1、心理学培训,家庭功能评定家庭功能评定 （Family Assessment Device，FAD）一、 编制背景：自六十年代以来，精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究说明：家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，作者设计出了FAD，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据Mcmaster的家庭功能模式(McMaster Model of Family Functioning，
2、MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共60个条目。MMFF将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表：1.问题解决(Problem sloving，PS)：指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题（指威胁到家庭完整和功能容量的向题）的能力，包含以下条目：2，12，24，38，50，600 2.沟通(Communication， CM)：家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3， 14， 18， 22，29， 35，43，52，590 3.角色（Roles
3、，RL）：这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源，营养和支持，支持个人开展，管理家庭，提供成人性的满足。此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。4.情感反响(Affective Responsiveness，AR)：评定家庭成员对刺激的情感反响的程度，包含的条目为：9， 19， 28， 39，49，57。5.情感介人(Affective Involvement，AI)：评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度，包含的条目为：5， 13，25，3
4、3， 37，42，54。6.行为控制(Behavior Control，BC)：评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式，本分表包含的条目有：7， 17， 20， 27， 32，44，47，48，55。7.总的功能(General Functioning， GF)：从总体上评定家庭的功能，共有12个条目：1，6，11，16，21，26，31，36，41，46，51，56。二、 目的：FAD仅是一个筛选问卷，其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。三、 适应范围：FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作
5、中，均可作为一种工具被采用。四、 信度、效度检验：量表作者对FAD的信、效度作过反复测定，均提示FAD有较好的信度和效度。最近的一次信效度研究（1985年）情况：FAD与社会性期望(Social Desirability)的关系：样本为随机选取的72个家庭中共164人，结果说明FAD7个量表分与社会性愿望量表分的相关系数为-0.06-0.19，提示社会性期望对家庭功能并不产生严重的影响。重测信度与平行效度：对45名健康者的两次FAD分（间隔1周）的分析显示信度系数分别为PS0. 66，CM0.72，RL0.75，AR 0.76，AI 0.67 BC 0.73，GF 0.71。对同一样本，比较F
6、AD及家庭单元问卷(Family Unit Inventory，FUI)的一些分量表，这些分量表从理论上分析应有相关的8个量表中，相关分析结果示6个相关系数达0.5以上(0.51一0.75），一个相关系数为0.48。提示FAD与FUI有较好的平行效度。FAD与测定家庭功能的另一问卷FACES I的比较分析也获得了类似的结果。判别效度：根据有经验的治疗者对42个家庭的家庭功能评定结果是，将家庭分为健康和不健康2组，再比较每组的FAD的七个分量表，此检验结果说明：仅行为控制在两组间差异未达显著性(P=0. 12)，两组间其余各量表分的差异有显著性(P0. 01）。故在FAD的7个分量表中，有6个分
7、量表能对家庭功能作出正确的评价。将翻译后的问卷用于25名已婚者中作信度检验（间隔10天），除问题解决分量表的相关系数稍低（r=0.32），余6个分量有的相关系数在0.5以上(0.54-0.77)，提示FAD有较好的信度。五、 使用方法及本卷须知：要求年龄在12岁以上的家庭成员都要完成FAD问卷。FAD的每个条目有四个答案供选择，其评分为：非常同意（或很像我家）=1 同意（或像我家）=2 不同意（或不像我家）=3 完全不同意（或完全不像我家）=4 对不健康的条目（带x号者），其评分为5一实际得分。这样，对所有的条目来说，1分代表健康，4分代表不健康，每个量表的各条目得分的平均数即为该量表的得分，
8、评分范围为1-4分。如果一个分量表的条目有40未被答复，那么该量表不予计分。六、 结果的解释：参见五使用方法及本卷须知。七、 应用价值及理论意义：FAD的理论根底是“McMaster家庭功能模式，其所测定的家庭功能的范围与临床关系较密切。又具有良好的信度、效度。在临床工作和研究中，其可帮助我们对家庭功能进行较客观的评定，FAD的结果对实际工作可提供理论参考。家庭功能评定 指导语：这个小册子包含了一些对家庭的描述，请仔细阅读每一项，并根据近2月您对您家庭的看法，在四个可能的答案中圈选形容您家庭最接近的数字。选择答案的原那么是：很像我家：这一项非常准确地描述了您的家庭，像我家：这一项大致上描述了您
9、的家庭。不像我家：这一项不太符合您的家庭。完全不像我家：这一项完全不符合您的家庭。1. x由于我们彼此误解，难于安排一些家庭活动。2. 我们在住处附近解决大多数日常问题 3. 当家中有人烦恼时，其他人知道他为什么烦恼。4. x当你要求某人去做某事时，你必须检查他们是否做了。5. x如果某人遇到麻烦时，其他人会过份关注。6. 发生危机时，我们能相互支持。7. x当发生了出乎预料的意外时，我们手足无措。8. x我们家时常把我们所需要的东西用光了。9. x我们相互都不愿流露出自己的感情。10. 我们肯定家庭成员都尽到了各自的家庭职责。11. x我们不能相互谈论我们的忧愁。12. 我们常根据我们对问题
10、的决定去行动。13. 你的事只有对别人也重要时，他们才会感兴趣。14. x从那些人正在谈的话中，你不明白其中一个人是怎么想的 15. x家务事没有由家庭成员充分分担。16. 每个人是什么样的，都能被别人认可。17. x你不按规矩办事，却很易逃脱处分。18. 大家都把事情摆在桌面上说，而不用暗示的方法。19. x我们中有些人缺乏感情。20. 在遇到突然事件时，我们知道怎么处理。21. x我们防止谈及我们害怕和关注的事。22. x我们难得相互说出温存的感受。23. x我们遇到经济困难。24. 在我们家试图解决一个问题之后，我们通常要讨论这个问题是否已解决 25. x我们太以自我为中心了 26. 我
11、们能相互表达出自己的感受。27. x我们对梳妆服饰习惯无明确要求。28. x我们彼此间不表示爱意 29. 我们对人说话都直说，而不转弯抹角 30. .我们每个人都有特定的任务和职责。31. x家庭的情绪气氛很不好。32. 我们有惩罚人的原那么。33. x只有当某事使我们都感兴趣时，我们才一起参加。34. x没有时间去做自己感兴趣的事。35. x我们常不把自己的想法说出来。36. 我们感到我们能被别人容忍。37. x只有当某件事对个人有利时，我们相互才感兴趣。38. 我们能解决大多数情绪上的烦恼。39. x在我们家，亲密和温存居次要地位。40. 我们讨论谁做家务。41. x在我们家对事情作出决定
12、是困难的。42. x我们家的人只有在对自己有利时，才彼此照顾。43. 我们相互间都很坦率。44. x我们不遵从任何规那么和标准。45. x如果要人去做某件事，他们常需别人提醒。46. 我们能够对如何解决问题作出决定。47. x如果原那么被打破，我们不知道将会发生什么事 48. x在我们家任何事都行得通。49. 我们将温存表达出来 50. 我们镇静地面对涉及感情的问题。51. x我们不能和睦相处。52. x我们一生了气，就互不讲话。53. x一般来说，我们对分配给自己的家务活都感到不满意。54. x尽管我们用意良好，但还是过多地干预了彼此的生活。55. 我们有应付危险情况的原那么。56. 我们相互信赖。57. 我们当众哭出声来。58. x我们没有适宜的交通工具。59. 当我们不喜欢有的人的所作所为时，我们就会给他指出来。60. 我们想尽各种方法来解决问题。注：x为不健康条目，最后得分为用5减去表中得分。
