1、三年医改总结省厅检查汇报材料3.12 医改工作情况汇报 雁峰区人民政府2023年12月24日 尊敬的省医改领导小组各位领导： 首先我谨代表雁峰区政府对各位领导莅临雁峰区督查医改工作表示热烈欢迎，我区将以此次检查为契机，认真综合各位领导的批评意见，将医改工作进一步贯彻落实到位。 雁峰区位于XX市XX县区中心，下辖5个街道、1个乡、1镇、1农场，总土地面积94平方公里，人口21万。现有基层医疗卫生机构7家，其中街道社区卫生效劳中心5家，乡镇卫生院2家，省配编182人，在岗174人，其中5个社区137人，2个乡镇45人；共有全科医生24人，副高5人，中级29人，初级127人，无职称13人；本科27人
2、，大专90人，中专55人，高中以下2人。 202223年以来我局在市区两级的正确领导下，始终围绕中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国省市医改近期重点工作方案，求真务实，突出重点、创新机制、完善制度，积极稳妥推进医药卫生体制改革。2023年是医改工作的关键之年，我区作为第三批推行根本药物制度的县市区，举全区之力，团结协作，攻艰克难，率先在全市推行国家根本药物制度，启动基层医疗机构人事制度改革，取得了一定的成效。现将医改工作情况向各位领导汇报，不妥之处，请各位领导批评指正。 一、主要做法 1 （一）加强领导，健全组织，努力推进医改工作 为确保医改工作顺利实施，我区高度重视，分别成立了
3、以区委书记唐学石为参谋，区长周建为组长的综合配套改革工作领导小组、医改领导小组及基层医疗机构人事制度改革领导小组；成立了以副区长江红为组长，编办、人社局、财政局、审计局、物价局、卫生局等部门负责人为成员的实施国家根本药物制度领导小组。 为顺利推进基层医疗机构的改革，2023年区委和区政府分别召开了常委会和三次区长办公会，就我区医药卫生体制改革进行了专题研究和部署，出台了雁峰区基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案（雁政办发（2023）22号）和雁峰区基层医疗卫生机构根本药物零差率实施方案（雁政办发（2023）26号）等指导性文件，并以会议纪要形式对医改工作进行具体指导部署，区政府建立考核机制，出
4、台了考核细那么，并将医改工作纳入政府目标管理考核范畴。 （二）认真学习，领会精神，理清思路明确目标 针对医改这一全新的系统工程，医改领导小组领导及成员积极参加省市会议及举办的业务培训班，努力学习医改文件精神，重点学习了中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的实施意见、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（202223-2023）和省医药卫生体制改革近期重点实施方案（202223-2023）精神，为了确保各部门及基层单位学习的系统性和广泛性，在基层医疗卫生单位举办了以公共卫生、根本药物制 2度等为主要内容的培训班，发放根本药物应用指南360余册，做到医务人员人手一份。 （三）起草方案，落实措
5、施，逐步推行医改政策 根据省市要求，我区先后印发了基层医疗卫生效劳机构公共卫生考核方案）、202223年农村卫生人员培训实施方案、城乡医院对口支援实施方案、农村孕产妇住院分娩补助实施方案、基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案、基层医疗卫生机构根本药物零差率销售实施方案等相关配套文件。 区卫生局作为医改主力军，对医改重点工作进行了责任分解，并与基层医疗卫生单位签订了医改工作责任状，将此项工作纳入了卫生工作年度目标管理考核范围，考核结果与经费挂勾。 （四）搞好调研，做好测算，为推行国家根本药物制度作准备202223年根据区政府统一部署，由副区长江红的带着人事、编制、财政、发改等部门负责人到衡阳XX
