1、妇女中医保健方案 根据XX市新都区卫生局、财政局城乡基层医疗机构根本公共卫生效劳的通知，进一步促进我镇根本公共卫生效劳均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好效劳，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。 一、工作目标。普及妇女中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立健康生活的信心和乐观的心态，用中医药方法对妇女进行保健指导，保障其身心健康。 二、工作方法： 1、通过上门效劳、集中效劳、来院效劳指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。 2、按每年体检和访视1次进行
2、健康指导和健康评价。 三、工作小组。由公共卫生科人员组成管理小组。 四、实施方案 （一）、中医妇女保健要那么 由于妇女的生理特点，妇女在经、孕、产、乳期间，易耗阴血，使机体处于血缺乏而气偏有余的状态。此时，机体易受各种致病因素的影响，而发生气血失调，脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的 病理变化，从而引起经、带、胎、产诸病。因此，中医妇女保健护理，重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。 1、气血调护气血是维护人体生命活动的根本物质与动力。妇女“以血用事，血为妇女之本，血赖气行。稍有感触，即可导致气血失调为患。气血失调，影响冲 任为病，而产生经、带、胎、产诸疾。因此，调理气血在妇女保健
3、中占有十分重要的地位。病主要在气者，根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同，而确定不同的护理重点，虚者补之，陷者举之，郁者散之、行之，逆者降之、平之。病主要在血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。通过调理气血，使气血调和，冲任通盛，那么邪毒难侵，妇体自安。 2、脏腑功能调护由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴血缺乏，阳气偏盛，易导致肾、肝、脾脏腑功能失常。因此在妇女保健中，宜依据辩证施护原那么，正确运用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃等法那么，调整与恢复妇女机体的功能。凡肾阴缺乏者，宜滋肾养阴，肾阳缺乏者，宜温肾补肾。凡肝失条达，肝气郁结者，宜疏肝解郁。肝郁化火者，宜舒肝清热
4、。肝失濡养，宜滋阴养肝。肝阳上亢者，宜养血柔肝，育阴潜阳。凡脾胃虚弱，化生之源缺乏者，宜调和脾胃，以资化源。脾胃不和，胃气上逆者，当辨其寒热，或清热降逆，或温中降逆。根据妇女不同年龄的生理特点，还要分别重视肾、肝、脾三脏的作用。青春期前及青春期，多责之于肾，中年期重在调肝。经断之后，气血皆虚，重在健脾。五脏安和，那么经脉流畅，可保身体无虞。 3、情志调护妇女诸病与情志密切相关。尤其是过度的忧、怒、悲、恐，可导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，百病丛生。如郁怒伤肝。肝气失于疏泄而郁结横逆，可致月经失调、痛经、行经吐衄等。忧思伤脾，脾气耗损那么气血生化和统摄等功能受累，可致月经失调、闭经、崩漏、阴挺等。悲
5、哀伤肺，肺主气，气虚那么血行不畅，可致月经不调诸证。恐伤肾，肾失闭藏，那么冲任不固，可致经、带、胎、产等病证。此外，情志不畅还可加重原有病证的病情。故妇女保健，应特别重视精神护理，经常观察病人情志变化，并有针对性地采取说理疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等方法。消除其心理上的压力，通过谈心、释疑，帮助解决实际问题，使病人保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，以利脏腑、气血功能恢复。 4、饮食调护饮食是精气津液血脉的重要来源，是人体五脏六腑、四肢百骸得濡养的源泉。历代医家十分重视饮食调养对妇女保健的作用。素问。五常政大论篇说：“谷肉果菜，食养尽之。主张治病当论药功，养病多用食补。根据妇女不 同时
6、期的不同特点，应遵循辩证施护原那么，进行科学的饮食调护。特别要注意，一是饮食有节。定时定量，使脾胃运化功能处于常态，“无使过之，伤其正也。二是饮食平衡。饮食偏嗜或偏废易导致营养成分失调。三是饮食卫生。食物要新鲜、干净，不吃腐烂变质的食物。四是饮食讲宜忌。金匮要略称：“所食之味有与病相宜，有与病为害，假设得宜那么补体，为害那么成疾。如行经期忌食生冷，否那么易患月经不调、痛经、闭经等疾患。妊娠期或哺乳期宜食有营养、易消化的清淡饮食，忌食辛辣燥 火食品，以免乳儿上火生疮。更年期，多见于肝肾阴虚甚或阴虚火旺，所以在此期内适宜吃些具有滋补肝肾、养血补血，滋阴降火的饮食。忌食辛辣香燥、耗伤阴液的饮食，并忌
