1、关于XX县区茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报 没有健康，就没有人的全面开展，就没有全面小康。9亿农民的“看病难、“因病致贫、“困病返贫的问题深深牵动着中央领导的心。为此党的十六届三中全会明确提出，要改善乡村卫生医疗条件，积极建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农民的医疗救助。xx年，新型农村合作医疗制度试点开始在全国陆续推行。为了推进这项造福于亿万百姓的民心工程的顺利开展，我们来到了湖南新型农村合作医疗制度首批试点县，XX县区茅塘镇，进行了相关的问卷调查。了解新型农村合作医疗制度的开展情况，以及农民的切身感受，探讨其中存在的问题。 在我们对XX县区茅塘镇的道童村，柿乡村，光阳村等四个村的117
2、份问卷调查中，调查者的学历，年龄： 表一： 学历文盲小学初中高中大中专大学以上 人数（人）11256843145 比例（%）9.421.358.136.711.94.2 表2： 年龄（岁）18岁以下18-4040-6060-90 人数（人）9718120 比例（%）5.336.947.311.7 茅塘镇是XX县区一个经济较为兴旺的乡镇，尤其以乡镇企业开展知名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67.6%，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一局部。 在调查问卷中问及农民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-202300元的占有14.9%，202300元以
3、上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年医药费用支出在202300元以上的占有20.6%，近几年，农民的收入有了不少的增加，特别像茅塘镇这种乡镇企业较为兴旺的小镇，农民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农民医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农民普遍反响的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农民的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但农民看病的门诊费用和住院费用也分别由2023.9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农民在收入仅增长3.32倍的情况下，门诊费和
4、住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农民住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使许多农民生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。 在问及当前农民看病就医存的最大问题时，有43.9%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以承担，我们在农村调查时，农民还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且根据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农民并没有得到实惠。另有33.2%的人认为乡镇医院就医程序复杂，医疗人员素质普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农民根本不能从其获得医疗保
5、障。农民大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有7.9%的人认为乡镇医院路途太远，不方便就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满意。 国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有80%的农民表示支持认同这一政策，减轻了农民遭遇重大疾病时的医药负担。可以看出农民对于参保的积极性很高、期望也比较大。 15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农民对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42.7%的人担忧新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了， 12.6%人对其获得补偿时，担忧资金无法兑现，办理时程序复杂。也有25.5%的人对此无顾虑，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。 调查农村对
6、新型农村合作医疗保险的了解，有58.8%的人听说过，自己也参了保，但对其政策具体的内容如补偿方法等却不清楚， 21.8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。 农民从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农民切身利益也是农民最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41.6%的人认为从管理机构获得补偿不方便，要获得补偿，比较难办，程序也比较复杂，办事效率不高， 29.6%的人成认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不方便，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较方便，很满意。 由以上对问卷调查的统计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农
7、民得到实惠，取得一定成绩的同时，也存在着许多问题，概括一下，主要有以下三点： 一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，效劳质量却比较差。农民不愿去定点的乡镇医院看病。而根据农村医保政策，只有在定点的乡镇医院就医所产生的医疗费用，农村医保管理单位才会予以补偿。农民普遍反映即使是有补偿，自己也要支付相当多的局部。这种农村医保机构定点的乡镇医院，没有给农民带来廉价的医疗效劳，也没有给农民带来最大的实惠。 二、农村的乡镇医院医疗人员素质普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农民从乡镇医院得不到医疗保障。这是我们在茅塘镇调查时农民反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农民第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销额度在30-60%，报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在30-40%之间。农民不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，切实减轻医药负担。 第5页 共5页
