1、2023年医院行风建设述职述廉 过去的一年，在省卫生厅的领导下，我们以十九大精神统领医院工作思路，以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，贯彻落实科学进展观，坚持以病人为中心，围绕提高医疗效劳质量这一主题，主动适应形势，着眼于满足人民群众增长的健康需求，坚持“两手抓、两手都要硬，从群众最关心的看病难、看病贵问题入手，2023年狠抓“三个标准，即标准诊疗行为、标准收费行为、标准管理活动，力争“两个提高，即提高医疗质量、提高效劳水平，将行风建设与医德医风集中教育活动、治理商业贿赂专项工作、院务公开工作、治理搭车收费专项工作及开展医院管理年活动等工作相结合，共同推动医院反腐倡廉建设，为全面建设小康社
2、会和海峡西岸建设供应有力保障。 一、坚持合理用药、合理检查，标准诊疗行为，提高医疗质量。 我们始终认为，医疗质量和医疗平安是医院工作的核心和永恒主题，坚持合理用药、合理检查，合理治疗，因病施治既能保障医疗平安，也是防止滥用药、乱检查，医疗费用不合理增加的根本所在。主要从三方面狠抓合理用药、合理检查、合理诊疗，标准诊疗行为，提高医疗质量，削减医疗风险，降低医药费用。 一是加强三基培训，尤其是加强合理用药指导，提高医疗技术水平。2023年我们组织了7场三基学问专题讲座，还请来专家给青年医师进行针对性临床用药指导，开展临床药物培训。对3年以下主治及全体住院医师进行三基培训和标准化培训，包括3年内主治
3、医师均到综合icu轮转，提高医疗技术水平，争取在最短的时间确诊，并施行有效和科学合理的治疗，减轻患者身难过苦和经济负担。2023年组织医师参与全省临床医师技能竞赛及全省“民安杯急救竞赛，均获团体二等奖。 二是健全制度，制订了一系列医院合理用药的制度，如关于标准合理用药的通知，处方点评制度、根本用药名目等，赐予临床医师具体指导和标准。医院药品选购和使用一律使用通用名。 三是强化监督，由专家组成院合理用药评价小组每季度定期对归档病历和架上病历进行合理用药检查，对专家认定不合理用药的责任医师实行扣发奖金和影响晋升等惩罚。2023年共检查运行病历3450份，抽查归档病历295份，对38份不合理用药病历
4、进行惩罚并在院周会上通报。医院药事委员会每月对全院药品用量进行追踪监测统计，对药品使用总量排名第一、抗生素及抗肿瘤挂念药物用量排名第一的药品进行通报、限制使用。一旦觉察药品用量明显不合理增长，就限量使用或停止选购，2023年共限制选购51种次。 二、坚持合理收费，标准收费行为，严格把握医疗费用。 进一步标准财务物价管理，实行多种方法把握医疗费用不合理增长，减轻群众负担。一是充分敬重患者知情权，让患者明白消费。建立了价格公示、价格查询、医疗费用审查等价格管理制度，通过触摸屏、电子公示屏公布医疗收费标准和药品、耗材价格；对病人使用贵重药品和耗材，都要求先征得患者及家属同意。免费为病人供应一日清单和
5、门诊费用明细清单，让患者明白、放心。 二是加强收费监管，标准收费行为。每周跟踪监控大金额病历，每季度组织院内医疗效劳价格检查，比照省级医疗效劳价格进行检查，准时答复患者关于收费问题的投诉并整改，对违规收费当事科室及个人进行经济惩罚，标准收费行为。 三是严格把握医疗费用的增长。门诊系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即消逝警示。从严把握名目外药物和诊疗项目的费用比例，对各科住院病人平均医疗费用额度进行限制。还统一了医疗效劳项目和医用耗材名目和适用范围，将耗材收费与医疗效劳项目对应捆绑，防止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。 三、坚持标本兼治，深化医院管理，改进工作作风。 我们坚持以制
6、度建设为重点，用制度管权、管事、管人，全面贯彻落实建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要，乐观开展院务公开工作，加快公共卫生资源市场化步伐，努力探究治理商业贿赂长效机制，从源头上预防腐败，推动医院反腐倡廉建设。 2023年我们重点加强了对涉及人、财、物等重点部门、重点岗位、重点环节和人员的监督，制定了关于加强对重点部门、重点岗位、重点环节监督的暂行规定，实行重点岗位轮岗制，不仅设备、药品的分管领导定期实行轮岗，负责药品招标选购的主任和药械选购、仓管人员也都定期轮岗。严格执行招投标制度，标准各种选购活动。对政府规定集中招标选购的医用设备、药品、基建修缮、物资等进行政府公开招标选
