1、职业性肿瘤与预防 随着经济的开展,我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势,在印发的“职业病目录中,将石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌等明确为职业性恶性肿瘤。 1.联苯胺所致膀胱瘤。联苯胺主要用作染料中间体,还用于有机化学合成和橡胶、塑料、印刷工作。膀胱癌的发生与染料化工关系密切,潜伏期平均16-21年,首次接触年龄越小发病越早。 2.石棉所致肺癌、间皮瘤。在使用、安装、拆毁、废料处理过程中,大量石棉粉尘涉及到居民生活的大气环境,是环境致癌物。 3.苯致白血病。苯在工业中主要用作橡胶、树脂、漆、脂的溶剂或稀释剂和药物、染料、农药、化肥等合成原料。苯对造血系统可以引起白细胞减少、血小板减少、贫
2、血,严重的发生再生障碍性贫血和白血病。 4.氯甲醚所致肺瘤。在有甲醛及氯离子同时存在的工业环境,如纺织、造纸、塑料和橡胶等工业中,有可能生成氯甲醚并逸到空气中。 5.砷致肺癌及皮肤癌。砷在自然界分布极为广泛,可用于生产除锈剂、防腐剂、医药、半导体、煤气触媒剂等。 6.氯乙烯所致肝血管肉癌。主要用于制造聚氯乙烯塑料,用作绝缘材料、粘合剂、涂料等,在生产和使用本品过程中,操作工和设备维修工都有接触时机。 7.焦炉工人肺癌。烟煤在高温乏氧的焦炉炭化室内干馏过程中产生的气体,蒸汽和烟尘,在装煤、出焦、漏气和熄焦时弥散到焦炉的工作场所空气中,这些焦炉逸散物是极其复杂的混合物,其中引起致癌作用的成分主要是
3、煤焦油沥青挥发物。 8.铬酸盐制造业工人肺癌。 除以上8种法定职业性肿癌外,还有未列入职业病名单内的,如矽尘、煤尘可致呼吸道肿癌,放射性物质、电离辐射、紫外线等可致皮肤癌等,都应引起人们的重视。 掌握致癌物的化学性质、毒理和发病机制,肿癌是可以预防的。首先,要提高生产过程中的机械化、密闭化和自动化程度,以减少与致癌物的接触;其次,定期进行职业性体格检查,皮肤、肺和膀胱是要重点和全面检查的部位;第三,做好环境监测,防止致癌物污染厂外环境;最后是加强营养和体育锻炼,选择富含维生素A、C的食物,如蛋黄、肝、牛奶、红萝卜、葡萄等,同时多食香菇等菌菇食品,提高人体的抗癌能力和循环系统的生理功能,消除和减少致癌作用。