医院难免褥疮登记汇报制度 难免褥疮登记汇报制度难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为根本条件，并存高龄（70岁）、白蛋白小于30g/l、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。 1、凡发生难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。 2、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。 3、填写难免褥疮观察表，在“转归栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。在“预后栏中，要填写清楚皮肤状况。 4、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、准确记录。 5、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。 6、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部备案。 7、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按院内发生褥疮处理。 8、护士长应于褥疮发生后实地查看患者，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。 第1页 共1页
