1、感控科要每天下科室 1、坚强无菌观念，标准无菌操作流程。感控科要经常深入病房，面对面的耐心的培训，不断的现场监督、反响、指导，科主任护士长要给予大力地协助，提高了医生、护士的无菌观念，标准了无菌操作流程。 2、增强洗手的依从性。医生手卫生意识普遍比护士差，如洗手不能按七部洗手法进行，步骤不标准，洗手时间缺乏，干手方式不正确等要加强洗手依从性的培训，科室主任护士长要首先掌握，做好示范和现场监督，减少通过医务人员手给病人带来的交叉感染。 3、加强床单位及各种物品的消毒。保洁员消毒相关知识缺乏，抹布重复使用，清洁污染抹布混放，清洁消毒达不到效果，可以造成新来病人的床旁交叉感染。通过整改，每天由一个消
2、毒班护士专门针负责病人转出后的床单位、各引留管，泵、血压袖带、听诊器、各种线路的清洁消毒工作，由原来每张床都可以外出送病人，到现在专门固定两张床外出接送病人，回来后由消毒班消毒，大大预防了院内感染的发生。 4、呼吸机管路系统目前呼吸机相关性肺炎是icu内发病率最高的院内感染之一，只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸机相关性肺炎的发生，根据消毒技术标准的要求进一步标准了我院对呼吸管路的清洗消毒，催促购置了烘干机，将icu呼吸管路统一由供应室回收，按照清洗酶洗清洗精洗烘干打包的清洗消毒，标准了流程，提高了清洗消毒质量。 5、耐药菌的感染控制icu是产生耐药菌的良好环境，检查之初，发现医护
3、人员对待耐药菌的控制意识远不如对其它传染病消毒隔离意识强。通过半年的目标性监测，医务人员耐药菌控制意识有所提高，在我科的指导下制定了耐药菌的感染控制措施及多重耐药菌警示标示，加大了icu多重耐药菌控制力度。 6、严格参观探视制度通过此次目标性监测，限制了icu的探视参观人员，加强了探视人员的个人防护及手卫生措施，减少了院内感染的发生。通过我科半年的目标性监测，使icu的感染管理工作明显改善，强化了医护人员的无菌操作观念，加大了icu多重耐药菌控制力度，有效的控制了院内交叉感染的发生。 第二篇：感控科工作总结2023年医院感染管理工作总结 2023年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关
4、临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。 一、加强组织领导，完善管理制度 认真贯彻落实医院感染管理方法，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查平安隐患，降低和预防医院感染发生。 感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成医院感染管理法律、法规制度、医院感染制度汇编，编制医务人员职业暴露防护手册、医院感染控制小分册、院感简讯
5、，并下发到各科室供全院医务人员参考学习。 二、医院感染知识培训教育情况 1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心培训一次，并取得专业培训证书。 2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训方案，培训内容有：“h7n9穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训、“手卫 生知识培训、“保洁人员院感根底知识培训、医院感染爆发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率20230% 三、医院感染监测工作 1、按照“医院感染管理方法要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据
6、，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染爆发事件发生。 2、目标性监测工作 （1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。 （2）对骨伤科、妇科、普外科“类手术切口进行调查分析。 （3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反响相关科室，并整改落实。 （4）抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。 3、环境卫生学监测 （1）、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室（手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心）的空气、物体外表、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反响相关科室，并进行整改落实。 （2）、对紫外线灯
7、管强度每年监测2次，合格率20230%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。 四、加强多重耐药管理 1、贯彻落实多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。 2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。 五、医院感染爆发管理 制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆发领导小组成员，定期对医务人员进行感染爆发培训，并进行理论考试。 六、加强职业暴露管理 制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程，科室备有各种防护用品设备，开展医务人员，新入职的员工、保洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。
8、七、消毒隔离制度的管理 感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况，对存在的问题，及时分析，进行整改。 八、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染 1、按照医疗废物管理条例要求，根据我院保洁人员变动，随时组织培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染爆发。 2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备，定时 擦拭消毒等，确保医疗废物流失密闭暂存，符合国家医疗废物管理要求。 九、取得荣誉 1、2023年参加“自治区首届医院感染知识竞赛荣获“团队优秀奖我个人荣获“优秀组织奖 2、按照“自治区医院感染管理质量控制中心
9、要求“在“医院感染横断面调查工作中，表现突出，被自治区提名表扬“2023年度横断面调查优秀医院。 今后加强与临床科室沟通，及时反响培训效果、检查结果，提出整改意见，再督查再反响，如此循环，不断将院感工作做细做实，确保医务人员各项制度落实到位，减少院内感染风险，确保医疗质量平安。 医院感染管理控制科 2023年8月18日 第三篇：医院感控科职责医院感控科职责 一、医院感控科工作职责 （一）医院感控科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由主管副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。 （二）负责拟定医院感染管理工作方案及预防和控制医院感染制度、措施，进行医院感染及相关危险因素监测
10、、分析和反响，进行医院感染状况调查、统计分析，对存在的问题进行持续改进。 （三）负责对各部门、各科室医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生标准以及传染病医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。 （四）负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反响存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染爆发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。 （五）负责开展全院综合性监测和目标性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反响，
11、针对存在问题提出控制措施并指导实施。 （六）发生医院感染爆发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。 （七）参与抗菌药物临床应用管理。开展医院耐药菌株的监控和管理工作。负责组织并协调检验科（微生物实验室）、药剂科、医务科及临床相关科室，召开多重耐药管理的多方联席会议，研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。 （八）负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识、传染病防治知识和职业卫生平安防护知识进行培训和指导。 （九）负责对消毒药械和一次
12、性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行审核与监管。 （十）做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行 （十一）完成上级和院长交办的其他相关工作。 二、医院感染控制科长职责 （一）在主管院长领导下，负责本科室盼业务及行政管理工作。 （二）依据有关医院感染管理的法律和法规，组织制订本科室年度工作方案并组织实施，考核本科室各项工作任务指标的完成情况。 （三）掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反响。经常与临床科室取得联系，做好医院的感染监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度并考核执行情况。 （四）及时向主管
13、院长和医院感染管理委员会汇报医院感染的动态，并向全院通报。 （五）5.负责科室内业务学习，提高科室各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。 （六）结合实际开展医院感控科研工作。 （七）组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。 三、医院感控科专（兼）职人员职责 医院感染控制专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。在主管院长以、医院感染管理委员会以及医院感控科科长的领导下开展工作，主要职责是： （一）检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况。 （二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反响，针对问题提出预防和控制措施并指导实施。 （三）对医院感染
14、发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者主管院长报告。 （四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 （五）对传染病的医院感染预防和控制工作提供指导。 （六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作提供指导。 （七）对医院感染爆发和流行事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 （八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 （九）对院内常见病原菌及多重耐药菌的监测情况进行汇总整理，并向多重耐药菌管理联席会议汇报医院耐药菌监测情况。 （十）2023.参与抗菌药物临床应用的管理工作。 （十一）11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核。 （十二）12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 （十三）13.及时向医院感染管理委员会或者主管院长以及科长汇报医院感染预防和控制动态、监测情况，并向全院通报。 （十四）14.完成医院感染管理委员会或者主管院长以及科长交办的其他工作。 四、医院感染控制科医师职责 （一）在科长领导下，做好有关医院感染预防和控制的各项工作。 （二）协助科主任制定医院感染预防和控制方案，并组织实施。 （三）掌握全院感染疫情及全院各科医院感染发病率，并定期检查各科室医院感染病例漏报的情况，及时上报，并制定
