1、全县半年卫生工作会议讲话稿 同志们： 今天召开全县半年卫生工作会议，主要任务是全面总结上半年卫生工作，通报上半年督查考核结果，分析存在的问题，安排部署下半年重点任务，进一步发动卫生系统广阔干部职工，增强信心，突出重点，强化措施，狠抓落实，确保全面完成年初确定的各工程标任务。刚刚，吴局长通报了上半年卫生工作督查考核情况，指出了存在的问题和下一步工作重点，我完全同意，请大家抓好落实。下面，我强调三点意见。 一、正确认识成绩，准确把握工作中的差距和缺乏 今年以来，全县卫生工作按照“抓改革，求突破；强根底，促提升；抓内涵，树形象的总体思路，以“整体工作争一流、单项工作树典型为目标，强化措施，狠抓落实，
2、实现了时间过半任务过半的工作目标。总结前半年的工作，主要表现在5个“明显：一是新农合保障能力明显提高。今年在保根本、在保普通疾病补偿水平不降的情况，扩大和提高了重大疾病的病种和补偿比例，将门诊大病病种扩大到28种，将住院重大疾病病种扩大到51种，将重大疾病的补偿比例按住院总费用70%进行报销，最高可到达18万元。在水洛镇率先开展了新农合“一卡通的工作，加强了定点医疗机构的监管，今年全县总的实际住院补偿率到达了65%，为缓解群众看病贵的问题发挥了重要作用。二是公共卫生工作措施明显加大。疾控、妇幼、卫生监督的季督导通报制度全面落实，乡镇卫生院的公卫科人员力量不断壮大，村卫生室重视程度进一步提升，县
3、、乡、村三级公共卫生工作的考核管理措施逐步完善和加强，各项工作任务得到了全面落实。三是医疗质量明显提升。通过开展技能比武、落实22项制度，特别是抗生素的专项治理活动，各级医疗机构的效劳水平有不同程度的提升，重点表现在乡镇卫生院抗生素的不合理使用和激素药物的滥用问题的得到明显的改善，大处方、滥检查的问题得到了遏制，病历质量进一步提高，医疗平安的核心制度得到落实。四是中医药工作得到明显加强。通过开展全省中医示xx县的创立和全国农村中医先进县的复审工作，举办中医适宜技术培训三期，培训乡村医生402名，中医养生馆、县医院中医科正在装饰和完善工作，各乡镇卫生院都程度不齐地设置了中医科、中药房，在院内外设
4、置了高质量、高层次的中医养生保健科普知识宣传。五是谋开展、干事业的劲头明显增强。通过创先争优、效能风暴等活动，各单位开拓创新，谋开展、争先进的开展意识越来越强烈；通过纪念5.12护士节、公开选调等措施，广阔干部职工履职尽责、尽心尽力，赶学比超的气氛更加浓厚。 分析当前卫生工作中存在的困难和问题，有些是体制与机制的问题，是大环境的问题；有些是落实不到位的问题，是我们工作上缺位造成的。主要表现在：一是新农合平均住院费用超标。从市上的通报和合管局提供的数字来看，我县局部医疗机构的住院费用月月超标，没有采取得力措施，控制稳定在一个合理的档次上，特别是村级直报监管措施缺失。二是在公共卫生根底工作不实。局
5、部村社方案免疫接种率低、接种不及时；局部卫生院和村卫生室传染病漏报严重，传染病管理不标准；重点对象管理粗糙，该回访的没有回访，已经列入了重点对象，本人却不知道，也没有进行主动干预，两个系统管理对象的资料、方案免疫资料与健康档案严重不符，有些没上到健康档案上，存在业务管理和现实情况两张皮，不深、不透、不细的问题。三是医疗质量的管理措施落实不到位。四个排队、医疗质量月分析评析、处方点评等医疗制度管理措施和制度，大多数都走了过场，没有起到应有的管理作用，成为各类医疗事故和纠纷频发的主要因素之一。四是中医工作进展不平衡。除南湖、韩店卫生院外，大局部乡镇中医工作根本上才搭起了架子，实质工作开展的比较少；