6、县区和蒸湘区、郴州XX县区、岳阳XX县区等兄弟单位进行视察，就推行医改中的人员编制、床位、运转经费、医药费用、绩效工资、政府补偿等情况开展调研，为我区推行医改吸取了先进经验。2023年是医改工作攻坚之年，为全面推行根本药物制度及人事配套改革，区政府高度重视，4月2023日、5月28日、11月24日区长周健就医改工作三次开展专题调研，召集财政、人事、编办、卫生审计等部门负责人召开了区长办公会议，专题讨论医改工作，具体部署了推行国家根本药物制度的相关工作。区审计、人事、财政、卫生等部门对7家基层医疗卫生单位近三年的医疗收入、药品利润、职工工资、日常支出、人员在岗情况等进行模底，完成医改所需资金测
7、3算，为区委、区政府确定全面推行医改所需财政补偿经费、及人事配套改革提供了科学依据。 （五）广泛宣传，深入人心，营造医改气氛 推行国家根本药物制度是医改工作的一项重要内容，是切实解决老百姓“看病难、看病贵问题的重要举措。我局通过采取全方位、多渠道的宣传发动，提高相关领导干部及医卫人员的认识，提高老百姓的关注度。一是召开了一个发动会。6月11日召开了全区推行根本药物制度的发动大会，区四大家领导出席会议，区长周建主持会议，副区长江红作主题报告，区委书记唐学石作重要讲话，会议强调各级各部门都要积极参与宣传这项民生工程，做到不漏一户、不漏一人，形成全民参与的强大宣传气氛。二是制定了一个宣传方案。卫生系
8、统作为医改的主要阵地，卫生局制定了雁峰区实施根本药物制度宣传工作方案（雁卫发（2023），宣传工作做到了“三统一：统一配备宣传设备。我区为基层医疗单位统一购置了液晶电视机，专门用来公示医疗收费标准和根本药物价格，让患者明明白白就诊；统一提供宣传内容。为切实提高百姓对实施根本药物制度的关注度，张贴宣传画800张、宣传标语150张，悬挂宣传横幅50多条，印发宣传手册80000份，发放到各基层医疗单位、乡镇街道社区和乡村，做到家喻户晓。统一制作宣传牌。我区为基层医疗单位统一印制了公开承诺书、通告栏、公示栏和制度牌，并要求各基层医疗单位结合自身的工作制作宣传栏，确保我区根本药物制度的实施形成强大的舆论
9、宣传气氛。三是开辟了一个网上专栏。我区在党政门户网上设置了实施国家根本药物制度专栏，将我区推行根本药物工作的动态信息、实 4施单位、根本药物价格以及有关政策文件予以公布，拓宽了宣传渠道。四是召开了一次听证会。6月15日，举行了根本药物零差率销售听证会，人大、政协代表，社区、村代表，医疗卫生机构代表，个体诊所、药店，民营医院等20名听证代表参会，与会代表积极为推行根本药物零差率销售献言荐策，使这项制度的推行真正做到了依法决策和科学决策和民主决策。五是举办了一个启动仪式。6月18日我区举行了实施根本药物制度的启动仪式，邀请市政府、市卫生局、市发改委等相关领导参加，做好新闻媒体的重点宣传报道工作，扩
10、大影响范围，让我区居民能尽早享受国家这一惠民政策，有效缓解群众看病贵的现象。 （六）严格监管，及时整改，确保根本药物制度顺利实施为使根本药物制度落到实处，我局一是通过电子价格屏、大型价格公布栏、及咨询台前的根本药物价格册等方式，将基药价格面向广阔居民公布，实现群众监督；二是定期编发根本药物简讯，将全区实施根本药物制度的实时动态及时公布；三是每月收集实施单位的门诊量和药物销售量，通过数据的分析，及时调控实施单位的工作进度；四是强化督查，区委区政府组织区督查室、区监察局、区卫生局及物价局联合开展不定期专项督察，并以区政府名义下发督查通报。副区长江红率相关部门随机抽查，重点检查了医务人员的培训、根本
