1、学校学校/托幼机构托幼机构 传染病疫情防控传染病疫情防控 主主 要要 内内 容容 传染病总论传染病总论 常见传染病防控常见传染病防控 学校传染病防治相关法律法规学校传染病防治相关法律法规 学校传染病消毒规范学校传染病消毒规范 传染病总论传染病总论-概念概念 传染病是指由传染病是指由病原体病原体（如病毒如病毒、病菌病菌、寄生寄生虫等虫等）引起的引起的、能在人与人之间或人与动物能在人与人之间或人与动物之间之间传播传播的疾病的疾病。传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。传染病概述传染病概述-流行的三个基本环节流行的三个基本环节 1 1传染源：传染源：传染源是
2、指能够散播病原体的人传染源是指能够散播病原体的人或动物或动物。传染病人传染病人 受染动物受染动物 病原体携带者病原体携带者 2 2传播途径传播途径：病原体：病原体离开离开传染源到传染源到达达健康人健康人所经过的所经过的途径途径。主要。主要传播途径传播途径有：有：空气传播空气传播 水传播水传播、饮食传播饮食传播 生物媒介传播生物媒介传播 接触传播接触传播 3 3易感人群易感人群：易感人群是指对某种传染病缺易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。乏免疫力而易感染该病的人群。常见传染病常见传染病-肠道传染病肠道传染病 肠道传染病的病人和肠道传染病的病人和带菌者均是传染源。带菌者均是传染
3、源。病人及其带菌者体内病人及其带菌者体内的病原体随病人或携的病原体随病人或携带者排出的粪便污染带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒手、苍蝇、蟑螂等媒介介由口而入由口而入引起感染。引起感染。发病夏秋两季为多。发病夏秋两季为多。肠道传染病肠道传染病-霍乱霍乱 肠道传染病肠道传染病-诺如病毒诺如病毒 诺如病毒感染性胃肠炎诺如病毒感染性胃肠炎 诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛和腹泻腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，多，24h内腹泻内腹泻48次，粪便为稀水便
4、或水样便。次，粪便为稀水便或水样便。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。该病潜伏期短（潜伏期状，严重者出现脱水。该病潜伏期短（潜伏期448h，少数在，少数在1872h），传染性强，传播迅速。），传染性强，传播迅速。肠道传染病肠道传染病-病毒性脑炎病毒性脑炎 病毒性脑炎病毒性脑炎-概述概述 夏秋为病毒性脑炎多发季节，引起病毒性脑炎病夏秋为病毒性脑炎多发季节，引起病毒性脑炎病原很多，如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒（单原很多，如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒（单纯疱疹和带状疱疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒纯疱疹和带状疱疹病毒），腮腺
5、炎病毒及慢病毒等等等等多种病毒多种病毒，但主要以肠道病毒为主。，但主要以肠道病毒为主。肠道病毒柯萨奇病毒肠道病毒柯萨奇病毒A群、群、B群和埃可病毒群和埃可病毒（ECHO病毒）的许多型以及肠道病毒病毒）的许多型以及肠道病毒71型均型均可引起此类疾病。自可引起此类疾病。自2008年年5月月2日，由日，由EV71型和型和COX-A16型手足口病引起的脑炎引起广泛型手足口病引起的脑炎引起广泛关注。关注。ECHO病毒感染病毒感染 埃可病毒埃可病毒(ECHO)（ECHO-viruses）病毒即肠性细胞致病）病毒即肠性细胞致病性人类孤独型病毒（性人类孤独型病毒（enteric cytopatho-genic
6、 human orphan virus）。只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝）。只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染。大多数是隐性感染。ECHO病毒分为病毒分为30多个型（多个型（134型）。型）。各型致病力和致病类型也不同，如各型致病力和致病类型也不同，如ECHO6、19型致病力较强，型致病力较强，它类似于柯萨奇病毒它类似于柯萨奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病（型引起急性胸痛和心肌病（Bell及及Grist，1970）。）。主要主要经口经口-粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。道传播。病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增
7、殖后，侵入血流，病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后，侵入血流，形成病毒血症。形成病毒血症。肠道传染病肠道传染病-手足口病手足口病 什么是手足口病什么是手足口病 婴儿和儿童的婴儿和儿童的常见疾病，常见疾病，夏秋季高发。夏秋季高发。全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道 是肠道病毒引起的常见传染病之一（cox16,ev71)多发生于5岁以下的婴幼儿，尤其是3岁以下 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡 极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般57自愈 20082008年年5 5月月2 2日，卫生部定为丙类法
8、定传染病，成日，卫生部定为丙类法定传染病，成为我国第为我国第3838种法定传染病。种法定传染病。手足口病是如何发生的手足口病是如何发生的 手足口病有什么症状手足口病有什么症状 潜伏期大约潜伏期大约2 27 7天，大多数感染后没有天，大多数感染后没有临床症状或者症状轻微，其中的大部分临床症状或者症状轻微，其中的大部分病例经过几天后会自愈，无需特殊治疗。病例经过几天后会自愈，无需特殊治疗。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发热，病程为七至十天。溃疡，可能合并发热，病程为七至十天。