7、食肥甘厚味，及炸、烤、炒、爆的温热助火食品。肝肾阴虚者，宜食木耳、桑椹、山药、黑芝麻、甲鱼、淡菜等。阴虚阳亢者，适宜食鸭肉、牡蛎、海参等。心肾不交者，适宜食莲子肉、酸枣仁、百合等。脾肾阳虚者，适宜食羊肉、狗肉、栗子等。日常均应多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类食品，如：芹菜、元白菜、油菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇、海带、红枣等，少食盐和糖，还可配合食用一些具有抗衰老作用的保健食品如蜂王浆、花粉等。 （二）、妇女五期的中医护理保健 1、经期卫生保健行经期间，血室正开，邪气易侵，如不注意调护，常易致病。首先在起居时应适寒温。起居不慎，寒温失宜，可导致月经疾患。其次在行经期应节饮食。因为正值经行，阴血下注，
8、阳气偏盛，假设过食辛烈香燥之物，一那么易灼其津，再那么易使血分蕴热，使热迫血行。如过食生冷寒凉之物，血为寒凝，那么易致血行受阻。三是在行经期应畅情志。因经行时，阴血偏虚，肝气偏旺，情绪容易波动。假设伤于七情，肝失疏泄，那么常影响月经的正常来潮或加重经行时的不适。四是在行经期应劳逸适度。因劳那么气耗，最易动血，而使经期延长或经量过多。五是在行经期应注意清洁卫生。因经行血室正开，必须注意保持外阴清洁，月经带及内裤要勤换，严禁房事及盆浴，以免邪毒侵入，发生妇科疾病。 2、孕期卫生保健徐之才逐月养胎法有“节饮食，“无大饥，“无甚饱，“调五味之说。产孕集中有“凡妊娠，起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸
9、那么气滞，不可太劳，劳那么气衰的告诫，妊娠期间，生活起居要有规律，须适当劳动，但不宜提掣重物或攀高履险，以免伤胎。睡眠要充足，但亦不宜过于贪睡，以免气滞难产。此外，孕妇衣着宜宽大合体，腰带不宜束紧，以外角气血周流不畅而影响胎儿的发育，甚至导致难产；孕期饮食要富于营养而又易于消化，不宜过饥过饱，以保持脾健胃和，小便通畅。女科经纶云：“妇人觉有妊，男即不宜与接，假设不忌，主半产。告诫妊娠妇女在三个月以前和七个月以后，应谨戒房事，以免引起流产或早产，等等。 3、产褥期卫生保健胎产心法说：“凡新产骤虚，最忌着寒，寒那么血气凝滞，诸变冗生。又云：“凡产逢暑月，切不可当风睡卧，最忌贪凉用扇。长时期来民间也
10、广为流传“产前宜凉，产后宜温。叶氏女科证治在产后饮食上那么具体地提出了“产后七日内，毋食辛热之物，使血妄行。毋食生冷之物，使血凝结。毋食消导耗散之物，以损气血。时至今日，亦不失临床指导意义。 4、哺乳期卫生保健育婴家秘。鞠养以慎其疾说。“乳为血化美如饧。人乳美味可口，新鲜无菌，温度适宜，经济简便，易于消化吸收，并可增进小儿抗病能力，故应尽用母乳喂养。哺乳期护理强调保持乳房卫生，哺乳前宜用温开水清洗乳头，注意按时喂奶，注意调节情志，适劳逸，以利乳汁分泌。 5、更年期卫生保健素问。上古天真论云。女子“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。妇女更年期因肾气渐衰，冲任脉虚，阴阳每每不
11、相协调，在此期间常可出现头晕耳鸣，心悸失眠，烦躁易怒，烘热汗出等症。病症的轻重可因人而异，与生活环境、精神因素密切有关。因此这段时期的护理保健须多介绍更年期卫生知识，消除思想顾虑，保持精神舒畅，少思虑，勿动怒，做到心意平和。 （三）、中医护理技术操作在妇女保健中的应用中医护理技术操作，器械简单，适应范围广，见效快，且费用低廉，易于普及。因此，长期以来一直广泛应用于妇女保健。目前最为常见的有以下几种： 1、针炙法，凡妇女痛经、闭经、月经失调、功能性子宫出血、子宫脱垂、更年期综合症、滞产 等均可视情，相应采取体针疗法、电针疗法、耳针疗法、头针疗法、穴位注射疗法，进行对症治疗。艾炙至阴穴，可用于转正
12、胎位； 2、中药薰洗法，常用中药金银花、苦参、野菊花、黄柏、土茯苓、蒲公英、蛇床子、艾叶，煎汤薰洗，治疗阴部疾病； 3、中药保存灌肠，有活血化瘀、清热解毒的成效，可用于治疗盆腔疾病； 4、拔罐疗法，能调和气血，温通经络，行气止痛，治疗痛经； 5、耳穴压丸法，在内经曰“耳者宗脉之所聚也，说明了耳与机体的关系。用耳穴压丸法在妇科手术后腹胀、分娩过程中、以及人工流产术中预防人工流产综合症等方面运用广泛。有作者报道，在连续硬膜外麻醉下行妇科手术的患者33例（子宫全切除13例，子宫次全切除11例，卵巢囊肿切除术7例，宫外孕手术2例），术后12小时行耳穴压丸法，有效率到达87.88%.另有兰氏报道，采用耳
13、穴压丸法预防人工流产综合症573例，减少或防止了器械扩宫引起的刺激及不良反响，大大减轻了手术者的痛苦。 6、气功疗法，气功是练气、养气和用气的功夫，是通过意识的运用进行自我锻炼的方法。据钱氏等研究报道，根据动静结合要领，将静功、健身操、按摩功按一定程序结合起来进行锻炼。6个月后检测骨密度与之对照比较分析，发现锻炼者骨密度有明显的增加，提示气动锻炼确能起到强身壮骨的作用，是一种简便易行、行之有效的增加骨密度、防治骨质疏松的非药物疗法。 内容总结（1）妇女中医保健方案 根据XX市新都区卫生局、财政局城乡基层医疗机构根本公共卫生效劳的通知，进一步促进我镇根本公共卫生效劳均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好效劳，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案（2）根据妇女不 同时期的不同特点，应遵循辩证施护原那么，进行科学的饮食调护
