1、医院固定资产管理中存在的问题及对策探讨赵以松摘 要 在医院管理工作中，固定资产管理是非常重要的组成局部，不仅是医院开展医疗工作、科研活动的根底，同时也能展现医院规模和开展状况。如今，随着医疗改革的不断深入和医疗技术水平的不断提高，医院固定资产更替较快，且存量规模日益增长，这对固定资产管理的要求也越来越高，倒逼医院采取科学合理的对策，提高固定资产的使用效能，防止国有资产贬值和流失。本文分析医院固定资产管理，希望能为广阔的相关工作者提供一些有用的参考依据。关键词 医院 固定资产 管理 问题 对策一、前言固定资产属于医院的重要财物，金额大、数量多、分布广。通过加强固定资产管理，能提高资产利用率，降低
2、医院本钱。同时，固定资产管理也是国家卫生经济体制改革的重点，国有资产管理部门的管控措施和管理力度也在日益完善、加大。重视固定资产管理，发挥管理效果，改变滞后的管理模式，可以使医院产生更多的社会效益和实现更好的开展。二、医院固定资产的概念医院固定资产是其开展医疗救治工作、开展业务的根底物质，包括房屋建筑、医疗设备、计算机设备、办公设备、家具用具、图书等，是医院在医疗保健效劳活动中，使用期限超过一年，单位价值到达一定标准，而且在使用时维持实物状态的资产。因为医院的固定资产具有金额高、数量庞大和来源广的特点，所以管理非常复杂。如果没有完善的固定资产管理策略，会导致资产无法得到合理配置，使用效率大大降
3、低，同时会提高医院的运营本钱，不利于医院各项工作的开展。三、医院固定资产管理的内容医院固定资产管理的流程包括事前、事中以及事后。事前管理指的是在购置固定资产之前，开展市场调查和可行性论证工作，研究资金和财务预算状况，包括预算、购建、采购、验算等工作。事中管理那么指在使用固定资产的过程中，为了提高使用率、增加设备寿命所实施的管理，比方维护、维修、保养、清查、调剂、核算等。而事后管理一般指的是对固定资产的处置、报废、租赁、账务核销等。1四、医院实施固定资产管理的意义医院的所有资产均属于国有资产，资产管理工作非常重要。通过开展科学合理的固定资产管理工作，能提升医院的医疗效劳品质和核心竞争力。一是做好
4、固定资产管理，使工作人员了解资产状况，熟悉不同时间段的资产量、金额、增减、报废等情况，合理安排资产使用频率，提升资产利用率。二是通过对固定资产的维护保养，延长固定资产的使用寿命，提升使用价值。三是通过合理安排和规划资产，较好地防止资产的重复购置，降低医院本钱。四是针对闲置或使用率不高的资产，通过租赁或捐赠调配，有效提升使用效率，减少资源浪费。医院各部门在对资产进行借用、转入、转出时，要做好各项记录，防止资产流失。五是随着2023年政府会计制度2的实施，重新定义了固定资产的分类、折旧等，使得对固定资产的统计、清算、盘点、查找等更加方便，计提折旧也非常清楚。五、医院固定资产管理中存在的问题（一）对
5、固定资产管理工作的重视程度缺乏主要表达为管理制度有待细化、缺乏固定资产闭环管理意识、相关培训不够到位、对岗位变动资产交接工作的重视不够、职能管理部门对全院资产的总调度能力缺乏、使用部門对科室资产情况和使用率情况了解不够等，甚至个别医院的资产管控存在漏洞，出现徇私舞弊现象，如私自处理医院资产，导致资产流失，损坏医院利益;有的医院对资产的保养和维护不到位，降低了固定资产的使用效率。（二）管理模式不合理主要有以下几种情况：一是医院科室多，科室名称、管理人员变化快，固定资产台账中设立的使用科室没有科学明确的定义，经常会出现一个科室或病区有多个名称的现象，导致现有的管理人员无法准确把握以往账物，存在有些
6、资产无人管理、账实不符的情况。二是在会计科目设立中，分类标准不够明确，如固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他设备等种类，不能直观地区分资产类别，导致折旧年限定位不准、折旧提取不科学等，而且对固定资产的租赁和报废，有些财务人员直接对“固定资产“固定基金科目进行冲减，所获得的变价收入、账款被纳入“专用基金，无法充分地表达出固定资产清理时的具体支出、收入。三是闲置或报废资产的管理不到位，有的医院受场所等情况限制，闲置或报废资产不能得到集中管理、存放不科学等，给后期的处置带来较大的难度，也降低了资产本身剩余的价值。四是信息化程度不够，有的医院资产管理模块别离，与医院其他管理信息系统之间不
7、能连通，数据无法共享，降低了资产信息的透明度和利用率。（三）资产的利用率不高通过对资产使用情况的调研发现，有些设备在到达折旧年限后，还未收回投入本钱，有的设备一年中的使用次数极少，更有的设备全年一次也未得到使用。分析资产利用率低的主要原因，一是申购科室“各自为战，注重局部利益，比拟关注自身资产使用的方便度，往往采取“小而全的固定资产配置方法，大量增加仪器设备方面的投入，导致对固定资产的重复购置。二是随着医疗技术水平的不断提高，先进医疗设备也不断更新，新技术、新设备陆续进入医院，老旧设备被替代、淘汰，出现闲置情况。三是资产采购和配置的前期调研和论证工作缺乏，设备购置后由于存在技术人员缺乏、收费限