11、药物制度的宣传和药品价格管理等情况，每一次督查都做到检查严密认真，查后立即召开会议，对发现问题及时分析解决，对整改工作做到“回头看。通过反复督查，不断发现问题，解决问题，使我区实施根本药物制度工作秩序渐近，良性开展，取得实效。 5 （七）加大投入，统筹资金，确保医改工作稳步推进医改工作是区委、区政府的为民办实事一项重要内容，近年来，我区为推行医改工作，严格按照中央、省政府要求，足额配套补偿、按时拨付各项医改经费。近期三年来，共投入医改资金7764.51万元，其中上级财政6022.19万元，本级财政1742.32万元。今年已投入医改资金3195.98万元，其中上级财政2386万元，本级财政820
12、23.9万元。 2023年为了强化对医改资金的管理使用，我区成立了基层医疗卫生机构会计核算中心，对基层医疗单位的收支实行“集中核算，全面统筹。 （八）定编定岗，全员竞聘，加强基层人员管理按照雁峰区基层医疗卫生机构人员聘用方案（草稿），基层医疗卫生机构采用“老人老方法、新人新方法，坚持“定编、定岗、不定人的原那么，实行“全员竞聘、核定任务、绩效考核。一是全员竞聘。卫生局对基层医疗卫生机构正、副职进行选聘；机构原有的职工，竞聘岗位，根据省要求的编制和人员结构进行足额选聘。二是核定任务。卫生局按照各级政府要求，核定基层医疗卫生机构公共卫生效劳工作任务，由区卫生局与各基层医疗卫生机构签订责任状。三是绩
13、效考核。卫生局每季度对各基层医疗卫生机构进行督导，每半年进行质量考核，医疗卫生机构对医务人员进行考核，考核综合结果与下拨公共卫生经费挂钩，与个人工绩效工资的60%局部挂钩。 （九）全面清理，核实债务，确保基层医疗机构健康开展 6为做好我区基层医疗机构债务清理化解工作，区政府成立了由常务副区长任组长，分管副区长为副组长，区发改局、财政局、卫生局、监察局和审计局等五部门为成员单位的化债工作领导小组，区政府下发了关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案（雁政办发（2023）30号），经清理核算，7个基层医疗单位截止202223年12月31日前产生的债务数为1233.2023万元，202223年1月
14、至202223年12月31日所产生的债务数是53.16万元，2023年1月至2023年7月5日所产生的债务数是129.9万元，三项合计1416.14万元。 二、取得的成效 （一）国家根本药物制度成效明显 我区作为全市第三批推行国家根本药物制度的县市区，于6月18日率先启动根本药物制度，卫生局通过坚持零差率销售、广泛宣传、加强培训、及时分析等措施，使根本药物制度在我区成效显著。 经统计，我区7个单位6月18日实施根本药物制度以来，诊疗总量16167人次，与上年同期相比增加84.57%，人均药品费用29.36元，较上年同期相比下降57.1%，医疗收入61.14万元，与上年同期相比下降64.23%，
15、居民直接受益近22万元。根据统计数据可分析，实行药品零差率销售，人均药品费用明显下降，医疗人次明显增多，老百姓的知晓面明显扩大，居民群众的得实惠明显增多。2023月28日湖南群众卫生报经市卫生局推 7荐对我区的根本药物制度实施情况进行很好的报道，得到了省、市人民政府和上级主管部门的认可。 （二）基层医疗卫生机构建设不断完善 我区到202223年分别完成了2所乡镇卫生院、2所社区卫生效劳中心和1所村卫生室的国债工程建设，2023年完成2所社区卫生效劳中心的工程建设，于6月全面启动使用。 2023年我区以公共卫生进社区为契机，各基层医疗机构积极申报创立省市示范社区卫生效劳中心。其中黄茶岭街道社区卫生效劳中心成功创立省级示范社区卫生效劳中心。 （三）基层医疗卫生机构效劳能力不断加强 一是“乡镇卫生院管理年活动的开展，标准了基层医疗单位的内部管理，提高了医务人员的技术效劳水平。二是医务人员的强化培训，提高了医技人员业务素质。2023完成了52名乡村医生iptv培训工作，并全部考试合格；选送28人参加省卫生厅中医全科医师、医改、学历教育等培训班；选派9人参加市局举办的全科医师转岗培训；区卫生局组织369人次参加自举举办的根本药物制度、中医全科医师、乡镇卫生院内儿科等培训班，通过全方位培训，我区的基层医疗卫
