1、2023年区委医院上半年工作总结 20x年是中心医院建设进展和创立三级医院的攻坚年，上半年医院在区委、区政府的正确领导和卫生行政主管部门的指导下，深化学习贯彻党的x精神，连续深化开展“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题的医院管理年活动，以质量、效劳、平安、控费为目标，以创立三甲医院和渝东南医疗效劳中心为工作核心，全面强化标准效劳、标准管理，促进医院持续、快速、健康进展。现总结如下： 一、三甲医院创立工作 一全力推动外科大楼项目建设 我院外科大楼建筑面积1.6万余平方米，总投资3630万元，系20x年全区重点建设项目之一。项目建成后，将与现住院大楼相互配套，集住院、门诊、急诊等功能于一体，系
2、目前黔江乃至整个渝东南片区一流的现代化综合医用大楼，估量明年5月建成投入使用。该项目今年2月28日开工，已完成临时设施建设、抗滑桩施工、基坑土方开挖、CFG桩工程，正进行2台塔吊安装、混泥土搅拌场建设、褥垫层和C20混凝土垫层施工，即将进入筏板根底施工。累计完成投资650万元含前期费用。 二强化软件建设 依据2023年建成三级甲等医院目标要求，我院乐观做好人才培育、制度建设、管理考核等软环境建设，持续完善新的HIS系统，严格依据?x市医院管理评价指南实施细那么?要求连续深化开展医院管理年活动，坚持贯彻ISO9001：2023质量管理体系，接受了埃尔维质量认证中心的再认证审核。 二、连续开展医院
3、管理年活动，着实提高医疗效劳水平 一全面质量筹划，质量管理体系进一步完善 1、准时调整充实了医院各质量管理委员会及各科室质量把握小组，各质量管理委员会加大了工作力度，按要求完成了质量委员会会议及质量把握活动。 2、制定并了医院和科室质量目标，完善了?医疗纠纷、医疗事故处理管理方法?和?临床抗生素使用管理的规定?等质量管理标准，修订了质量考核标准和考核方案。三级质量考核得到有效执行，半年来，有12个临床医技科室在质量月考核中获得嘉奖，有12个科室因质量月考核分较低收到不合格报告并要求整改。 3、依据?x市医院管理评价指南实施细那么?标准，我院连续深化开展了医院管理年活动，全院职工的法律法规、工作
4、制度、标准操作的意识有所增加，医院修订完善了?管理实施细那么?、?专业技术人员外出培训学习的有关规定?及?华西远程教学听课管理规定?等工作制度，优化了病人入院、出院及病历复印等工作流程，局部不合格项得到了准时整改，医疗技术水平不断提高，效劳态度不断改善。接受了区卫生局的工作督查，并获得好评。 4、连续加强三级医师查房管理，提高查房内涵质量。在医院标准的查房形式下，查找并完善细节和过程的缺乏，全面提高医师查房质量。同时，通过月度质量考核、住院病人访问、随机抽查等形式，加大监督管理力度，确保三级医师查房制度得到了良好的执行。 5、加强了医院感染管理和传染病管理。依据医院感染管理标准，做好各科室感染
5、管理工作及重点科室部位感染指标监测分析工作，严格一次性用品管理，组织学习?医疗废物处理条例?进一步加强医疗废物的处置管理，防止重大医院感染大事发生。进一步加强传染病管理工作，严格执行?传染病防治法?，完善传染病登记、报告工作。制定完善了应急预案，从思想、组织、人员、设备设施、物资各方面做好应对手足口病、人禽流感等重大疫情防治的预备工作。 6、认真落实?医师定期考核管理方法?。严格依据制度及制定的实施方案，认真开展医师定期考核工作，建立健全执业医师资格认定数据库。 7、加强输血管理，严格执行?输血法?等法律法规，标准临床合理用血，确保输血平安。 8、进一步标准合理用药制度，定期进行合理用药督查、
