1、XX市医疗集团组建方案征求意见稿(8月25日改) 贯彻教育规划纲要效劳国家医改要求培养医疗卫生事业开展需要的卓越医生 在临床医学教育改革工作会议上的讲话 教育部部长袁贵仁 （代拟稿） 同志们： 今天，教育部、卫生部在这里召开临床医学教育改革工作会议。会议的主要任务是：贯彻落实胡锦涛总书记在庆祝清华大学101周年大会上的重要讲话精神和教育规划纲要，效劳医药卫生体制改革，以提高质量为核心，深化医学教育改革，努力建设医学教育强国，为医疗卫生事业开展提供坚实人才保证。 韩启德副委员长高度重视医学教育工作，亲自出席本次会议并将发表重要讲话，我们要认真学习。 近年来，教育部、卫生部充分利用医学教育宏观管理
2、部际协调机制，协商解决了医学教育改革开展中的许多重大问题，卫生部从行业上给予医学教育有力的指导和支持，在此，我代表教育部向卫生部表示衷心的感谢。在这次会议上卫生部部长陈竺同志将就我国卫生事业开展发表重要讲话。 下面，我围绕医学教育改革，特别是临床医学综合改革问题，讲四点意见。 一、全面落实规划纲要，加快医学教育强国建设步伐2023年7月，党中央、国务院从我国改革开放和社会主 1义现代化建设战略全局出发，召开了新世纪第一次全国教育工作会议，公布了国家中长期教育改革和开展规划纲要（2023-2023年），描绘了未来十年我国教育改革开展的宏伟蓝图，开启了我国教育改革开展的新篇章。2023年，是全面落
3、实教育规划纲要的关键一年，也是“十二五开局一年，对全国教育系统来说，至关重要，非常关键。落实好规划纲要是中央的明确要求，是人民群众的强烈期盼，是教育工作的迫切需要，更是党的宗旨的集中表达。为此，我们必须从确保党的路线方针政策的全面贯彻执行、确保党和国家开展目标顺利实现的战略高度，贯彻好、落实好教育规划纲要。 教育是民族振兴的基石。健康是人全面开展的根底。医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命，其根本任务就是要培养和造就一支为社会主义现代化建设效劳，具有良好职业素质、较强实践能力、创新精神和国际交流与合作能力的卫生人才队伍，为经济社会的开展提供卫生人力资源、科技成果和社会效劳，促进我国卫生事
4、业开展和社会全面进步。 卫生事业关系国计民生，关系千家万户的幸福安康，关系经济社会的和谐开展。卫生事业的开展关键在人才。党中央、国务院高度重视医学教育工作。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医学教育事业蓬勃开展，在深化改革、提高教育质量等方面进行了积极的探索和实践，改革取得重要进展和显著成效。 2第 一、医学教育为卫生事业输送人才的能力显著增强改革开放以来，特别是经过新世纪十年来的奋斗，医学教育的整体实力明显提高，办学条件得以改善。目前，举办本科临床医学专业的学校有158所，举办专科临床医学专业的学校有110余所，本、专科临床医学专业年招生9万多人，“十一五期间为卫生事业培养了45万临床
5、医学本、专科人才，为我国卫生事业的开展输送了大批合格的医学人才，较好地满足了医疗卫生事业的开展需要。 第二、医学教育改革成效显著 随着全面推进素质教育和高等学校本科教学质量与教学改革工程等一系列改革方案的实施，各高等医学院校深化教育教学改革，进行了卓有成效的改革实践，在人才培养模式、课程体系和教学内容、实践教学等方面的改革取得了一大批标志性成果。进一步调整优化了医学教育的专业设置，增设了康复治疗、临床药学等新专业；重点支持了西部地区的医学教育开展，使高等医学教育的布局结构趋于合理；开展了医学教育认证工作，公布了临床医学教育国家标准，初步建立了人才培养质量保障制度。 第三、医学教育管理体制改革重
6、要进展 始于上世纪90年代后期的高等学校管理体制改革，改变了我国医学教育绝大多数高水平医学院校独立设置的办学体制，形成了一批包括高水平医学学科、学科覆盖面广的综合性大学或多科性大学。经过高等学校十余年的努力探索和实践，使合并高校的综合实力和竞争力明显增强，学科体 3系更加完备、学科结构更为合理，为促进大学不同学科交叉融合营造了良好的生态环境，为催生一批新学科、新专业创造了有利的条件，为这些学校加速创立高水平大学和世界一流大学的进程创造了良好的条件和根底。 第四、医学教育国际影响力显著提升 近年来，我国医学教育对外开放不断扩大，国际交流与合作广泛开展。目前，有150多个国家（地区）的3.6万多名
