1、这几类人容易得白血病 白血病 白血病 是造血系统的恶性肿瘤，威胁儿童生命健康的“第一杀手； 是可治之症，但又是难治之症； 让一个又一个无辜的小天使随风而逝； 让无数家庭陷入痛苦之中 本期“专家说栏目特邀全国知名血液专家黄晓军教授在“六一儿童节前夕，全面解读儿童白血病，本刊和医学专家共同关注儿童健康。 受访专家：黄晓军 北京大学人民医院血液病研究所所长，血液专业全国知名专家 专家简介:现任北京大学人民医院血液病研究所所长、医学博士、主任医师、教授、博士生导师。中华医学会血液分会造血干细胞移植学组委员、北京市抗癌协会常务理事、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员、北京市青年联合会常务委员。 专业擅长
2、：主要从事血液病诊治及造血干细胞移植临床和相关研究，负责多项国家及卫生部基金研究工程，发表论文100 余篇，参与编写专著10余本。对于血液系统疾病，造血干细胞移植，骨髓移植，外周血干细胞移植，各种合并症的诊治，各种急慢性白血病，淋巴瘤的诊治有丰富的临床经验。 据流行病学统计，在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者，其中50%是儿童，并以27岁儿童居多。很多孩子正是无忧无虑，尽情玩耍的时候，白血病患儿却要忍受穿刺、脱发、呕吐等常人所无法忍受的痛苦,再也快乐不起来。 萧萧(化名)，刚满3岁，天真无邪的眼睛，机灵的到处张望，伸出来输液的小胳膊细得让人心疼。妈妈赵女士介绍
3、，孩子因为上幼儿园，体检时突然发现脖子上出现一肿块，就带孩子上附近一家小医院就诊，被诊断是扁桃体发炎，但治疗后不见好转。后又带孩子到市医院，经检查专家确诊萧萧是急性淋巴细胞白血病，如果不立即有效治疗，孩子的生命最多只有6个月。和萧萧一样，由于发病前没什么典型病症，几乎每个白血病孩子都是在家长毫无心理准备的情况下，被查出病情的。那么谁是儿童白血病的罪魁祸首？ 白血病的发病因素： 1.食品污染。某些食品不符合卫生标准，有超量的防腐剂、铅、汞、钵等元素；瓜果蔬菜残留农药；鸡、鱼、猪等养殖时大量使用动物抗病毒、增肥药等。 2.装修污染。现已证实，装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。 3.
4、水源和大气污染。 4.滥用药物。儿童患病毒性感冒后，家长乱给孩子吃药。 5.遗传缺陷。孕妇与有害物质接触，不适当地接受药物治疗、放射检查，营养摄入不充分等。因此，预防白血病应当从起居饮食做起，孕妇和儿童要尽量远离有害环境，提倡吃符合卫生标准的食物。在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料，并在充分开窗通风后再入住等，尤其要注意在医生指导下用药等。 儿童白血病早期七种表现： 一、发热是儿童白血病最常见的首发病症。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。 二、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要 表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅
5、内出血，也往往是造成患儿的死因。 三、贫血为最常见的早期病症，并呈进行性加重，患者面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。 四、急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病那么脾肿大更为明显。 五、骨关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病，可为首发病症。 六、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。 七、血化验检查数据的异常改变，大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达95以上。 白血病治疗误区 误区一：白血病只能骨髓移植 化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段。少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、
6、反复发作或不能缓解的患儿，就需进行骨髓移植。目前，骨髓移植风险大大降低，对于有适宜供体的患儿来说，成功率可达90%以上。 误区二：治白血病是为延长生命 儿童急性白血病的治疗效果要比成人好，特别是近几年来，化疗方案不断改良和新药推出，其早期缓解率大幅上升。其实，急性白血病治疗目的仍是治愈，而不只为延长生命。 误区三：化疗不能治愈白血病 90%以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%85%为急性淋巴细胞白血病，这种白血病对普通化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗，90%以上患儿可完全缓解。再经过23年稳固治疗，80%患儿可获得根治，也不会遗留后遗症，因此不要
7、随意放弃化疗。 如何预防儿童患白血病 黄教授向家长们提出了如下忠告：1. 让儿童在空气清新时多做户外活动，以增强免疫能力；2. 减少儿童在污染环境里的活动时间；3. 房子装修6个月后再让儿童入住；4. 儿童生病时一定到医院对症治疗，切忌家长擅自做主给孩子用药；5. 儿童要少吃小食品；6. 蔬菜瓜果一定要长时间浸泡后再食用。 危险行为 1. 孕期每天吸10支烟以上的孕妇，其子女患肿瘤的危险较正常人增加50%，患急性淋巴细胞白血病的危险增加一倍。 2. 儿童食品中使用的着色剂、疏松剂和防腐剂等化学物质，在儿童体内积累到一定的量后，便会危害儿童的健康。 3. 喜欢闻刺激气味的儿童，如卫生球、汽油等，
8、近年来越来越多的儿童因“嗜闻癖和食用较多的膨化食品等而患血液病。 4. 父母从事汽油、橡胶、塑料加工，长期接触低浓度苯、农药、染料或司机等职业的，如不注意加强劳动保护，恶性淋巴瘤发病率明显高于一般人群，其子女患白血病的时机也较高。 5. 患有某些遗传疾病，如范可尼贫血，原发性免疫缺陷病，以及有肿瘤家族史等，人体中的癌症基因和抑癌基因间的失衡，使发生白血病的孩子体内存在固有的缺陷，其发病率也大大高于正常儿童。 6. 新装修居室、写字楼或新买的家具有刺鼻异味，而且超过一年气味仍不散；清晨起床时感到憋闷、恶心；家人尤其是小孩容易感冒；经常感到嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅；常咳嗽、打喷嚏，免疫力下降，新装修房子孩子不愿回家；家人常常皮肤过敏，且是群发性的；家人共有一种疾病，而离开这个环境后，病症有明显变化和好转；新婚夫妇长时间不孕，查不出原因；孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形；新搬家或者新装修的房子里，室内植物不易成活，宠物莫名其妙地死掉。 黄晓军血液专家提醒，随着医学的开展，儿童白血病已非不治之症，但要早发现，早治疗。因此，父母应了解白血病的一些早期征象，以免耽误治疗时机。凡发现不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大，肌肉、关节疼痛或胸骨压痛，齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤出现紫癜、淤斑，鼻衄。或是不明原因白细胞增高，其中，任何一项异常，应及早就医，做血液病的全面检查。
