1、低分子肝素钙对慢性堵塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者疗效观看翻开文本图片集【】 目的：争辩慢性堵塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞应用低分子肝素钙的价值。方法：以2023年5月-2023年7月笔者所在医院接诊的慢性堵塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞病患60例为争辩对象，将之接受随机双盲法分成试验组n=30和比照组n=30。对全部入选者都施以根底对症治疗，同时对试验组加用低分子肝素钙，对比照组加用肝素钠注射液。分析两组不良反响的发生状况，比拟临床疗效等指标。结果：试验组不良反响发生率为3.33%，低于比照组的16.67%，差异有统计学意义P0.05。试验组治疗后FEV1水平为2.650.68L、FE
2、V1/FVC水平为64.2310.05%，均优于比照组的1.970.52L、56.149.28%，差异均有统计学意义P0.05。试验组治疗总有效率为93.33%，高于比照组的66.67%，差异有统计学意义P0.05，具有可比性。患者对此争辩均知情。本争辩获得医学伦理委员会的批准。1.2 方法病情确诊后，马上对两组患者施以根底治疗，内容有：订正水电解质紊乱，应用呼吸兴奋剂和利尿剂，吸氧，平喘，合理应用抗生素，以及雾化止咳等。试验组加用低分子肝素钙，具体如下：低分子肝素钙注射液江苏大同盟制药，国药准字H20233060，4 000 IU/次，经皮下注射给药，需每隔12小时用药1次，维持治疗7 d。
3、比照组加用肝素钠注射液，具体如下：肝素钠注射液杭州九源基因工程，国药准字H10980114，初始用药量为3 0005 000 IU/次，静脉滴注给药，1次/d，此后，调整用药量为250 IU/kg，经皮下注射给药，每隔12小时用药1次，需维持治疗7 d。待连续用药3 d后，均常规应用华法林，用药量为2.5 mg/次，经口服用，维持治疗5 d。1.3 观看指标对两组治疗后肺功能改善状况进行分析和比拟，其观看指标主要有：FEV1/FVC1 s用力呼气量和用力肺活量的比值，FEV11 s用力呼吸容积。统计两组中咯血、皮下淤血与消化道出血等不良反响发生状况，并经分析后做出比拟。1.4 疗效判定标准依据
4、文献5评估两组的临床疗效。显效，发作次数明显削减，发作程度明显减轻，病情较为稳定，且肺部湿啰音、痰量增加及气短等病症根本消逝;有效，肺部湿啰音、痰量增加及气短等病症明显缓解，病情得到良好把握，发作次数和发作程度都有好转的趋势;无效，肺部湿啰音、痰量增加和气短等病症均未缓解，或者比治疗前明显加重。总有效率=显效+有效/总例数100%。1.5 统计学处理接受SPSS 20.0统计学软件分析争辩数据，计量资料以xs表示，接受t检验;计数资料以率%表示，接受字2检验，P0.05，治疗后试验组肺功能指标优于比照组，差异有统计学意义P0.05，见表1。2.2 两组不良反响发生状况比拟试验组不良反响发生率为
5、3.33%，低于比照组的16.67%，差異有统计学意义P0.05，见表2。2.3 两组治疗效果比拟试验组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为93.33%;比照组显效8例，有效12例，无效10例，总有效率为66.67%。试验组临床总有效率高于比照组，差异有统计学意义P0.05。3 争辩目前，慢性堵塞性肺病在我国临床上有着比拟高的发病率，能够对人们的身体健康造成比拟的损害6。而气管特别所致气流受限那么是慢性堵塞性肺病急性加重期合并肺栓塞的一个重要病因，能够让有害气体和颗粒被吸入到患者的气道及肺部中，并由此引发了红细胞增加、缺氧及血管收缩等病症，使得肺部血液循环消灭了特别，进而导致了肺栓塞7
6、。临床医师在对慢性堵塞性肺病急性加重期合并肺栓塞病患进行治疗时，通常会选择使用抗凝药物，以起到把握栓塞与抗栓塞的作用8。肝素钠为临床上应用较为广泛的一种药物，具有较好的抗炎及抗凝作用，能够对凝血酶的活性进行有效的抑制，并能起到提高抗凝血酶释放量及抑制血小板凝集的作用，有助于降低红细胞在血管壁上进行黏附的概率，促进血管微循环功能恢复9。低分子肝素钙同为抗凝药物，但其相对分子质量那么比拟高，相关资料中提及，和一般肝素相比，低分子肝素钙的抗凝血酶活性分子力量更高，和血液中的蛋白进行结合的概率更高10，故，该药物的生物利用率显著高于一般肝素，能够有效解除血液高凝状态，并能起到改善肺通气功能、提高临床疗
7、效及促进血气指标恢复的作用11。此争辩中，试验组不良反响发生率低于比照组，差异有统计学意义P0.05;试验组治疗后FEV1/FVC和FEV1指标均优于比照组，差异均有统计学意义P0.05;试验组临床总有效率高于比照组，差异有统计学意义P0.05。提示低分子肝素钙除了有助于改善慢性堵塞性肺病急性加重期合并肺栓塞病患的肺功能之外，还能有效预防药物不良反响的发生，提高病情把握效果。现代争辩说明，通过在慢性堵塞性肺病急性加重期合并肺栓塞病患的常规治疗工作中乐观接受低分子肝素钙进行佐治，可取得比常规治疗更为显著的成效，且有助于提高患者临床用药的平安性，促进肺功能相关指标恢复12。综上所述，在应用低分子肝
8、素钙后，慢性堵塞性肺病急性加重期合并肺栓塞者的病情得到了有效的把握，且其肺功能也得到了显著的改善，不良反响发生率较低，临床用药平安性较高，建议接受。参考文献1苏怀斌.低分子肝素对慢性堵塞性肺病急性加重期的治疗效果争辩J.医学信息，2023，2913：52-53.2朱治国.低分子肝素治疗慢性堵塞性肺病急性加重期56例疗效观看J.中外健康文摘，2023，1116：119-120.3李琦.低分子肝素对慢性堵塞性肺病急性加重期患者的临床疗效观看J.上海预防医学，2023，266：342-344.4张海青.老年慢性堵塞性肺病急性加重期临床观看与探究J/OL.转化医学电子杂志，2023，28：76-77.
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