1、天道酬勤国家根本药物制度实施情况汇报国家根本药物制度实施情况汇报建立和实施国家根本药物制度是深化医药卫生体制改 革的重要举措，是 2023 2023年五项重点改革内容之一。我区认真贯彻执行中央、省、市关于实施国家根本药物制度 推进基层医药卫生体制综合改革工作有关会议和文件要求， 结合我区区情，扎实推进各项工作，现将有关工作情况汇报 如下：一、根本情况根本药物制度是指能够满足根本医疗卫生需求，剂型适 宜、保证供给、基层能够配备，国民能够公平获得的药品， 主要特征是平安、必需、有效、价廉。我国建立国家根本药 物制度，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众 根本用药权益，而确立的一项重要的国家
2、医药卫生政策，是 国家药品政策的核心和药品供给保障体系的根底。主要内容 包括合理确定根本药物品种，完善根本药物的生产、供给、 使用、定价、报销等政策，保障群众根本用药。我区辖3个镇、4个乡、6个街道办事处，常驻人口万， 其中城镇户籍人口万、农村户籍人口万。现有医疗机构 207所，其中有社区卫生效劳中心 5所，社区卫生效劳站 8所， 乡镇卫生院6所。实施根本药物制度的有社区卫生效劳中心 4个、乡镇卫生院6个，其中4个社区卫生效劳中心均为一、 一级医院转型举办。二、 工作目标一 总体目标 建立国家根本药物制度，保障人民群 众根本用药，减轻群众根本用药费用负担，建立比拟完善的 根本药物供给、使用和医
3、疗保险报销的体系。保障根本药物 的可及性、平安性和有效性，促进医药卫生事业全面健康协 调开展，不断提高人民群众健康水平。二 具体目标 一是到2023年，初步建立国家根本药物制度。全区所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基 本药物制度，保证根本药物的生产供给和合理使用，药品价 格得到合理有效的控制，降低城乡居民根本用药负担，切实 保障人民群众根本药物需求。二是到 2023年，建立起以国家根本药物制度为主体的、覆盖城乡，标准、完善的药品供 应保障体系，并与公共卫生、医疗效劳、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得平安有效、剂型适宜、价格 合理、能够保障供给的根本药物，保证根本药物的标准合理
4、 使用。三、 工作成效和主要措施一工作成效1、推行根本药物制度一是逐步扩大根本药物制度实施 范围。我区于2023年2月底在4个社区卫生效劳中心试运 行国家根本药物制度，3月8日全面执行根本药物零差率销售，原库存药物调整价格按采购价销售。同年 10月将6个乡镇卫生院纳入第二批根本药物制度试点范围，用 3个月时间过渡，至2023年1月起全部配备、使用根本药物，并全 部零差率销售、全部网上采购。二是广泛宣传发动。各试点 医疗机构积极召开医院职工大会，讲解实施国家根本药物制 度的意义、目的，通过横幅，宣传栏、公示牌、宣传资料等 向社会广泛宣传。三是实施根本药物制度初见成效。截止 2023年3月，全区已
5、实行根本药物制度机构共采购根本药物 万元，销售万元，平均配备药品 208种，配备率其中6个乡镇卫生院平均配备 184种，配备率%上网采购100% 实施根本药物制度后，药价明显下降。2023年1 3月门急 诊、住院次均费用各元、元，同比分别下降 % %药品收入同比减少%其中，6个乡镇卫生院门急诊、住院次均费 用各18元、235元，同比分别下降% %药品收入同比减少 四是确保基药补助及时到位。为顺利推行根本药物制度实 施，确保基层医疗卫生机构正常运转，区财政安排区本级资 金万元，及时足额拨款，2023年已补助万元，人均补助元。2、推进综合体制改革 按照效劳人口。标准核定乡镇卫 生院人员编制 99人
