行政处分事先告知书 : 你(单位) 的行为,违反了 的规定,依据 的规定,本部门拟对你(单位)作出 的行政处分。 根据中华人民共和国行政处分法第三十一条和第三十二条之规定,你(单位)享有对此进行陈述和申辩的权利。可在 年 月 日前到 进行陈述和申辩。(在内打“的为当事人享有该权利。)根据中华人民共和国行政处分法第四十二条第一款之规定,你(单位)有要求举行听证的权利。如你(单位)要求听证,应当在收到本通知后3日内提出申请。逾期视为放弃听证。联系 : 联 系 人:地 址: 邮政编码: 当事人意见记录:当事人签名: 卫生行政部门名称并盖章 年 月 日 年 月 日