1、关于新型农村合作医疗保险的调查问卷 新型农村合作医疗保险调查问卷 为调动社会各界朋友的积极性，共同关注农村居民根本医疗保险试点工作，我们设计了这份调查问卷。谢谢您的支持与关注，希望您在百忙之中积极参与，为我们的调查提出珍贵的意见和建议。 1.您的年龄。 a.20岁以下b.21-30岁c.31-40岁d.41-50岁e.51-60岁f.60岁以上 2.您的家庭月收入。 a.202300元以下b.202301元2022元c.2022元4000元d.4001元以上 3.如果您生了病，一般选择什么地方看病。 a.个体医生b.卫生院c.县医院d.不严重就不看了 4.您是否参加了新型农村合作医疗。 a.参
2、加了b.准备参加c.不打算参加 5.您对社会医疗保险一次性缴费标准的设定是否满意。 a非常满意b满意c一般d不满意e非常不满意 6.如果您已经参加农村医疗保险，您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗。a非常满意b满意c一般d不满意e非常不满意 7.您了解我们的新型合作医疗报销政策吗。 8.您对新农医疗的报销比例清楚吗。 a.十分清楚b.了解一点c.不知道 9.您能否及时、足额地领取保险。 a.及时且足额b.及时缺乏额c.不及时足额d.不及时缺乏额 2023.医保有没有在现实生活中真正减轻您的经济负担。 a.保险费用加重了经济负担b.和原先没有区别 c.减轻了经济负担，但是效果不是很显著d.明显减轻经济负担 11、如果您没有参加新型合作医疗保险，原因是：（可多项选择） a.对它不了解b.已经参加了其他形式的医疗保险c.没有闲钱投保 d.对自己的身体有信心e.报销范围限制太窄（定点医院、药品、诊疗工程等） f.报销手续繁琐g.报销比例太低，作用不大 第2页 共2页
