过。台帐资料内容、各种规章制度每个职工都需要了解、熟悉并熟练应用。到时候专家组会抽查具体职工，问这问那，考核你们，你们如果
10、连根本的东西都不知道，丢脸的不仅仅是你们个人，医院也一起丢脸，弄不好要摘牌。 三、要切实加强领导，统筹兼顾，要正确处理好几个关系全院上下的思想认识要高度统一，决策指挥高度统一，行动步调高度统一，切实做到目标同向、工作同步、落实同力，既分工明确、各司其职，又密切配合、互相支持，形成强大的复评迎检工作合力。对涉及到多个科室共同完成的指标，要有团队精神、协作意识，科室之间要及时交流沟通、相互完善、高效有序地共同做好工作。要对照标准找差距，做到及时发现问题，及时解决问题；要吃透评审标准，高标准地完成各项指标。同时，还要进一步落实和完善责任机制、考核机制、奖惩机制，严格要求、严肃纪律、严厉督查指导，把这
11、次复评迎检工作与对干部职工的年度考核挂钩，对在迎检工作开展不顺、措施不力、落实不到位、考核不达标的科室或部门，对相关责任人将取消年终评优、当年晋级，乃至调整工作岗位。 复评工作是一个庞杂的系统工程，涉及到医院的方方面面，涉及到医院的历史、现在与将来。要在准确理解和把握评审标准的根底上，统筹兼顾，分类完善，确保在管理制度、行为标准、硬件建设等各方面做到不漏、不缺，遇到困难不回避，不退让。在自评过程中，要逐项核对，认真开展“回头看，使各项工作措施落实到位，务求根底好的工程指标要进一步优化，根底差的工程也要符合评审要求，让评审专家满意，让所有参与复评工作的同志们满意。 复评迎检的过程是艰辛的，但复评
12、过关的结果是令人欣慰的。这次复评工作时间紧、任务重、压力大，复评迎检工作又是一件实实在在的需要逐项落的事情，不能有半点马虎和懈怠。改进是根底，落实是关键。全院上下要发扬只争朝夕的精神，采取时间倒排、目标倒排和任务倒排的方法，保证各项迎检工作有序、有效、快速推进。医院所有干部职工要全身心参与，讲团结，讲奉献，顾大局，遵守复评工作纪律要求，形成强大工作合力，按时、保质、保量完成各自工作任务。 要努力处理好以下几个关系 一是正常工作与迎审工作的关系。迎审工作与正常工作是统一的整体，迎审工作是正常工作的提高，正常工作是迎审工作的根底。不能强调迎审而使正常工作的运行出现过失，也不能强调日常工作忙而放松迎
13、审。要把迎审工作当成优化正常工作的积累。二是硬件与软件的关系。我院目前根本条件还比较差，硬件的投入要靠足够的经济实力，我们只能量力而行，逐步改善。软件建设空间大，任务重，工作细，要从点滴做起。其中相当一局部工作是优化过程，只要我们努力，有些很容易就能做到。我们要有超前意识做好软件建设，不能等硬件配齐了才制作软件，而要以优化软件建设来弥补硬件建设的缺乏，以软件建设产生的效益带动硬件建设。三是要处理好全院工作与科室工作的关系。迎审工作是一个整体工程，院部与科室之间、科室与科室之间必须互相支持，密切配合。在迎审工作中一定会遇到很多的困难，希望大家服从大局，团结协作，互相理解，以确保迎审工作顺利进行。
14、 四、道路艰苦，前途光明 我院的广阔干部职工有自信、自强、艰苦创业的荣耀传统。我们在2023年年创立二级乙等医院时，存在很多很多问题：有起点低、难度大；底子薄、难达标；根底差、难见效等问题，通过努力我们前进了，通过努力我们成功了，通过努力我们开展了。在其它的各项创立活动中，我院职工也都表现出了良好的精神风貌，并取得了可喜的成绩。这些成功的经验说明，只要我们扎实开展工作就能复审成功。我们成认，我们目前条件还不是很好，复审工作有许多的困难，但是我们要看到，我们有各级领导的关心和支持，有社会各界的关心和支持，有广阔人民群众的理解和支持，只要我们增强信心，知难而进，人人出主意，个个想方法，从我做起，从点滴做起，我们的目标就能实现，我们的目标一定能够实现。 最后，我相信，为了医院的荣誉，为了事业的开展，为了我们更加美好的家园，全院职工将以高度的责任感，饱满的工作热情，全身心投入到医院等级复审阶段的各项工作中去，变压力为动力，以顽强的斗志和必胜的信心，在这场关乎医院长远开展的攻坚战中取得最后的胜利。让我们统一思想，扎实工作，积极负责、高效优质地完成各项工作任务，为使我院顺利通过等级复审并向着更高的目标前进而努力奋斗。 2023-5-29 第9页 共9页
