劳务工医疗保险定点医疗机构申请书 附件二 深圳市劳务工医疗保险定点医疗机构申请书 深圳市社会保险基金管理中心: 我院社区健康效劳中心,为卫生局核审有卫生营业许可证的医疗机构,位于区街道办路号,有工作人员人,其中医生人,护士人,其他人员.拥有黑白B超,血生化分析仪等医疗设备一台,具有一定的诊疗能力.社区健康效劳中心管辖面积为平方公里,周边有大小企业家,劳务工人. 为配合深圳市政府在全市推行劳务工医疗保险工作,我院拟将社区健康效劳中心参加劳务工医疗保险定点机构,特此提出申请. 我们承诺,如果批准社区健康效劳中心参加劳务工医疗保险定点机构,将严格按劳务工医疗保险暂行方法的有关规定,对参保人合理检查,合理治疗,优质效劳,并接受社保机构的监督. 申请单位:(盖公章) 法人代表签名: 社康中心负责人签名: 二x年五月二十四日 2