6、中医馆、县医院中医科建设进度较慢，特别是大多数单位对中医先进县复审和示xx县创立工作没有引起足够重视，欠帐仍然很大。五是工作效能和效劳质量不高。局部单位、局部工作人员办事拖拉，跟不上县上、局里的节奏，导致一些工作被延误，甚至迟报，给整个工作造成了被动；局部医务人员和工作人员，说话办事不讲究方式方法，对群众缺乏足够耐心的解说工作，有的甚至态度生硬，政策说不透，路子指不明，群众有意见，最后导致投诉信访了，仍然硬臭到底，不知改进。等等，这些问题，希望引起有关单位高度重视，我这里不再点名批评。 二、突出重点，努力推进各项工作取得新进展。 目前，正是加快开展、完成全年工作任务的攻坚阶段和冲刺时期，全县各
7、级医疗卫生单位，要按照年初卫生会议提出的，“围绕一条主线，推进两个创立，狠抓三项建设，开展四项活动总共12项具体工作任务和要求，统筹兼顾，突出重点，全力推进各项工作任务的落实。下面，我根据上半年卫生工作进展情况，就某些具体工作再重点强调一下： 1、新农合的工作措施要再加强。一是要把平均住院费用控制下来，必须控制在全市的中等位置。今年，咱们根据实际情况，将局部医疗机构的平均住院费用的控制指标提高了，但住院费用立马也紧跟着增长上去了，继续超过了咱们的新的控制指标。合管局、两所县级医疗机构要再研究，要针对某些具体科室和具体人员，制定一些工作措施，确保把平均住院费用降下来，降在咱们的控制范围内。二是要
8、加强基金的监管。合管局要严密监控基金的运行状况，对各医疗机构、各乡镇、特别是村卫生室突然出现的大量报销情况要及时进行深究追查，对不合理的违规补偿和大面积进行门诊报销要严肃处理，确保基金平安。三是要加强日常监管。合管局要加强新农合内部稽查和外部督查力度，对屡次检查中存在的“老大难问题，要在全县通报批评，要加大对村级的督查和处理力度，每月对各乡镇村卫生室报销情况进行随机抽查，对发现违规、违纪报销行为的，要取消其定点资格；各乡镇卫生院要切实承担起村卫生室的日常监管行为，紧盯辖区内村卫生室每月门诊统筹报销情况，认真核实人员身份，及时发现和处理一些冒苗头性的问题。四是“一卡通工作，目前水洛镇已经在运行，
9、合管局要根据运行的情况，及时发现和处理存在的一些问题，待其他乡镇卡制作出来以后，要尽快投入使用，并确保标准和高效运行。五是要扎实做好政策宣传工作，合管局、各医疗机构要通过各种方式，重点要通过村卫生室这个平台，把门诊统筹、门诊特殊慢病补偿、重大疾病补偿、人身意外伤害补偿等补偿政策宣传给群众，做到家喻户晓、人人皆知，让老百姓能够享受到优惠政策。 2、公共卫生的根底工作要再夯实。一是要全面提高方案免疫疫苗接种率。针对省、市督查出来，局部村社疫苗接种率低的问题，上半年我们开展了为期一个月的整改活动，但整改效果怎么样，究竟接种率提高了多少，目前那些乡镇还存在着问题，这些我们都不清楚。下来后，疾控中心要配
10、出精兵强将，一个乡镇一个乡镇的过，并且要扩大抽查工作面，真正把咱们底子摸清楚，把咱们的问题和存在问题多的乡镇找清楚，下来咱们单独要进行跟踪强化；各医疗卫生机构要深入持续加强这项工作，每个卫生院公共卫生科根本上都配了7、8个人员，要落实包村工作制，配着下去催促村医一个一个的过，重点要解决没有得到及时接种的，卡、册、证不一致等问题，确保应种尽种，不留空白。二是全力做好传染病的防控工作。目前，是手足口、流行性腮腺炎、水痘及各类肠道传染病的高发季度。县疾控中心要严密监控疫情动态，积极开展主动搜索工作，对有流行趋向的要及早开展公共卫生调查和处理，及早控制；各医疗机构要密切关注疫情动向，对发现的传染病要及
11、早报告，及早治疗，县医院作为咱们县传染病的定点治疗单位，要做好床位、人员、药品、设备等各方面的准备，一旦有患者入住，就要保证床位、人员、药品等方面及时到位。在这里，我再强调一下传染病漏报的问题，一直以来，基层医疗单位传染病漏报问题严重，特别是村卫生室，各医疗单位要进一步加强和完善工作制度，首诊医师为第一责任人，传染病报告人员为第二责任人，把工作责任和程序给讲清楚，发现传染病后，首诊医师要尽快填写传染病报告卡，送报告人员，报告人员要每天到各科室主动进行搜索和询问；各乡镇卫生院要催促村医及时填写门诊日志，传染病报告本等，及时给卫生院进行上报，要把一些共性的问题在每月的村医例会上讲清楚。三是落实好死