8、制、所需耗材短缺等情况而无法正常开展工作。四是有的医院受国家指令政策、扶持政策等的影响，没有综合考虑自身开展以及经济效益，更没有制定科学合理的采购方案，3在固定资产配置方面存在非常不合理的现象，如基层医院盲目购入大型医疗设备，导致设备利用率非常低，不仅不能带来预期的收益，而且产生了国有资产的闲置、浪费等现象。（四）固定资产管理制度不完善随着医疗市场的不断开展，医院集团化、一院多区等情况已成为一种趋势，这给固定资产管理带来了很大的挑战和考验，面对资产购置频率高、存量大、存放地点变化快、调配调剂频繁、报废多、本钱绩效核算要求高、政府管控力度加大等情况，原有的固定资产管理制度和管理方式已明显无法满足
9、要求，迫切需要建立严谨、完善的管理制度和管理机制以及科学高效的信息化管理系统，来指导、管控、监督对固定资产的购置、使用、维保、调剂、盘点清查、报废处置、核销等一系列工作，实现闭环管理，以提高资产利用率和完好率，防止资产流失。4六、医院固定资产管理的策略和建议（一）设置科学的核算账目为了提高固定资产的管理效率，对照2023年政府会计制度，重新设置核算科目，如房屋及建筑物、专用设备、通用设备、家具用具和装具、图书等，重新编制资产折旧年限，梳理台账的核算分类，并通过建立资产代码、国标码、资产单元代码、科室核算代码等，实现资产台账与会计核算、本钱绩效核算、财政管理平台等的相互对应，形成一套科学的资产网
10、格化管理模式。（二）制定科学的内控制度和本钱绩效核算体系为加强管控和绩效核算工作，主要策略有：一是按照医院的实际情况配置工作岗位和划分责任，防止岗位和工作人员管理界限不清晰，导致责任推诿、疏漏、混乱现象，不断完善固定资产的管理体系、责任机制，提升管理的总体质量。二是建立固定资产的大数据分析和共享机制，构建使用率指标、完好率指标、效益指标、折损率指标等数据体系，并将其纳入对管理人员的绩效考核。三是加强盘点清查工作，由财务及职能管理部门牵头，每年对全部资产进行不少于一次的现场盘点和清查，发现问题及时调整、纠正。四是完善和细化奖惩、追责制度，鼓励和调开工作人员有效利用资产的主动性和积极性。五是使现有
11、资产使用情况与科室新设备申购资格挂钩，如果现有资产使用率不达标，那么新设备申购会受限等。（三）合理配置和使用固定资产医院需要根据自身的开展趋势、实际需要，结合自身的经济实力，制定科学合理的固定资产购置方案。本着全院一盘棋的原那么，严格核查固定资产的总体结构、规模效益，从而防止对固定资产的重复购置、导致总体资产使用效率降低。对大型设备和昂贵设备的采购，必须通过医院管理、财务、审计等多部门的联合审核，5并加强对新增资产经济效益的论证。在使用方面，对利用率不高或闲置资产，建立虚拟库、资产小市场等。对利用率不高的资产，可搭建共享平台，将可共用的资产放在平台上共享，有效防止资产的重复配置，提高资产利用率
12、;对闲置资产，可搭建资产调配调剂平台，将闲置资产信息公布在平台上，有需求的科室可申请调剂使用，进行转科处理，整体降低采购本钱，也降低科室的运营本钱等。同时还要加强维保管理，严格落实维保责任制，确保资产完好率，发挥资产的最大使用效能。（四）采取先进的信息化管理手段为加大和提高固定资产的管控力度和管理效率，需要构建科学高效的固定资产信息网络管理系统，理顺固定资产的管理流程和管控体系，实现固定资产数据共享，更好地完成对固定资产的優化配置、盘活存量、数据分析等工作;还可通过自动识别技术，对医院固定资产的采购、审批、入库、领用、变更、维护、维修、盘点、折旧、报废等工作进行全过程管控。（五）加强对报废资产
13、的管理随着政府对国有资产管理的要求提高，所有资产的报废和核销都必须上报上级主管部门和财政等部门审查，通过前方可核销账目。这就要求必须加强报废资产管理，建立报废资产库，对报废资产进行集中统一管理，建账登记，以备上级管理部门的鉴定和现场核查，同时也便于后期对固定资产的分类处置、变卖等，提高残值收入。（六）提升工作人员的综合素质通过组织固定资产管理培训等，不断提高全员对固定资产管理的重视程度，提升资产管理人员的素质和能力，使其熟悉固定资产的管理、维修和相关操作流程等，摒弃过去只注重医疗和业务工作、无视资产管理的理念。对相关工作人员采取一定的鼓励措施，提高、优化固定资产管理的效率和效果。6七、结语为了
14、保证医院的良性运转以及医院工作的正常开展，必须加强对医院固定资产的管理，制定科学合理的固定资产管理制度，责任到人，提升固定资产使用率，防止出现固定资产浪费和闲置情况，发挥出固定资产的作用，推动医院健康开展。（作者单位为连云港市第一人民医院）参考文献1 薛梅.公立医院固定资产管理问题探讨以M公立医院为例J.纳税，2023，14（05）：259-260.2 张杨，唐亮.基于新医院财务会计制度下固定资产核算和管理的探讨J.纳税，2023，14（06）：143.3 李晓婷，韩芳桂.关于提升公立医院财务管理水平的探析J.中国集体经济，2023（04）：156+161.4 李明，陈红，徐蓉，成忠敏，段颖，李龙.医疗设备报废处置的全过程管理J.医疗装备，2023，33（02）：47-48.5 唐连连.公立医院执行政府会计制度对固定资产核算变化的研究J.纳税，2023，14（01）：79-80.6 杜丽杭.公立医院固定资产管理中存在的问题及解决措施J.财会学习，2023（01）：198-199.
