1、根本药物制度试点考研汇报 一、根本情况 1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家乡镇卫生院9家，社区卫生效劳中心5家；编制床位301张，开放床位341张。 2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人其中社区卫生效劳中心148人，乡镇卫生院144人；有执业医师12023人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人。 3、根底设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台件、760万元。 二、工作情况 1、加强领导，健全组织 为推进我区医药卫生体制改革，早在去年月，区政府就成立了以
2、常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的?区医药卫生体制改革领导小组?府办函69号。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的?区根本药物制度工作领导小组?府办发2号，按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家根本药物制度相关政策。 2、完善政策，落实措施 一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了?区建立根本药物制度试点方案?府办发2号。 二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传气氛，让广阔群众和医
3、务工作者充分认识建立国家根本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供给商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。 三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是根本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对根本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广阔医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的效劳。 四是配备、使用和销售根本药物。各试点单位按要求100%配备根本药物，100%使用根本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性
4、谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的根底上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。 五是医保报销。将国家307种根本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。 六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为根本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。 七是分步实施。自月1日起在等7个乡镇卫生院和等5个社区卫生效劳中心首批实施，月10日，两个中心卫生院也相继实施，目前根本药物制度在基层医疗机构已实施了全覆盖。 八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用
5、、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。 三、主要成效 1、根本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备根本药物，100%使用根本药物。 2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的根底上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。 3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。 4、缓解了群众看病贵问题。月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购根本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。 5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大
6、幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。 6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对根本药物制度非常满意。 四、存在问题 一是根本药物品种偏少，在乡镇卫生院根本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，假设仅用根本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；二是财政对实行根本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越沉重；三是村卫生室还未实行根本药物制度，假设实行，村医收入如何解
7、决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购本钱。 五、对策建议 如何把国家根本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念，彻底改变以药养医的开展模式，抓住卫生改革机遇，充分发挥基层卫生院保障人民群众根本医疗效劳职能，切实维护当地群众健康公平可及，逐步提高人民群众的健康水平。 (一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；二
8、是要及时掌握根本药物本钱及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；三是要根本保证招标价格低于至少不高于超市药品零销价格；四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。 (二)进一步加强根本药物价格监管。标准药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行根本药物价格政策的价格违法行为。 (三)从实际出发，允许中心卫生院或一级甲等以上基层医疗机构购进群众需要的非根本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。假设按规定只能销售根本药物，那么难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非根本药品品规限制，允许根据需要购进非根本药品，报价格、卫生主管
9、部门审核后，实行零差率销售。 (四)标准配送制度。搞好药品配送是落实根本药物制度的重要环节，因此务必标准好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力方案范文.库.整理；二是针对配送企业制定相应的管理措施，标准配送企业的行为；三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。 (五)将国家根本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加根本药物品种。实施国家根本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身开展，也方便了广阔基层群众，从根本上促进了国家根本药物制度的实施。 (六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，根本药物制度才能得到完全彻底的实施。 (七)加强根本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、播送、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传根本药物政策，使根本药物政策家喻户晓，加强社会监督。 (八)实施目标考核。把贯彻落实根本药物政策工作纳入年度目标考核，实行责任追究。 7
