1、软组织损伤是什么意思软组织损伤是什么意思 中药外洗治疗中药外洗治疗软组织慢性损伤软组织慢性损伤 3636 例例 广东省阳江市人民医院中医科(529500)关键词 软组织损伤，慢性 中医药疗法 熏洗治疗法 中药洗剂/治疗应用 软组织慢性损伤引起的局部疼痛及功能障碍，属中医筋伤范畴，近年来笔者在临床中运用中药外洗治疗此类疾病 36 例，获得满意疗效，现介绍如下。1 一般资料36 例患者中年龄最大者 58 岁，最小者 22 岁；男性 20 例，女性 16 例；其中肱骨外上髁炎 10 例，桡侧伸腕肌腱周围炎 5 例，腕管综合征4 例，指间关节扭挫伤 3 例，跖腱膜炎 8 例，肱二头肌腱鞘炎 3 例，腱
2、鞘囊肿 2例。病程 1 个月以内 8 例，26 个月 15 例，6 个月1 年 8 例，1 年以上者 5例。2 治疗疗法 2.1 治疗方药：透骨草 30 克，伸筋藤 30 克，南蛇藤 30 克，鸡血藤 30 克，海桐皮 30 克，络石藤 30 克，艾叶 30 克，苏木 30 克，红花 20 克，玄胡 20 克，五灵脂 20 克，莶草 20 克。若病在上肢加桑枝 30 克、姜黄 20 克；病在下肢加川牛膝 30 克、独活 20 克。2.2 使用方法：将上述中药加水大约 2500ml，先浸泡半小时，然后置中等武火上煮 30 分钟，煎取药液 1000ml，二煎加水 1500ml，煎取药液 1000m
3、l，两次煎汁混合，趁热先熏后浸洗患处，每日 2 次，每次约 30 分钟，第二次浸洗可将药液加热至 70C 即可。每日 1 剂。15 剂为 1 个疗程。3 疗效分析 3.1 疗效标准：痊愈为局部肿痛完全消失，功能恢复正常，随访 3 个月未复发者；好转为疼痛明显减轻，功能基本恢复，但劳累后易复发者；无效为经用药 15 剂，即 1 个疗程，症状无改善者。3.2 治疗结果：36 例患者中痊愈 22 例，好转 12 例，无效 2 例，总有效率为 94.4%。治疗时间最短者 6 剂即痊愈，最长者 30 剂痊愈。临床观察说明病程短者疗效好，起效快，而病程长者疗效较差。4 典型病例洪某某，女，38 岁，宾馆服
4、务员，1996 年 7 月 6 日初诊。主诉双侧足跟疼痛 1 年余。加重 1 周，患者 1 年前开始足跟疼痛，站立过久或行走则疼痛明显，痛如针刺且伴酸胀感，休息则疼痛减轻。一年来情绪逐渐加重，近 1 周因工作劳累而致双侧足跟疼痛加重，刺痛难忍，不能穿硬底鞋，双足部无外伤史，局部亦无肿胀，足跟内侧压痛明显，踝关节功能正常。舌质淡红、且暗，苔薄白，脉弦略细。双足跟部 X 线检查未见异常，诊断为跖膜炎，用外洗基本方加独活、川牛膝 6 剂如前法外熏浸洗，7 月 12 日复诊，病人诉 3剂后疼痛明显好转，继用 6 剂后，双足跟疼痛消失，站立 1 小时或行走均无疼痛。三诊嘱继用 5 剂以巩固疗效，随访至今
5、未复发。5 诊治体会软组织损伤属中医筋伤范畴。筋的范围比较广泛，包括皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、肌腱、关节囊、韧带、关节软骨、腱鞘、滑液囊，以及周围神经、血管组织等组织。凡是人体各关节、筋络、肌肉等软组织遭受外来暴力撞击、强力扭伤、牵拉压迫，跌伤闪挫及经久疲劳等原因所引起的损伤，而无骨折、脱位的，均称为筋伤。素问长刺节论篇说：病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。灵枢经筋说：经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用；阳急则反折，阴急则不收。至于筋病治法，素问血气形志篇说：病生于筋，治以烫引。可见热烫和导引是治疗筋病的主要方法。软组织慢性损伤即慢性筋伤，乃局部频繁活动，劳累过度，致使肌筋疲劳与磨损，气血运行不畅，筋失荣养所致。亦可因局部之劳，经脉受损，而致风寒湿邪乘虚侵入，使局部气血运行受阻，经脉痹阻，气滞血瘀，而引起局部疼痛，经久不解。本病好发于多动关节及负重部位。治当祛风通络，活血祛瘀，所以方用透骨草、伸筋藤、络石藤、南蛇藤、海桐皮、莶草等祛风通络；鸡血藤、苏木、红花、五灵脂、玄胡等活血祛瘀；行气止痛，选用艾叶温通经脉；桑枝、姜黄善走上肢以祛风通络；独活、牛膝长行下肢活血祛风。因病在经络，采用药物外洗能直达病所，发挥效力，且温热熏洗亦可温通经脉，所以获得满意疗效。