6、，实施绩效工资。推进人事制度改革， 建立了基层医疗卫生机构负责人公开选拔，择优聘用和聘期 目标责任制，建立了专业技术人员资格准入制、全院聘用、 岗位管理制度，实行了竞聘上岗、合同管理。制定了绩效考 核方案，按照效劳质量、数量、效果和居民满意度进行绩效 考核，考核结果与收入挂钩。二、主要措施1、 切实加强组织保障 一是成立了自流井区实施国家基 本药物制度工作领导小组，负责协调解决在贯彻落实国家基 本药物相关政策过程中各环节的具体问题。二是建立基层医 药卫生体制综合改革包保责任制。由区级部门、乡镇政府副 科级以上的干部一对一包保 1个社区卫生效劳中心或 1所乡 镇卫生院，责任落实到人头，确保医改政
7、策落实到位。2、 推进根本药物制度改革 一是健全机制，层层签订基 本药物目标责任书。二是认真对基层医疗机构药品利润进行 摸底，估算根本药品制度实施后的经常性收支差额。三是推 行根本药物临床应用指南和根本药物处方集，确保临床首选 和合理使用根本药物。组织基层医疗机构人员进行根本药物 临床使用培训、根本药物招标采购培训，明确要求各基层医 疗机构配备使用严格按照四川省医疗卫生机构配备使用根本药物管理方法试行执行。基层医疗机构采购、配备、 使用根本药物和阳光积分内容均纳入目标任务进行考核。四 是采取开展义诊、体检、咨询等形式，利用报纸、电视媒体， 制作并发放国家根本药物制度问答宣传册等宣传资料； 组织
8、基层机构医务人员参加市、区医改工作培训，及时了解 相关政策、动态。五是定期或不定期对基层医疗机构根本药物价格和质量进行抽查，确保各基层医疗机构药品质量安全，价格均实行零差率销售。六是 4月12日医改领导小组组长许建平、副组长许力带队，区各相关部门负责人组成的 调研组到6个乡镇卫生院进行了实地调研，并针对实施国家 根本药物制度、执行绩效工资过程中出现的问题、困难进行 了专题研究、答复与解决。3、 推进人事分配制度改革 一是对包括新街、东街、郭街、五星街、川西南矿区在内的 5个社区卫生效劳中心及 6个乡镇卫生院进行了重新核编。二是进一步完善基层医疗卫 生机构绩效工资制度，逐步建立按岗定酬、按工作业
9、绩取酬的内局部配鼓励机制。4、 推进政府补偿机制改革 一是认真落实中央、省、市等有关文件精神，结合区情，制定了合理补偿机制。二是对 基层医疗卫生单位根本情况、药物使用情况及 2023 2023年的财务收支，运行费用支出，在岗人员情况进行清查，测 算实施根本药物制度后各单位的经常性收支差额。三是采取“当年预拨，次月到位，次年考核结算，多退少补的方式予以弥补各基层医疗机构实施根本药物零差率销售的缺乏局部。除国家、省补助外，缺乏局部按上级要求结合我区实 际，由三项医保基金城镇职工医保、城镇居民医保和新农 合予以补助。四、存在的问题一根本药物制度方面 一是根本药物目录有待完善。实行根本药物目录后一些常
10、用药不在根本药物目录上，在基 层医疗机构买不到，而根本药物目录上的局部药物在基层医 疗机构却又使用不上，造成基层医疗机构的根本医疗效劳工 作难以施展。二是局部根本药物网上采购困难。局部根本药物未挂网，局部基层需要的根本药物省上未招到标，或者生 产企业、规格与“四川省基层医疗卫生机构根本药物招标平 台上的不一致，导致采购困难。因此，对于局部必须配备 的药品，不得不进行自行采购。三是宣传力度不够。群众对 实施根本药物制度的重要性、惠民性还缺乏认同，相当一部 分人的消费观念、用药习惯尚未转变。二 绩效工资实施方面 一是缺乏完善的考核机制，基层医疗机构医务人员积极性不高，甚至有推诿病人的现象，有悖于医改初衷，也不利于社会的安定和谐。二是医疗 行业有其特殊性，属高风险行业，不等同于一般事业单位， 绩效工资与地方一般事业单位相衔接不利于提升医务人员 积极性。三 医疗机构人员方面 一是临聘人员流失明显。实施根本药物制度后，医院效益普遍有所下滑，实施绩效工资 后临聘人员采取以岗定酬的方式核定工资，待遇较前明显下 滑，导致了局部人员的流失。二是人员配置不合理，普遍存在缺编、断层现象。各乡镇卫生院均存在 “老人面临退休，“新人接不上，人手少，一人兼多职的情况，致使工作开 展困难。