12、因监测和疾病谱排序工作。这两项工作，咱们一直处在全市的倒数位置，究其原因，就是上报的死亡监测人数和疾病人数太少，这两个数字，人家根据全县人口数能够大概确定，一年死亡多少人，一年得病多少人，正常情况下有一个概率，所以下来后，县疾控中心要根据各单位的诊疗量，催促指导好这两项业务，先报到疾控中心进行审核，审核不过的重新再统计报；县医院、中医院病人量大，要尽快与医院管理软件公司协调，尽快完成数据的对接工作，其他各医疗单位要派专人做好统计和上报工作，还有县医院、中医院、岳堡、赵墩、大庄、阳川、南坪、郑河、社区效劳中心等单位没有开展疾病谱排序的要立即开展。四是加强孕产妇保健和儿童保健工作。孕产妇保健一个重
13、点问题是产前检查和产后访视不到位，有大局部孕产妇到医院产前检查过好几次，可我们的村医没有把检查情况登记在保健册上，有些村医甚至把保健册一直拿在自己家里，没有发放到孕产妇手里，孕产妇不知道何时到医院进行检查等；儿童保健的问题是村医大局部工作没有干，保健册子一直拿在村医手里，由村医在编，村医由于业务不熟等，三岁的孩子身体发育状况写成五岁的。所有这些问题，主要是我们妇幼站督导检查不力，工作落实不到位，重点是乡镇卫生院、村卫生室人员不重视，责任性严重缺失造成的。妇幼站要落实得力措施，加大督导工作力度，形成通报处理工作制度，谁督导谁负责，卫生院专干不会的督导人员教着填，卫生院人员不好好弄的督导人员蹲点、
14、院长守着填，什么时候弄好什么时候结束；各乡镇卫生院要强化村医的考核管理和业务督导，把村医例会真正办公业务督导和培训会议，不要一到时间来就领着疫苗，叫村医把业务册上拿上，你把每月的妇幼保健情况给看看，给敲打敲打，什么地方不对的给及时进行纠正，及时进行提醒。五是要加强高血压等重点对象的管理。卫生局公共卫生股要经常对根本公共卫生效劳情况进行抽查，特别是对慢性病的管理、对健康档案的运行情况等；各乡镇卫生院要不断补充和完善健康档案，对新纳入的重点管理对象要及时进行干预，对一直管理的，要按照要求落实回访工作措施，要对疾控、妇幼等公共卫生工作进行有效的整合，把方案免疫、两个系统管理的情况及时地上到健康档案上
15、，既要安排专人分口负责，又要紧密协作，保证业务资料底子的统一。 3、医疗业务要再提升。当前，两所县级医疗机构都出现了人满为患、超负荷运转的工作情况，县医院、中医院要立足当前的现有资源，在不断提高整体医疗水平的同时，要在重点学科的建设有新思路，要规划好重点学科和自己的拳头产品，加快人才的培养，培育2-3个在全市以及全省有影响的骨干科室，精心打造自己的品牌和名片，不断提高知名度。各乡镇卫生院特别是一些比较小的乡镇卫生院，根本医疗业务都出现了下滑萎缩的局面，前几年国家配置大量的医疗设备也在闲置，究其原因，除新农合的补偿能力和老百姓就医层次的提升外，还因为我们大局部乡镇卫生院不愿意看病，能推那么推、能
16、转那么转。医改推行以来，国家前移了卫生工作关口，实施“未病先防，开展了根本公共卫生效劳均等化的工程，也投入了大量的财力，但基层医疗卫生机构根本医疗效劳和根本公共卫生效劳的两个工作重点没有变化，为老百姓提供平安、就近、根本的医疗效劳是我们义不容辞的任务。我们看乡镇卫生院开展，就是看你的业务能力、你的诊疗量是不是逐年有所提高，看你的业务技术是不是逐年有所提升，再看什么。乡镇卫生院等级评审标准的具体指标也充分说明了这一点，根本医疗业务到达320分，并且有些硬性条件比方一级甲等卫生院年下腹部手术不得少于20例等，你医疗业务不行，就直接一票否决了，你根本没资格晋升一级甲等卫生院。所有这一切要求我们，在抓好公共卫生工作同时，一定不要弱化我们的医疗业务，尽量将一些轻病、小病控制在卫生院进行治疗，力所能及的开展业务技术；一些小卫生院更不能荒废医疗业务，必须要保障能够开展一般的诊疗活动和常见的急诊抢救，不能把卫生院办成一个乡级的预防保健工作站。 4、中医药
