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2023年工伤认定提供材料.docx

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资源描述

1、工伤认定提供材料 1、与用人单位存在劳动关系(含事实劳动关系)的证明材料。受伤害职工与用人单位之间因劳动关系存在争议的,由当地劳动争议仲裁委员会依法做出是否存在劳动关系的裁决。 2、抢救医院或定点医疗机构出具的受伤后(当天及连续治疗)诊断证明书、出院证或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)原件。 3、受伤害职工的身份证复印件。属于受伤害职工近亲属申请的,应同时提交近亲属关系证明和申请人身份证复印件。 4、属个人申请的应提交个人书写的工伤认定申请书,(申请书中写明事故发生时间、地点、受伤害经过、受伤部位、伤害程度等)。 5、上下班途中受到交通事故伤害的,提交司法机关(如交警部门)作出的,对

2、交通事故事实及责任认定完整的证明材料(如道路交通事故认定书);上下班途中受到城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交有关部门出具的,对交通事故事实及责任认定完整的证明材料。 6、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到暴力伤害的,提交司法部门出具的对职工受伤害原因及事实进行说明的证明材料。 7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,应提交医疗效劳机构出具的抢救证明和居民医学死亡证明及有效的突发疾病时间、死亡时间证明。 8、因工外出期间,由于工作原因受到事故伤害的,应提交公安机关证明或其他证据材料,发生事故下落不明申请认定因工死亡的,还应提交人民法院公布的死亡证

3、明。 9、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的应提交有关部门的有效证明材料。 2023、复转军人因战、因公负伤致残旧伤复发的,应提交本人的革命伤残军人证和劳动能力鉴定机构对旧伤复发确实认材料。 11、事故见证者的证人证言(由出证者按手印),证人的身份证复印件及有效联系方式。 12、事业单位员工申请进行工伤认定的,应提交用人单位性质的有效证明(是否属于全额拔款事业单位或差额拔款事业单位)。 13、有关法律法规规定的其它申报材料。 第二篇:农民工工伤认定提供材料外地企业农民工申请工伤认定提交材料须知 1、与用人单位存在劳动关系(含事实劳动关系)的证明材料(如劳动合同、用人单位出具的证

4、明材料等)。 农民工与用人单位之间就劳动关系存在争议的,按冀劳社办2022253号第十二条之规定,首先申请进行劳动争议仲裁,确认劳动关系,待劳动关系成立后再申请工伤认定。 2、农民工户籍所在地乡镇出具的伤者是当地外出务工农民工证明。 3、用人单位工商执照注册地社会保险部门或用人单位出具的该单位在注册地未参加工伤保险的证明材料。 4、抢救医院或定点医疗机构出具的受伤后(当天及连续治疗)诊断证明书、出院证或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 5、农民工的身份证复印件。属于农民工近亲属申请的,应同时提交亲属关系证明和申请人身份证复印件。 6、个人申请的应提交工伤认定申请书(申请书中写明事故

5、发生时间、地点、受伤害经过、受伤部位、伤害程度等)。 7、上下班途中受到交通事故伤害的,提交司法机关(如交警部门)作出的,对交通事故事实及责任认定完整的证明材料(如道路交通事故认定书);上下班途中受到城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交有关部门出具的,对交通事故事实及责任认定完整的证明材料。 8、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到暴力伤害的,提交司法部门出具的对职工受伤害原因及事实进行说明的证明材料。 9、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,应提交医疗效劳机构出具的抢救证明和居民医学死亡证明及有效的突发疾病时间、死亡时间证明。 2023、因工外出期

6、间,由于工作原因受到事故伤害的,应提交公安机关证明或其他证据材料;发生事故下落不明申请认定因工死亡的,还应提交人民法院公布的死亡证明。 11、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的应提交有关部门出具的有效证明材料。 12、复转军人因战、因公负伤致残旧伤复发的,应提交本人的革命伤残军人证和劳动能力鉴定机构对旧伤复发确实认材料。 13、事故见证者的证人证言(由出证者按手印),证人的身份证复印件及有效联系方式。 14、有关法律法规规定的其它申报材料。 第三篇:工伤认定申请需提供的材料单位申请工伤认定申请需要提供的材料 提出工伤认定申请应当填写工伤认定申请表除了按工伤认定申请表填写说明外,

