1、2023年医保局普法依法治理工作要点 为做好2023年普法依法治理工作，依据中共县委全面依法治县委员会2023年工作要点、县2023年普法依法治理工作要点，结合医保工作实际制定本工作要点。 一、总体要求 以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的四中全会精神，深刻领悟系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略的精髓，全面贯彻中共中心国务院关于深化医疗保障制度改革的意见，坚持普法与依法治理相结合，进一步提高医疗保障系统干部职工的法律素养和法治观念，推动依法行政和医疗保障工作，形成自觉尊法守法用法的良好气氛，实现医疗保障治理现代化。 二、主要工作及措施 （一）深化学习以宪法为核心的中国特色
2、社会主义法律体系，进一步提高医疗保障行政管理和经办人员及宽敞定点医药机构负责人的法治素养。 1.进一步加强宪法学习宣扬。贯彻落实省、市、县有关普法依法治理的精神，组织开展12.4国家宪法日活动，组织参与全县学宪法讲宪法活动，大力弘扬宪法精神，树立宪法权威，培育和增加医保局干部职工的法治理念和法治信仰。 2.加强医疗保障法律法规学习宣扬。要认真学习医疗保障法规政策并在实际工作中加以灵敏运用。学习宣扬和落实中共中心国务院关于深化医疗保障制度改革的意见、社会保险法以及医疗保险基金监管条例、定点医药机构效劳协议文本等，促进医疗保障事业健康进展。 （二）开展法治进机关、法治进医院和法治进社区活动，进一步
3、增加法治宣扬教育实效性 1.加强领导干部普法教育。建立健全党组（党支部）中心组集体学法制度，坚持和完善领导干部用法制度，进一步标准领导干部法制宣扬教育，丰富领导干部学法内容，做到领导干部年度集体学法不少于4次。 2.加强干部职工普法教育。进一步健全干部职工学法用法制度，乐观征订普法教材，加强干部职工法治宣扬教育。 3.加强医保效劳定点医药机构普法教育。认真贯彻落实社会保险法、医疗保险基金监管条例，开展法治进医院药店活动，各定点协议医药机构要做到法制教育工作规划、课时、教材、师资四落实。 （三）大力推动依法行政和依法监管，进一步提高医疗保障系统依法治理水平 1.大力推动依法行政。一是要依据法无授
4、权不行为、法定职责必需为的原那么，全面梳理医疗保障行政职权，留意以法治方式解决医疗保障难点问题，提高依法管理力量。二是标准医疗保障行政执法行为，加强医疗保障行政执法监督，开展医疗保障行政执法专项监督检查活动。三是完善政务公开制度，进一步推动政务公开信息化。 2.依法推动医疗保障基金监管和业务经办。认真贯彻落实社会保险法、医疗保险基金监管条例，推动医疗保障依法监管力量建设。乐观推动医疗保险经办效劳力量建设，发挥业务经办流程在经办效劳工作中的乐观作用，切实加强经办效劳力量建设。加强基金监管执法队伍建设，乐观开展法治基金监管。保障法治工作经费，把工作落到实处。加强法治工作培训，实施定点医药机构法治教
5、育全掩盖。提高全体定点医药机构从业人员法治素养和力量，提升定点医药机构群体的法治意识。 3.持续开展打击欺诈骗保专项治理。探究建立医保黑名单制度。结合诚信体系建设试点，探究建立严峻违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度。探究完善黑名单向社会公开的方式方法。乐观推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力。 （四）加强医疗保障法治文化建设，进一步增加法治医保气氛 全面落实依法治理要求，把法治精神、法治思维和法治方式落实在行政管理、基金监管和经办效劳的各个环节。要利用医保定点医药机构宣扬栏、电子滚动屏、学习园地等文化载体，宣扬法律学问和法治精神，
6、营造法治医保气氛。引导医药从业人员阅读、观看、争辩普法读本、影视、动漫作品等。开展模拟法庭、法律学问竞赛、主题辩论会、法治社会实践活动。 三、工作要求 （一）坚持普法工作与业务工作两手抓。提高政治站位，从建设法治、打造法治医保战略高度，把普法工作作为医保法治建设重点内容摆上重要议事日程，准时争辩白决普法工作中的问难和问题，加强后勤保障，为普法工作开展制造条件。加强普法工作与日常医保业务工作两手抓，做到同部署、同检查、同落实，将普法各项工作落到实处，提高普法成效。 （二）坚持系统内普法与社会普法并重。建立健全党组织理论学习学法制度和国家工作人员日常学法、法治培训等制度，每年至少开展4次法治培训。加强立法和执法过程环节中的普法工作，围绕热点难点问题向社会开展普法，扩大普法的掩盖面。 （三）坚持线上普法与线下普法同步。广泛进行法制宣扬，依法依规对医保法律法规规章政策予以公开并政策解读。推动普法进机关、进企业、进医院、进药店、进社区等，将医保法律法规规章和相关政策的宣扬走进医疗保障对象日常生产生活中。 （四）坚持全员普法与精准普法相结合。各股室依据职责分工，共同参与医保普法工作，让每一名干部职工都能成为医保工作的普法者。要围绕医疗保障中心工作，明确普法重点对象，了解普法实际需求，通过落实“谁执法谁普法“谁效劳谁普法“谁主管谁普法的普法责任制，将普法工作融入到具体医保工作实践中。 4
