平安生产责任制班组(部门)考核表 工程名称: 施工单位:部门:考核日期: 年月 日考核时段: 年月序号姓名职务考核结果被考核人签 名备 注合格不合格考核单位: 考核负责人:填表人: 填表日期: 年 月 日
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