9、手足口病严重吗手足口病严重吗 通常不严重通常不严重 几乎所有病人不需治疗便可康复。通常在710天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。疹子有哪些特点疹子有哪些特点 四部曲四部曲主要侵犯手主要侵犯手、足足、口口、臀四臀四个部位个部位 四不像四不像疹子不像蚊虫咬疹子不像蚊虫咬、不像药物不像药物疹疹、不像口唇牙龈疱疹不像口唇牙龈疱疹、不像水痘不像水痘 四不特征四不特征不痛不痛、不痒不痒、不结痂不结痂、不不结疤结疤 手足口病会传染吗手足口病会传染吗 会会 手足口病有较强的传染性（传染源为患者和隐性感染者（1：100）。在发病的
10、第一周传染性最强。不会在人和动物或宠物间传播。手足口病有哪几条传播途径手足口病有哪几条传播途径 多途径传播多途径传播 饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染粪口途径传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可造成感染空气飞沫传播 皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播 手足口病有特殊治疗的药物吗手足口病有特殊治疗的药物吗 目前仍无治疗手足口病的特殊的药物，主要目前仍无治疗手足口病的特殊的药物，主要是进行对症治疗。是进行对症治疗。也无疫苗也无疫苗 感染手足口病后会复发吗感染手足口病后会
11、复发吗 手足口病康复后，体内会产生相应的手足口病康复后，体内会产生相应的抗体，抗体持续时间较久，能预防同抗体，抗体持续时间较久，能预防同型病毒的侵袭。型病毒的侵袭。但是由于引起手足口病的病毒种类很但是由于引起手足口病的病毒种类很多，所以仍然有可能造成复发。多，所以仍然有可能造成复发。手足口病的病死率高吗手足口病的病死率高吗 大多数患者，症状都很轻微，甚至没有大多数患者，症状都很轻微，甚至没有症状，而且极大一部分人可以不经治疗症状，而且极大一部分人可以不经治疗而自愈。只有极少数发生并发症的患者而自愈。只有极少数发生并发症的患者才会死亡，根据专家估计，才会死亡，根据专家估计，99.9%99.9%的
12、患者的患者还是能康复的。还是能康复的。手足口病有哪些并发症手足口病有哪些并发症 心肌炎心肌炎 脑炎脑炎 脑膜炎脑膜炎 弛缓性麻痹弛缓性麻痹 儿童健康无小事儿童健康无小事 托幼机构和学校人群聚集，容易发生某些传染托幼机构和学校人群聚集，容易发生某些传染病的传播和流行；病的传播和流行；同时托幼机构和学校也是社会同时托幼机构和学校也是社会敏感部门，敏感部门，家长和社会关注度高。家长和社会关注度高。因此，因此，做好做好托幼机构和学校的传染病预防控制工作意义非同托幼机构和学校的传染病预防控制工作意义非同一般。一般。为此托幼机构和学校应高度重视该项工作。为此托幼机构和学校应高度重视该项工作。发现传染病怎么
13、做发现传染病怎么做 报告报告 洗手洗手 停课停课 消毒消毒 晨检与因病缺课登记晨检与因病缺课登记 健康教育健康教育 疫情报告疫情报告 托幼机构每天对学生进行晨检托幼机构每天对学生进行晨检，幼儿园保健医幼儿园保健医生或传染病管理人员每天晨检后汇总幼儿园晨生或传染病管理人员每天晨检后汇总幼儿园晨检结果检结果，发现患儿时发现患儿时，要及时向辖区医疗机构要及时向辖区医疗机构和教育部门报告和教育部门报告，城区托幼机构也可向市疾病城区托幼机构也可向市疾病控制中心报告控制中心报告。如针对手足口病如针对手足口病，1 1周内周内，同一班级出现同一班级出现2 2例或例或2 2例以上临床手足口病临床诊断病例例以上临
14、床手足口病临床诊断病例，或或1 1个幼托个幼托机构出现机构出现5 5例或例或5 5例以上手足口病病例例以上手足口病病例，疾控机疾控机构可根据情况提出关园或部分关园的建议构可根据情况提出关园或部分关园的建议，关园关园时间为时间为2 2 3 3周周。洗手洗手-正确的洗手步骤正确的洗手步骤 湿：在水龙头下把手淋湿湿：在水龙头下把手淋湿 搓：擦上肥皂或洗手液搓：擦上肥皂或洗手液，两手交叉，两手交叉并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背，并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背，作拉手姿势以擦洗指尖，此动作至少作拉手姿势以擦洗指尖，此动作至少须须20秒。（搓手心、手背、手指尖）秒。（搓手心、手背、手指尖）冲：将双手冲洗干
15、净冲：将双手冲洗干净 捧：捧水将水龙头冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净 擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干 停课停课 患儿应该暂时休学，去正规医院看病，等病愈患儿应该暂时休学，去正规医院看病，等病愈后返校，一般需要一周左右后返校，一般需要一周左右 与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家，进行医学观察，确定没有发病后再返校。家，进行医学观察，确定没有发病后再返校。教室和宿舍要经常保持开窗通风（呼吸道教室和宿舍要经常保持开窗通风（呼吸道传播途径）传播途径）患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要进患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要
16、进行消毒。行消毒。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯扶手、进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（接触传播桌面等物体表面进行擦拭消毒（接触传播途径）途径）对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传播对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传播途径）途径）患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光下曝晒下曝晒2小时以上。小时以上。消毒消毒 每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理患儿所用的物品要立即进行消毒处理 因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和登记，即登记，即对就诊的患儿要及时向家长了解对就诊的患儿要及时向家长了解诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或住院隔离治疗，以减少交叉感染。住院隔离治疗，以减少交
