1、农村社会医疗保险问题争辩 （）农村地区缺乏社会保障，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬版权全部，全国公务员共同的天地!的状况司空见惯，因病致困返贫的现象特殊突出。同时给农村劳动力的战略转移、农业资源的合理配置和农业现代化的实现产生严峻障碍，限制了内需的有效增长。从我国当前的社会经济进展状况看，解决我国农村地区医疗风险问题，建立农村医疗保险体系的思路主要有三，其一是改造旧的农村合作医疗保险制度，建立新型的农村合作医疗保险制度，由农夫每年交确定数额的合作医疗资金，农村集体组织和政府也相应投入一局部资金，共同形成专项农村医疗保险基金，农夫就医时可按确定比例报销医疗费。其二是参照城镇职工根本医疗保险制度
2、，建立相应保障水平的农村居民根本医疗保险制度；其三是将农村居民纳入城镇职工根本医疗保险制度，建立城乡统一的根本医疗保险体系，实现城乡居民根本医疗保障范围、水平、筹资和管理的完全对接。 医疗保障制度的改革始终未将农村人口纳入思考的范围，但农村人口始终是我国总人口的重要组成局部，使宽敞农村人员享受到医疗保险是我国医疗保险体系建立、乃至经济建设的重要环节。 从国家的层面来看，自90年月以来，我国政府始终把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点，取得了很大的成就。但对于是否需要建立和如何建立农村医疗保险体系，解决农村地区人口及外来人口等弱势人群的医疗风险问题
3、，至今缺乏统一的生疏，更不用说明确的思路和政策。农村合作医疗保险制度自80年月以来消逝大幅度滑坡，使90左右的农村人口成为游离在社会医疗保障体系之外的自费医疗群体。 社会保障权是每一个公民的根本权利，为农村供应医疗保障是国家职能的根本体现。更为重要的是农村医疗保险制度的建立有利于实现农夫的增收和脱贫，有利于经济建设。农村地区缺乏社会保障，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬的状况司空见惯，因病致困返贫的现象特殊突出。同时给农村劳动力的战略转移、农业资源的合理配置和农业现代化的实现产生严峻障碍，限制了内需的有效增长。 既然建立农村社会医疗保险制度具有重要的作用，那么，目前我国是否具备相应的条件呢？从
4、西方国家社会保障制度建立的经验来看，社会保障制度的建立具有阶段性，最初只掩盖城市的雇员和公务员，随后在社会、政治、经济、人口条件成熟后，才逐步扩展到农村地区。鉴于此，加之我国农村合作医疗保险制度的失败，从而有局部学者认为目前没有建立农村医疗保险制度所需的财力和可依托的组织机构，因此反对在农村地区开展医疗保障。但有关实证争辩分析说明：建立农村医疗保险制度是一个渐进的过程，不行能马上在全国普遍建立起来，但在局部兴旺地区已经具备建立农村医疗保险制度的条件。 首先，是农村合作医疗保险的实施积累了实践经验和教训。我国自1986年在全国的大局部省市农村开展了一种新的称为“合作医疗保险的社区保险项目的试点工
5、作，到2023年末，我国已有712个县建立了合作医疗保险制度。实践证明，农村合作医疗保险促进了我国农村卫生事业的进展，是农夫群众通过互助互济、共同抵抗疾病风险的方法之一。虽然该制度在具体实践中遇到了费用筹集、保障水平确定和管理体制等方面的难点问题，从而大局部相继解体，但在苏南、上海地区照旧保存，并进展了农村劳保医疗、合作医疗保险、大病统筹、农村医疗救助等多种类型的农村医疗保障，从而在正、反两方面为新的农村医疗保险制度的建立供应了经验和教训。版权全部，全国公务员共同的天地! 其次，是我国农村经济的进展为农村医疗保险制度的建立供应了经济根底。收缴医疗保险费用难是农村医疗保险制度的致命伤。但改革开放
6、20多年来，我国农村地区经济得到长足进展，提高了农村集体经济和农夫对医疗保险费用的担当力量，也提高了各地，尤其是兴旺地区政府财政对农村医疗保险制度建立与实施的支持力量，从而能够局部解决医疗保险费用筹资来源问题，为农村医疗保险制度的建立与实施供应了良好的经济根底。由于农夫医疗负担力量提高，在合理确定农村医疗保险的保障水平的条件下，兴旺地区农夫群众也能够担当得起相应的费用。 从我国当前的社会经济进展状况看，解决我国农村地区医疗风险问题，建立农村医疗保险体系的思路主要有三，其一是改造旧的农村合作医疗保险制度，建立新型的农村合作医疗保险制度，由农夫每年交确定数额的合作医疗资金，农村集体组织和政府也相应
7、投入一局部资金，共同形成专项农村医疗保险基金，农夫就医时可按确定比例报销医疗费。其二是参照城镇职工根本医疗保险制度，建立相应保障水平的农村居民根本医疗保险制度；其三是将农村居民纳入城镇职工根本医疗保险制度，建立城乡统一的根本医疗保险体系，实现城乡居民根本医疗保障范围、水平、筹资和管理的完全对接。 但考虑到我国城镇职工、公务员医疗保险体系改革正在进行之中，因此尚不具备建立低水平的农村居民根本医疗保险制度或将农村居民纳入城镇职工根本医疗保险体系的条件，实行建立新型农村合作医疗保险是当前的可选思路。但农村合作医疗实质上是一种在确定社区范围内以社区居民为保障对象的社区福利制度，是在确定社会经济条件下的一种过渡性医疗保障供应方式，具有不稳定性和临时性的局限。而低水平的农村居民根本医疗保险制度又是农村医疗保险由社区保障向社会保障演进过程中的过渡形态。随着经济的进展、农村城镇化进程的加快和二元经济结构的转变，城乡差异将逐步消退，建立具有社会保障性质、城乡统一的根本医疗保险体系将是我国社会医疗保障的进展趋势。
