1、xx医院2023年工作情况汇报材料xxx医院始建于xx年，迄今已建院80余载，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院总占地面积xx，建筑面积xx，设职能科室xx个，临床科室xx个，医技科室xx个，医院编制床位xx张。历经几代人的不懈奋斗，医院各项工作取得了长足的开展。自2023年起至今，医院运营与管理、公立医院绩效考核等工作始终排在前列。医院人员编制数xxx，在职职工xxx人，其中正高职称xx人、副高职称xx人、硕士学位人员xx人，博士xx人。医院有心内科、普外科、重症医学科、急诊科、麻醉科、结直肠肛门外科6个省级重点专科，检验科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、骨外科、
2、消化内科等20个临床医技科室获评重点专科。医院是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心、中国房颤中心认证单位、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、国家结肠镜标准化培训工程基地、国家5G医疗健康应用试点工程单位、国家药品不良反响监测哨点医院、国家级医疗器械不良事件监测工作哨点单位、国家爱婴医院、全国改善医疗效劳创新型医院，同时也是国家级和省级住院医师标准化培训基地、国家医师资格考试实践技能临床类别考试基地、xx大学xxx医院研究生培养工作站、xx大学教学医院、xx大学教学医院、承教学基地及研究生培养基地、基层卫生人员培训基地。医院重视学科建设和技术开展，先后引进了3.0T
3、核磁、640排CT、高端X射线计算机断层扫描装置、高端四维心血管彩色多普勒超声波诊断仪、高端腹部彩色多普勒超声诊断系统、腹腔镜、X线血管造影系统、全自动化学发光免疫分析仪等前沿设备，广泛应用于临床各专业。率先开展的xxx技术工程、人工耳蜗植入术、心脏外科手术、腹主动脉瘤手术、急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗法、急性期脑动脉闭塞机械取栓术、冠状动脉内支架置入术、射频消融术、腹腔镜肝段切除术等多项新技术填补了我市空白。医院积极鼓励医务人员开展科研工作，医疗科研水平取得长足开展，年均发表论文xx篇。参与国家级和省级科研工程23项。与xx物理研究所联合成立xx，开展xx科研平台建设。具体工作情况汇报如下。一
4、、党建工作1、坚持完善党委领导下的院长负责制。近三年来，年均制定、修订制度60余项；按照议事规那么，严格执行会议制度，充分发扬民主，针对职工调动、大宗物资采购、干部选拔任用等“三重一大事项召开党委会90余次。2、坚持党的领导，全面加强党的政治建设。近三年来，院党委年均召开中心组学习16次，党支部工作会议6次，支部集中学习367次，专题研讨95次，党委班子成员到所在支部讲党课26次，党日活动286次，谈心谈话57次，党支部书记集中学习培训3次。3、密切群众联系，深入贯彻从群众中来，到群众中去的思想。依托党史学习教育，深入推进“我为群众办实事活动，30个党支部648名党员结合专业特点，深入19个社
5、区、2家福利院、4所学校、3家幼儿院、5家基层医院开展活动。4、加强党支部建设，发挥政治功能和战斗堡垒作用。将原来的18个党支部调整为30个党支部。落实“双带头人机制，做到支部委员由科室负责人及业务骨干担任。落实“双培养机制，年均开展党员18人，评选表彰优秀共产党员24名、优秀党务工作者10名、先进基层党组织6个。4、坚持依规执纪，全面加强党风廉政建设。年均处分临床不合理用药、不合理检查、耗材和人均费用比例超标等科室和个人50人次，诫勉谈话40人次，罚款60余万元。注重廉政教育，年均观看警示教育片3次，开展廉政党课4次；年均接待投诉80余件，诉求回复200余次。收到患者表扬信48封，锦旗100