6、分析评估，强化抗菌药物和高档药品临床使用管理，保障临床需要和用药平安。严格执行?处方管理方法?，连续执行医生不当处方在院内公示和点评制度，坚持每月处方分析，对不合格处方予以惩办和公示暴光，提高处方合格率。 9、做好交通事故、重大突发灾难事故的院前急救和院内抢救工作，提高快速反响力量和应急处置力量，精确、准时、有效地完成各项急救任务。 10、强化专科建设。依据三甲医院创立目标管理及医院自身进展需求，分别独立了心内科，成立了泌尿肾病科。标准专科人才梯队建设和合理配置业务进展，形成规模，扩大在周边的影响。 11、持续改良效劳态度，不断创新效劳方式。从实际动身全力推行人文化温馨效劳，努力制造新型效劳模
7、式，不断健全和完善“健康教育模式病房，让病人得到更加实惠而舒适的效劳，从而进一步提升了医院自身医疗效劳素养和社会形象。 二连续坚持科技兴院方针 1、结合医院进展需求实际，实行切实有效的措施，建立了华西医院远程教育系统，为专业技术人员不断供给专业技术学习平台，鼓舞专业技术人员多出成果，多做奉献。 2、连续加快人才培育速度，选好选准人才培育苗子，努力培育有用型人才。将在下半年新引进各专业技术人才，为三甲医院人才后备队伍建设打下坚实根底。 3、加强“三基教育，完善医院连续教育体系。连续加强根底操作教育，不断提升医务人员医疗技术水平，鼓舞专业技术人员参与连续教育。 4、加强医学科研工作，完善科研档案，
8、在介入性诊断治疗、微创治疗以及肿瘤综合治疗等方面取得较大突破，提升了医院诊疗技术水平。接受了湖北民族学院护理本科生10人的临床带教任务，同时接受了万州、重医、x医药卫生学校等学校的大、中专实习生的临床实习任务。护理人员在全国及省级刊物上发表护理论文2篇。 5、加强了医疗外交，加大与上级医院的合作力度，与华西医院的合作建立了远程会诊、远程培训系统。落实了指导医院义务，加强对乡镇卫生院的业务技术指导和沟通合作。利用好健康教育基地，开展病人和亚健康人群的健康指导、询问等工作。 三全面提高后勤综合效劳水平 1、连续以财务管理年活动要求加强财务管理，标准经济管理，强化本钱意识，做好增收节支工作，努力建设
9、节省效能型医院；严格执行医疗收费标准，标准医疗收费，增大收费的透亮度和病人明白消费的力度。 2、进一步完善、优化支配方案，强化综合目标考核制度，切实建立起按岗取酬，按工作业绩取酬和重技术、重实绩、重奉献的支配制度，切实做到质量、效益与薪酬挂钩；真正建立起“优劳优得的支配机制，努力实现“以改革促效益，以效益促进改革和进展的良性循环目标。 3、进一步标准人力资源管理。一是完善院科两级管理，不断革新思维和管理模式，进一步标准科室运行管理机制，使中层干部管理水平提高，科室管理工作不断完善；二是严格执行?劳动合同法?，标准用工管理。 4、做好内部审计工作，坚持做好重大经济活动、医疗收费、重大财务收支、内
10、把握度、大型设备运行等的审计工作。 5、做好医疗设备特殊是新投入大中型设备的管理、开发、利用工作，提高设备的利用率和产出效益，健全效益分析制度。 6、做好医院后勤效劳保障工作。标准环境卫生、园林绿化等社会化效劳管理，认真落实后勤保障工作和巡察保养制度，保障了临床一线的工作需要。 7、进一步标准信息管理。做好院内外信息的收集整理工作，加强网络管理和网站建设，做好医院HIS系统的维护和管理工作；严格档案、病案的标准管理，健全完善固定资产档案、大中型设备档案和科研档案。 8、严格执行政策，加强督查指导，进一步标准医保、城乡合作医疗、工伤医疗以及商业保险医疗的管理。 四严格加强药品管理 1、重视药品质