7、并提交以下材料: 一、工伤认定申请书(工伤认定申请书表中的申请事项栏统一写上:申请工伤认定,并签字,用人单位意见栏统一写上:同意申请工伤,所填情况属实,经办人签字并加盖单位公章。 二、提供劳动合同复印件或劳动关系证明。劳动关系证明(例 子):证明张三男24岁,身份证号码:3624235555555555,是我公司什么车间,什么岗位上的什么工种。从什么时候至今在我公司上班。单位名称(公章)日期。 三、县级以上医院出具的疾病诊断证明书(加盖医院的疾病证 明专用章)。 四、提供受伤劳动者的身份证复印件。 五、工伤事故调查报告。 六、职工工伤事故备案表。 注明。1如果企业第一次申报,还需提供企业营业执

8、照和法人身份证复印件,并加盖公章。 2用人单位申请工伤的时效性是一个月。 3工伤认定申请表一定要按照填表说明填写。特别是受伤 害经过简述:要写明年月日具体的时间,具体的地址,当时在从事什么工作,由于什么原因受到什么伤害造成 哪里受伤,当时怎么处理的。 4.企业申请申请人写企业全称并加盖公章。5上诉所以资料都要用a4纸张规格进行整理。如有不明白可以致电:3672533 第四篇:提供工伤认定所需材料通知书提供工伤认定所需材料通知书 李振磊: 因你自述于2023年12月2日18。30许上班途中在12023国道黄庄路口处撞到停在道路右侧维修的货车尾部受伤。 按工伤保险条例、XX省工伤保险条例及XX县区

9、劳动行政部门关于工伤认定的相关规定、要求,现通知你在30日内向我公司提交工伤认定所需材料: 1、工伤认定申请书(一式二份); 2、工伤认定申请表; 3、本人近期一寸彩色免冠照片一张; 4、本人身份证复印件一张(须带原件进行审核); 5、县级以上医疗机构盖章的诊断证明书、初诊病历、住院病历、医疗费发票; 6、道路交通事故认定书。 逾期提交、局部提交或未提交上述材料,造成劳动行政部门不予受理工伤认定申请、无法/不予认定工伤的责任、后果均由你承担。 通知人:XX县区平平食品通知时间:2023年12月2日 通知回执 XX县区平平食品: 已收到你公司发送的提供工伤认定所需材料通知书,因公安机关交通管理部

10、门未出具道路交通事故认定书,无法向你公司提供道路交通事故认定书。因我无法提供道路交通事故认定书造成劳动行政部门不予受理工伤认定申请、无法/不予认定工伤的责任、后果均由我本人承担。 回复人:回复时间: 第五篇:【工伤认定文书】 工伤认定申请书工伤认定申请书 申请人: 性别: ,民族: , 年 月 日出生,身份证号码: 户籍地址: 省 县 乡(镇) 村人,现暂住 市(县) 镇(乡) 村。联系 。 被申请人:(厂),单位地址: 市(县) 镇(乡) 村 路 号,法定代表人: 联系 : 请求事项: 请对申请人上班工作中受伤的事实确认为工伤事实与理由: 申请人于 年 月 日,经 介绍进入 公司(厂)从事 工作,双方未签(或已签)劳动合同,工资口头约定每月 元(或按件计酬)。 申请人于 年 月 日 时 分许,在本单位 车间上班从事 工作过程中,因 原因,导致 (部位)受伤。事后由同单位送往 医院住院(或门诊)治疗,诊断为“ ,至 年 月 日出院,合计花去医疗费 余元,全由本单位支付。当时,事故现场有同车间员工、等人看到,可以作证。 综上所述,申请人是在工作时间和工作场所内,因工作原因致伤,符合工伤保险条例(国务院令第375号)第十四条第项规定。现特提出申请,请贵局派人调查核实,依法确认为工伤。 此致 市(县)劳动和社会保障局 申请人: 年 月 日 第10页 共10页

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