1、开展壮大集体经济典型事迹材料我是2023年3月担任村党支部书记的，我深知加快开展村集体经济是村级党组织建设的一项重要工作，是全面建设社会主义新农村的必然要求。人们常说手中没有米，叫鸡鸡不理，村集体的收入是解决一个村好多问题的金钥匙。为此，我把开展壮大集体经济，效劳于新农村建设，列入抓好全村工作的重中之重，充分利用现有资源，发挥充分优势，通过一系列举措，不断实现我村集体收入的新突破。具体做法如下一、强化对村集体摊点的管理，增加收入2023年我担任村支部书记时，村里有一个二砖厂为维持生产，每年上缴村承包费5万元，另一个一砖厂目前经营不善已闲置荒废，几万元的村集体收入鸡刨狗咬每年没有给群众解决任何看
2、得见摸得着的好事、实事，因此，村民怨声载道。我上任后首先用这一年的砖厂承包费近四万元对全村主街两旁进行清理整修，在已硬化的街道两旁平整后统一铺砖，使全村有了一条宽敞平整，人人称赞的中心大街。使村里脏、乱、差明显得到解决。2023年根据村里村民的反映，全村有近60亩的麦收、秋收用的场地已多年被个别村干部和村民抢占，我在做好有关人员工作的前提下，统一收回了这些耕地，平息了村民的怒气，制止了不正之风。这些耕地用来为建标准化学校提供了15亩，为建新民居示范点提供了15亩，剩余耕地因在村边很零散，公开承包以每亩200元，包给了村民，既解决了村里公益事业用地，还能每年增加村集体收入4万元。二、通过招商引资
3、，开发垦荒坑塘，扩大收入2023年朗阁电力项目建设中，我积极与该公司协商，将我村没有任何收益的196亩闲置深坑，以每年每亩600元租赁出去，原黑二砖厂87亩地原来每亩租金575元改为朗阁电力项目后以每年1500元承包，仅此一项我村年多收入20万元。2023年县建污水处理厂，需用我村局部低洼地，每户按每亩每年1200补偿，村集体收入每亩每年300元，共用地55亩，村集体每年可收入16500元。2023年黑二砖厂因治污关停后，现已确定引进敬老院项目，面积43亩，每亩年承包费1200元，年收入51600元。综合以上我村集体收入每年可达5066万元。三、办实事、惠民生、建设美丽乡村2023年硬化村环村
4、路2023米长，投资29万元。2023年村建标准化教学楼，引进上级投资80万元，村集体配套投资15万元。2023年村内街道整修800米，投资12万元。2023年村建新民居示范点，硬化道路，投资12万元。2023年村建两室，办公楼两层上下各7间，投资38万元；建文化广场投资9万元。2023年为村里清真寺内铺地板砖和院内花砖，投资2万余元。2023年开始为全村60岁以上村民每年发放生活补助400元。2023年硬化全村所有胡同，计1万余平方米，投资50万元。2023年3月我村自行修田间路1300米，投资26万元，正在施工。自2023年我担任村党支部书记以来每年奖励考上大学的学生每人1000元，共已奖
5、励12人。2023年我上任时，全村只有一台50千瓦的变压器，这几年中先后增添了100千瓦的变压器2台。200千瓦的一台，充分满足了村里用电需求。我们坚持每年用集体的收入为村民做一件或几件实事，使村民的生产、生活环境得到改善，大家都感到作为村民生活幸福，人在农村，实际上已过上了城市生活。四、建制度、强管理，村里财务有章可循一是建立健全村级财务预决算、现金管理、开支审批、经济合同管理、固定资产管理和使用、专项资金管理、财务与资产管理收益分配等制度，把村级财务和集体资产管理纳入制度化、标准化管理轨道。确保集体支出科学、合理，控制非生产性开支。二是健全和完善民主决策程序。建立健全四议两公开，明确议事范
6、围，标准议事程序，实行集体决策、民主决策。但凡关系全体村民切身利益的事项，如集体土地征占用、一事一议筹资筹劳、干部报酬、企业改制、大额开支等事项，都必须让群众知道，由村民大会或代表大会讨论决定。由于我村办事有制度，开支按规程，干部讲原那么，因此，多年来我们这个总人口1526人，回民占320人的民族村，干群关系融洽，邻里和睦，民族团结，全村无刑事案件，无上访案件发生，现在全村风清气正、祥和稳定，村支部连年被评为县、镇优秀党支部，现在全村干群齐心协力，在美丽村庄的建设中阔步前进。本word为可编辑版本，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】
7、肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careas
8、sociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
9、简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通
10、气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重
11、症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现
12、。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低
13、丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现
14、空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒病症。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位
15、，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部病症，其 他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的病症较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学微荧光免疫抗体检测可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道病症表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外病症，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相