11、量。连续坚持主渠道选购药品,把药品质量放在第一位,严格把握药品价格，依据规划准时供给药品。严格执行药品出入库制度，加强药品出入库管理，严把进货关，严格按各药品的贮存条件作好药品保管工作。 2、加强药品管理。严格依据新公布的?麻醉药品、精神药品管理方法?，对药品的规划选购、出入库管理、贮存保管、处方审核、使用等都严格按“五专进行管理。定期对麻醉药品、精神药品的使用状况进行网上登记、上报。对贵重药品，实行数量管理，使用状况登记，每天进行交接班。对于效期药品，每月定期清查，并准时上报各临床科室进行调整使用，削减医院损失。 五开展病人回访工作，延长医院效劳链 1、制定工作方案,细心组织实施。依据“准时
12、了解病人出院后的恢复状况，传授健康防病学问，追踪了解出院病人的意见和建议，认真分析并准时改良，提高我院的社会综合满足度。的目标要求，制定了?病人回访实施方案?。医院成立了病人回访部,由一名高年资副主任护师开展相关工作。主要负责患者出院回访方案筹划、临床科室开展病人回访工作的指导和效果评价、院级回访工作的组织实施。各临床科室落实由副护士长负责病人回访工作。 2、回访形式丰富，效果明显。各科室分别进行了 回访、书信回访、网络回访、上门回访及社区集中回访。通过病人回访活动的开展,提高了我院医疗、护理及效劳的层次，完善了患者医前、医中及医后全过程效劳，形成对病人的“效劳环。拓展了我院信息收集渠道。病人
13、的意见和建议，作为医院工作改良的依据之一，稳定了病人群，病人更信任我院、忠实我院及宣扬我院。 六狠抓医院满足度把握，病人满足度逐步提高 1、扩大了满足度调查面。开展了住院病人满足度调查、门诊病人满足度调查、出院病人满足度调查、临床对医技科室满足度调查、临床医技科室对职能科室满足度调查、社会对医院满足度调查等。 2、进一步科学、认真、全面做好了满足度统计分析工作，统计了病人对医院各单项效劳的满足率、满足度最低的科室各项目的满足率及各职能部门获得的各单项满足率。 3、充分利用满足度调查结果，每月重点改良满足度较低的5项工作，落实责任部门、整改措施，在规定的时限内达标，医院整体满足度水平逐步提高。四
14、是由住院病人选出月度最满足医生和护士，并予以公示，作为评优选先的条件之一，形成了人人争当“最满足的良好局面。 三、加强精神文明建设，促进医院文化进展 一加强精神文明建设 连续稳固精神文明建设成果，乐观参与文明城区创立和市容环境整治工作，乐观参与连续保持“x市卫生城区工作，做好文明细胞建设，促进三个文明协调进展，进一步优化院内环境，保持区级文明单位、区级卫生先进单位、区级园林式单位、市容洁净小区称号。 二加强医德医风建设 1、进一步强化了“以病人为中心观念，严格执行?医德标准?和卫生部“八个不准，连续抓好“效劳承诺、院务公开、收费公示三项工作，突出“提高满足度、订正医药购销和医疗效劳中的不正之风
15、、标准药品选购三个重点；加强约束机制和考核奖惩机制建设，创新和完善病人满足度调查方式。坚决遏制医药购销和医疗效劳中的不正之风，认真开展纠风专项治理，坚决打击私收费行为。建立完善的医务人员医德医风档案，形成了医德医风建设的长效机制。解决各种社会关注的热点问题，保障了病人利益，改善医患关系，进一步促进了我院医德医风的根本好转，提升医院社会形象。 2、进一步加强了民主评议政风行风工作。依据区政府纠风办、区卫生局要求和2023-20x年民主评议政风行风工作实施方案，上半年我院紧密结合作风建设年活动，进一步落实工作目标，建立责任制，以持续订正医药购销和医疗效劳领域不正之风，治理医药购销领域商业贿赂为工作重点，切实解决了损害人民群众利益的热点问题，进一步完善了医德医风考核、鼓励和惩戒等制度，建立起民主评议政风行风和纠风工作的长效机制。 三全体职工共同抗震救灾 5月12日，四川汶川县发生8.0级特大地震，我区也有明显震感。在转移病人的过程中，全院医护人员不怕危急坚守岗位、转移病人