7、购，目前选购药品金额占全部药品选购金额的95.37%，备案选购金额占总选购金额的2.03%。对政府招标选购金额以下的分散选购参照政府选购方法，制定了院内招标选购试行方法加以标准、限定，实行院内公开招标，去年还组织纪标标检监察人员开展院内选购专项检查工作，标准药品、医用耗材、检验试剂和医疗设备的选购行为，通过强化科学管理，用制度约束和标准权力的运行，确保职务行为的廉洁性，完善和健全权力运行监督机制。 我们乐观推行院务公开，从处理好内部和外部“两个关系着手，促进工作作风转变，实现医院可持续进展。在医院内部关系上，坚持人本管理，以医护员工为中心，准时将职工关心的职称评聘、录聘新员工、干部选拔、物资选
8、购等信息公布在公告栏、医院网站及院刊上，实行政策公开，标准公开，结果公开。人员录用实行网上公开聘请信息，公开聘请；实行护士长公开聘请，竞争上岗。职称评聘、外出进修和人才培育也都公开评比条件，公示候选人选和结果，扩大信息公开范围和层次，实行阳光操作，提高工作透亮度。外部关系的处理方面那么坚持以病人为中心，构建和谐医患关系。印制发放了医患沟通效劳卡，增加患者与责任护士和经管医师的沟通渠道；病区墙上印制了公布栏，将医护人员的姓名、职称等信息公布上墙，公开了急诊、病房管理制度、效劳标准、医德标准等规章制度。还定期向社会公开效劳数量、价格和单病种费用等医疗信息，接受群众监督，促进行业作风好转。 四、坚持
9、以人为本，提升效劳质量，构建和谐医患关系。 随着社会的进展和进步，群众对医疗效劳提出了多层次的需求和更高的要求，我们强调转变效劳理念，为患者供应人性化效劳，力求效劳流程更便捷，接诊环境更洁净温馨，检查治疗更适宜，解决群众看病难。看到门诊空间狭小，群众排队长、看病难，就组织工作人员特地到门诊、住院部跟随100多名就诊患者，实地调查了解就诊程序，查找患者在就医流程中不畅通、不便利的环节，收集群众意见，召开特地协调会进行整改。加强了门诊导诊效劳，选派年轻、热忱的护士担当导诊工作，提高效劳意识，增加效劳的主动性。改进了收费系统，实现门诊就诊一卡通，病人携卡直接看病、检查、取药，削减了就医环节。门诊全部
10、安装了电子叫号系统，使病人摆脱“站立排队之苦。为了便利病人，医技科室当天开单，当天检查，在全院形成住院快、检查快、确诊快、治疗快的良性循环。 科学的诊疗程序能提高诊疗效率，便利群众就医，人性化的效劳还需要关注患者的情感和心理需求。我们坚持免费为住院病人过生日、给住在走廊的病人送上致歉信、给曾经住院的病人寄去新年问候等温馨效劳，让病人真实感受到温存和关爱。留意畅通医患沟通渠道，免费发放信息，医院网站准时更新医疗效劳信息，为病人解答医疗询问。实行告知制度，大到手术方案和风险、有创操作，小到入院指南、出院手续办理等，都准时告知患者及家属。每月院领导还带着职能科室进行行政查房，深化病房，准时觉察问题和
11、解决问题。还实行召开住院病人座谈会，发放出院病人问卷调查表，设立意见箱，公布投诉 等形式，听取群众的意见和建议，努力构建和谐的医患关系。2023年共发放住院、出院病人问卷调查表3846份，患者满足度达92%。收到病人感谢信、锦旗、匾139件，468人次受到表扬。 五、坚持办院宗旨，乐观效劳社会，保障人民群众健康。 作为一家公立医院，我们始终坚持办院的公益性，把人民群众的利益作为医院工作的动身点和落脚点。常年组织多专业临床医师参与义诊活动，下到社区和基层，为群众送医送药，2023年有50多名医师参与义诊14次，效劳群众950余人。还选派25名医师分赴闽北山区建瓯、建阳等地帮扶山区乡镇卫生院，效劳
12、山区群众。在“512汶川大地震发生后，我们先后派出4批18名医务人员赴四川抗震救灾，精彩地完成了救灾任务；接受30名四川伤员来院治疗，成立了特地医疗救治小组，六一儿童节组织慰问受伤儿童，支配他们观光当地风情，细心治疗和照看他们，并为他们送去精神慰籍。全院医务人员还乐观踊跃捐款元，党员缴纳特殊党费元，奉献爱心。医院被评为中国教科文体工会和省总工会评为“抗震救灾、重建家园工人先锋号。 过去的一年，在上级领导和有关部门的关心和支持下，我们在行风建设方面取得了确定的成效，但是与人民群众的期望和要求还有确定差距，医德医风建设还需要进一步加强，今后，我们将用实践贯彻落实科学进展观，不断创新，提升医疗效劳水平，为保障人民群众健康而努力。 7
