1、临床教学 在重症监护室护理教学中的应用徐瑶瑶，李 夏，陈林芝（温州市中医院，浙江 温州）摘要 目的：分析基于病例的教学法（）基于问题的教学法（）在重症监护室护理教学中的应用效果。方法：纳入重症监护室共 名护理实习生，根据教学方法不同随机分成对照组和实验组，各 名。对照组采用传统带教法，实验组采用 教学。考核两组实习生 相关知识理论、护理操作成绩及临床能力。结果：出科时，实验组理论及护理操作能力得分均高于对照组，；实验组临床处置能力、沟通能力、健康教育能力及科研工作能力得分均高于对照组，。结论：教学能有效提高重症监护室实习生理论知识及护理技能掌握度，且能提高护生临床工作能力。关键词；重症监护室；
2、护理教学：中图分类号 文献标识码 文章编号（）现阶段不仅要求重症监护室医护人员的专业化程度越来越高，患者及家属的期望与要求也在不断提高，因此重症监护室护理人才队伍的建设和发展是必然趋势。但目前针对重症监护室护理实习生的培训模式多为“简单一体化”模式，具有局限性，学生与带教老师互动较少，学生临床能力提高较不明显，无法满足重症监护室护理的教学要求。联合教学法目前已被应用在多个学科临床实习教学中，是以案例为基础、以问题为导向、以学生为中心的全新教学模式，本研究将其应用在重症监护室护理教学中，教学效果较好，现总结如下。一、对象与方法（一）研究对象。回顾性分析 年 月至 年 月在本院重症监护室实习的护生
3、共 人，随机分成对照组和实验组，各名，均为女性。对照组平均年龄（）岁，实验组平均年龄（）岁，两组有可比性（）。（二）方法。对照组采用传统教学法，护生进入重症监护室实习后，由带教老师将需要学习的理论知识制作为，每周进行 讲课，护理技能部分由带教老师在临床中进行一对一讲解和指导。实验组采用 联合教学法，具体为：（）：正式教学前，带教老师需根据重症监护室护理教学法大纲及科室相关制度制定教学方案，并将每个部分的重点内容提炼出来，选取对应经典案例，带教老师在本科室护理人员中招募 名标准化病人志愿者，根据案例脚本进行培训并录像。带教老师将学生以小组的形式进行分配，每组学生 人，并选取指定人员为组长，每天下
4、午定时布置第二天学习任务，第二天在重症监护室集合后首先由学生进行 的自主探究和学习，之后与标准化病人进行 的情景模拟演练，将事先创设出的临床场景、模拟患者及案例展现给学生，让学生以小组的形式进行练习并随机考核。演练结束后带教老师引导学生发现护理问题，学生可通过医院图书馆线上自行查找书籍和资料，分析案例问题并找到解决方法，并在下次上课时将案例展示出来并集中讨论。带教老师将情景模拟案例的正确护理方法录制为视频，并将知识点整理为知识网络图，便于学生课下学习，巩固知识。（）双向考核：由科室管理者对实习生进行入科及出科考试，带教老师进行日常学习考核，同时实习生也需要对带教老师的带教水平进行评价，发现带教
5、的不足之处。（三）观察指标。实习生实习结束后由重症监护室行统一出科考核，考核内容主要为基础理论知识、护理技能操作，每项考试成绩的满分为 分。采用临床护理能力评价指标对两组实习生进行评价，主要包括临床处置能力、沟通能力、健康教育能力及科研工作能力，每项评分 分，分数越高说明能力越强。（四）统计学方法。采用 软件。计量资料用 检验。为差异有统计学意义。二、结 果（一）考核成绩比较。实验组理论及护理操作能力得分均高于对照组（），见表。表 考核成绩比较（分，）组别基础理论知识入科时出科时护理操作能力入科时出科时对照组（）实验组（）注：表示与入科时相比，；表示与对照组比较，（二）临床能力比较。实验组临床
6、能力各项得分均高于对照组（），见表。中国高等医学教育 年 第 期表 临床能力比较（分，）组别临床处置能力入科时出科时沟通能力入科时出科时健康教育能力入科时出科时科研工作能力入科时出科时对照组（）实验组（）注：表示与入科时相比，；表示与对照组比较，三、讨 论在本研究结果中显示，出科时实验组理论及护理操作能力得分均高于对照组，且实验组实习生临床处置能力、沟通能力、健康教育能力及科研工作能力均高于对照组（），说明 教学能有效提高重症监护室护理实习生理论知识及护理技能水平，且能提高护生的临床工作能力。教学通过制定教学方案、划分教学重点、选取经典案例并进行标准化病人情景演练，将重症监护室难以理解的护理内
7、容模块化，并在教学前布置课前作业，提高学生的自主学习能力，带教老师通过组建小组学习的形式加强学生组内讨论，让学生带着问题去思考，提高学生的自主学习能力和对病例的综合分析能力。研究显示，通过展开 教学模式能有效提高实习生的临床能力和自主学习能力，本研究结果与其相同。教学模式以问题为核心帮助学生梳理经典案例的主线，培养学生的临床思维，且带教老师还将护理操作和重点知识整理为视频和知识网络图，便于学生课下自主学习。本研究还增加了学生和教师的双向考核，有利于学生与教师的双向监督和反馈，及时补充护理教学的不足。参考文献 崔健袖，蒋宏传 结合 教学法在乳腺外科临床带教中的应用 中国病案，（）：作者简介 徐瑶
8、瑶，女，本科，主管护师，研究方向：重症医学。（上接第 页）术专业学生对专业认知、就业规划以及课外活动等方面有了较深入的认识，为下一步开展分流教学的实践教学体系提供了理论依据。分流模式教学可以预设研究型、应用型以及创业创新型等，充分利用学校现有资源及社会资源，构建定位准确、体系完备、功能齐全的“分流培养、分类成才”人才培养模式，帮助学生提高其自身文化素质及就业竞争力，为他们的顺利就业奠定一定的基础。参考文献 杨瑞霞，宋为娟 新形势下四年制医学检验技术人才培养模式的思考 安徽医药，（）：张红峰 高等教育大众化阶段的教与学模式：一致性建构的内涵阐释及案例实施 现代大学教育，（）：赵莉平，权志博，崔
9、扬，等 陕西中医药大学医学检验专业建设探索与实践 中国医药导报，（）：夏维鹏 当前我国大学生就业问题研究 沈阳：辽宁大学，吴华华 试论新冠肺炎疫情背景下毕业班就业工作的推进 佳木斯职业学院学报，（）：许 飞，金 磊，陈林军，等 医学检验技术专业创新实践课程建设的构思与措施 国际检验医学杂志，（）：王胜男，刘 冰，孙宏伟 医学生择业适应现状调查 中国高等医学教育，（）：王显芳 世界一流综合性大学学生就业能力战略研究 以英国爱丁堡大学为例 高等理科教育，（）：，作者简介 蔡群芳，女，硕士，副教授，研究方向：热带医学教学改革及热带病的分子诊断。基金项目 海南医学院教育科研项目（）；海南医学院教育科研项目（）。，（，；，）：，：；中国高等医学教育 年 第 期