6、余面。5、履行社会职能，完成援建帮扶任务。积极参与区域性医联体工作，年均上转病人1600人次，下转病人1500余人次。年均派遣70余人次到医联体成员单位开展坐诊、会诊、查房、手术、讲座等医疗帮扶，共计诊疗病人4218人次，选派2名业务骨干支援新疆，完成驻村第一书记轮换工作并选派7名优秀人才助力乡村振兴。二、医疗工作1、门急诊：近三年来，医院年均门急诊量86万人次，住院治疗4万人次，手术1.2万例，抢救急诊急危重症患者2648余人次，年成功率91.85，医院社会综合满意度98。2、处方病历：年均检查病例2.4万余份，处方点评7.9万份，科间会诊6.9万余次，公.文思.享文.库出.品，多学科会诊1
7、60余次；临床路径总入径年均人数2.45万人，完成2.08万例，入径人数占出院人数44.43，完成人数占入径人数84.15，完成3次新技术、新工程可行性论证会。出院患者手术占比26.40，微创手术占比增加0.28，四级手术量增加0.6，门诊患者预约诊疗率到达50.48。3、科室建设：29个科室、86个方向的亚专科建设有序推进，心律失常等17个专病门诊精细设立。确定内科系统46个亚专业组长；选派62人参加总住院医师工作，提升业务水平和行政能力。选派进修学习与短期培训45人次，组织学术会议55次，组织“三基三严、临床路径、院内感染以及优质护理等业务培训和专题讲座128次。4、护理质量：制定、修订陪
8、护管理制度14项、完善陪护流程46个，取消陪护运行管理模式全面推进，设立翼闸人脸识别、咨询效劳台等效劳设施26项，增设病房陪检、生活助理员、智能化床旁送药、床旁点餐等特色效劳，做到方便于患者、效劳于患者、满意于患者。年均抽查护理病例1878份、危重症病人护理1578人次，检查急救药品、物品、器材管理124次，近三年，全院年均陪护率低于65。5、医保工作：年均为25万人次医保报销工作，为患者统筹报销4.08亿元。2023年顺利完成医保贯标、平台对接工作。依托健康宣传日、医疗卫生日及居民健康需求，年均组织义诊宣传活动120次、脑卒中筛查与干预2万余例，受益群众3万多人。6、院感管控：近年来，我院实
9、行院感管理信息化工作。一类切口手术部位年均感染率为下降到0.3以下，年均感染发病率低于0.78，感染患病率仅为为2.94。尿路感染发病率为0.54，血流感染发病率为0，无医院感染爆发事件发生。7、药品管理：严格执行重点药品监控制度，坚持每月“双十公示，住院患者抗菌药物使用率为42、使用强度为每百人天38.97DDDs，全面实施国家组织药品集中采购和使用工作，根本药物采购金额比例为29.63，均符合国家规定要求。完成院内27个科室的二级库房建设，实现低值耗材分类管理。围绕门诊及住院电子病例智能升级、合理用药监测及药师审方系统、CDSS临床辅助决策系统以及智能口服包药机等智能化建设。8、绩效管理：
10、坚持以“向高风险医疗效劳工程、关键岗位、新技术实施优秀人才及临床一线倾斜的绩效薪酬分配原那么，将绩效考核体系融入医院日常工作。在26项国家监测指标中，运营效率维度、满意度评价维度得分高于全国同类医院均值，得分率在94以上。I类切口手术部位感染率、医疗效劳收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比重、收支结余、资产负债率、医护比、住院患者满意度、医务人员满意度8项指标连续两年取得总分值的成绩。出院患者手术占比、手术患者并发症发生率、电子病历应用功能水平分级、医院住院医师首次参加医师资格考试通过率、每百名卫生技术人员科研工程经费、门诊患者满意度、住院患者满意度、医务人员满意度等10余项指标均在全国中
