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2023年积水潭医院进修总结.docx

上传人:la****1 文档编号:1603474 上传时间:2023-04-21 格式:DOCX 页数:5 大小:18.36KB
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资源描述

1、积水潭医院进修总结 进修总结 2023年7月2023年7月,经科室安排及院领导批准,我在XX省积水潭医院进修学习,主修创伤骨科及手外科。XX省积水潭医院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。也是XX省骨科创伤中心,被誉为:“XX省骨科航空母舰。积水潭医院以骨科和烧伤科为重点学科,内、外、妇、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤性病、中医内科、中医正骨、针灸、理疗康复科等并驾齐驱的三级甲等综合性医院。北京积水潭医院手外科创立于1958年,我国手外科创始人,“中国手外科之父王澍寰院士,领衔创立了中国第一个手外科专业。1963年,他创造了世界第一例“断指再植手术成功的奇迹,震惊世界。成为

2、世界上规模少有的以急诊手外伤治疗和功能重建而闻名的临床中心。一年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对足踝、肩肘骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对手外科的各项操作有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。在积水潭医院进修的在这一年的时间里,我遵守劳动纪律,遵守科室的各项规章制度,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将书本上的理论知识和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力

3、,在科室主任及各位医生的指导下,我根本掌握了骨科常见病的根本操作,对于以前所学的东西做到了温故而知新,从而让我认识到临床实践工作的特殊性与必要性。 一、手外科 按照积水潭医院进修安排,我参加了为期半年的手外科学习培训,大大提高了我的手外科技术及理论知识。通过各位老师的授课及带教,进一步稳固和丰富了我的手外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。院领导及科主任一直强调手外科是骨科医生的根本功,通过对手外科半年的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。 二、ao技术学习 ao技术学习是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有来

4、自国内外一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的ao原那么,涵盖了根底理论和临床根本骨折的治疗。课程安排相当紧凑,使我真正掌握了骨折的根本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过ao根底学习班的学习,使我对ao原那么:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao根底学习班证书,为以后工作打下根底。 三、创伤骨科的学习积水潭创伤骨科分为三个病区,在三个病区学习使我收获很大。积水潭医院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到屡次。通过手术的操作、带

5、教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献,我已掌握以下技术: 1、mippo(微创)技术的应用在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对mippo技术有了透彻的了解,也掌握了这种技术,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的根底上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

6、2、髓内钉技术,近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、dhs上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如pfn、pfna、ganma钉、ganma 3、intertan等。其优点是。杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的

7、大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入,经过反复实践,已熟练的掌握。 3、ilizarov外固定支架的应用,以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生这一事实。在积水潭医院学习期间屡次和黄雷教授手术,并向其请教其关键点,有时间翻阅相关书籍,并借ilizarov外固定支架展览时机,向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是:以前我科有过大段骨缺损病例,最

8、终因为没有好方法治疗,延误了治疗。我认为,此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前,此技术在北京积水潭医院应用较多。我会继续钻研此技术,希望有一天在我院也能开展。另外,我在创伤骨科的学习中,亲眼目睹了吴兴宝教授导航技术的应用,李庭教授对lisfrac、及踝关节损伤的处理;肘关节专家蒋协远教授对肘关节“恐怖三联征,肘关节周围骨折的处理,对以后创伤救治有了更加深刻认识。 在临床实践中才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才能慢慢积累经验。 第5页 共5页

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