11、位数以上。9、人事培养：五年来，共引进硕士研究生191人，硕士学位人员到达431人，培养博士生16名，高级职称人数221人，专业技术人员总数增至1752人。制定并实施高级职称专业技术岗位聘任考核细那么，对竞聘人员学历、资质等各方面实行量化积分考核，年均聘任专业技术人员140余人，其中副高级职称及以上人员60人。10、教学安排：近三年来，累计投入资金1000余万元改善学生取暖、教室、住宿等生活、教学条件。标准21个国家规培基地建设。年均完成4个学校8个专业的400多名学生的教学任务，163名本科生及3名硕士研究生的毕业工作以及10余个专业、30余名规培学员通过结业考核。年均发表论文300余篇。承
12、当3项以上省级以上自然科学基金工程。11、职工福利：年均为职工缴存话费xx万元，发放误餐费xx万元。五年来，工会共发放物资奖励xx万元，员工福利xx万元，营造了舒心、温暖的职业气氛。12、根底设施：五年来，医院改造了内科病房楼以及门诊楼，完成了全科医生培养基地工程等7项重大根底设施建设，医院建筑面积增至13.3万；实施绿化工程，增加医院绿地面积1300，患者的就医流程及住院条件均得到明显改变。13、信息化建设：近五年来，年均投入资金2000余万元推进信息化建设建设工作，2023年，我院顺利通过“国家医疗健康信息互联互通成熟度四级甲等测评以及电子病历应用水平四级标准。三、疫情防控工作新冠肺炎疫情
13、爆发后，全院职工以高度的政治责任感，以守护人民的生命平安为己任，7人援武汉、3人助锦州，4人次保大连、援沈阳，8名医学专家指导全市疫情防控及病人救治，42名业务骨干参加疫情隔离任务。348名医务人员主动请缨到发热门诊、预检分诊等高危岗位工作；248人支援咽拭子采集；786名护理志愿者利用休息时间参与预检排查；219名职能科室人员参加院前流病调查工作；发热门诊、门急诊等一线科室全年严防严控。去年召开疫情防控专题会议69次，制定、修订防控文件16个；完善流行病学调查等就医流程21项；增设核酸检测门诊、一键式门禁、人脸识别等防控措施39个；严格按照国家标准改造发热门诊，购置方舱CT等防控设备23台件
14、，增加预检分诊、陪检、流调、护理员等专业人员60人；开展防控知识培训69次，全年核酸检测量达3485万人次。实现了“救治患者零死亡、医院内部零传播、医务人员零感染的工作目标。四、缺乏之处一是党委领导下的院长负责制仍需进一步完善，党建工作与业务工作深度融合不够，“高知党员数量缺乏，支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用发挥的不够充分。二是根底设施建设仍有缺乏。业务用房紧张的状况尚未缓解，一定程度上限制了局部学科的开展；三是局部科室没有形成有利于人才成长的工作、学习环境和团结进取的气氛。四是科研水平薄弱，科研气氛不够浓厚，高层次成果少；五是管理效能有待提升，医院各管理层的管理能力、决策水平、协作意
15、识仍需加强。快速、高效、精准、标准化、制度化、科学化的决策机制尚未建立起来，临床科室缺乏管理意识，职能科室的办事效率和科室之间的协调配合有待进一步加强，为临床效劳的意识不够强，保障一线工作不够到位。五、下一步工作方案1、党建工作：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，弘扬伟大建党精神，深入贯彻落实省第十三次党代会和市第十一次党代会精神，紧紧围绕市委市政府重大决策部署和卫生健康重点工作，坚持稳中求进工作总基调，坚持以人民健康为中心，立足实施健康中国，统筹推进医药卫生体制改革，强化体制创新、技术创新、模式创新、管理创新，不断增强人民群众就医获得感、幸福感和平安感，加快推进医院高质量开展的步伐。2、整体工作：加速推进应急救治楼工程等根底设施建设建设，改良目前医疗、教学用房缺乏，学科开展受限，患者住院困难的问题；加速推进电子病例、智慧效劳、智慧管理“三位一体的智慧医院建设；全面推进亚专科建设，完善亚专科主任标准等建设机制；搭建高水平的学习和成长平台，不断完善政策、培养、鼓励制度，为年轻人才成长营造积极向上的良好气氛；提升领导班子、中层干部的管理能力以及全院职工整体素质，切实形成一盘棋的文化气氛。