7、留学生来我国学习医学，其中，接受中医学专业教育1.09万人，接受西医学教育2.52万人。一大批高校与国际高水平医学院校建立了稳定的医学教育交流合作关系，通过合作交流，促进了人才培养的国际化交流，提升了医学教育的国际影响力。 在充分肯定医学教育改革与开展取得巨大成绩的同时，我们也清醒地看到，医学教育在新的开展阶段仍存在着一些开展中的矛盾和问题。一是规模、结构亟待优化。规模总体供大于求；教育层次、类型、规格偏多；结构性矛盾突出，尤其是基层卫生医疗机构人才短缺。二是医学教育改革亟待深化。医学教育在教育观念，教学内容、课程体系、教学方法等方面还不适应现代医学开展的要求，医德教育和临床能力培养亟待加强，
8、人才培养模式改革亟待突破。三是实践教学亟待加强。医学教育扩招后，教学经费严重缺乏，“实验动物由大变小，实验小组由小变大，过度使用虚拟实验，学生缺乏根本的操作训练。临床教学基地建设滞后，一些学校出现临床实践教学“放羊现象，临床实践教学生均床位数难以满足教学要求，学生临床能力培养质量出现下滑态势。 4四是高等学校管理体制有待进一步完善，高校附属医院的管理和建设亟待加强。医学院校合并入综合大学后，校内管理体制改革滞后，学科交叉、融合进展缓慢。大学、医学院（部、中心）和附属医院之间的管理层级不顺、运行机制不畅，以条为主的管理模式过度强调了校部管理的集中，造成根底医学与临床医学脱节，医学教育的整体性、系
9、统性在某种层度上被割裂。五是医学教育经费投入亟待加大。投入缺乏已成为影响医学教育人才培养质量的重要因素之一。为此，我们要高度重视，进一步统一思想，提高认识。 医学教育涉及医疗和教育两个最为直接的民生问题，一直是社会关注的焦点问题之一。教育改革开展的新阶段，医疗卫生体制改革的新进展，医学科学技术新突破和医疗效劳的新模式对医学教育改革提出了新的开展要求和任务。目前，我国已经成为高等教育大国，正在向高等教育强国迈进，贯彻教育规划纲要，医学教育改革就是要从建设人力资源强国的战略要求出发，着力于医学教育开展与医药卫生事业开展的紧密结合；着力于改革试点与整体医学教育改革的统筹推进；着力于体制机制和培养模式
10、改革的重点突破；着力于医学教育职业素质、临床实践能力培养质量的显著提升。办好人民满意的医学教育，努力建设医学教育强国。 二、倾心效劳医改需要，助力医疗卫生事业开展医学教育是教育事业开展和医疗卫生事业开展的重要结合点，中共中央国务院关于深化医药卫生管理体制改革的意见明确提出：调整高等医学教育结构。加强全科医 5学教育，完善标准化、标准化的临床医学教育，提高医学教育质量。加大医学教育投入，大力开展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才，造就大批扎根农村、效劳农民的合格医生。同时，公立医院管理体制改革、国家住院医师标准化培训制度的建立等改
11、革措施，对医学教育的改革与开展提出了新的开展要求。 面对新的形势和开展任务，医学教育要更加积极主动适应医疗卫生事业的开展需要，把人才培养作为根本任务，更加突出改革创新，力争人才培养模式改革有新突破，教学内容和教学方法改革有新进展，教师队伍素质得到进一步提高，医学教育质量监控体系更加完善，整体提升医学教育人才培养质量。 深化医药卫生体制改革，是改善民生、造福人民的重大举措，医学院校要发挥自身的资源优势，在提高育人水平、加强医学学科建设、创新、强化医疗效劳等方面为深化医药卫生体制改革服好务、助好力。 一是围绕逐步实现人人享有根本医疗卫生效劳的目标，科学规划医学教育的规模和结构，根据卫生人才队伍规划
12、，构建适应医疗卫生开展实际需要的人才培养体系，为医改提供坚实的人才保证.二是围绕基层卫生效劳体系的建设，加强面向基层的全科医生的培养。医改提出“保根本、强基层、建机制的工作重心。强基层，全科医生的培养尤为重要。医学院校要高 6度重视效劳基层的全科医生的培养，推进贴近基层卫生效劳需要的医学教育改革，努力培养大批了解基层、知民情、解民忧，具有奉献精神、扎根基层、医术精湛的基层医疗卫生人才。 三是围绕住院医师标准化制度的建设，探索实践住院医师标准化培训的新模式。医学院校要加强院校教育和毕业后教育的有效衔接，主动开展毕业后教育与研究生专业学位教育紧密结合的研究生专业学位人才培养模式改革，加快住院医师标
13、准化培训基地的建设，主动承担住院医师标准化任务，加强住院医师标准化培训教师队伍建设，为我国住院医师标准化培训制度建设发挥积极的作用。 四是围绕经济社会开展需要，强化医疗卫生效劳。医学院校要充分利用附属医院丰富的临床资源，提高临床效劳的能力和水平，在公立医院改革工作中率先垂范，根据医疗卫生效劳全行业、属地化管理的要求，把附属医院建设成为高水平的临床教育和效劳基地。同时，医学院校要为应对自然灾害等应急专项医疗提供力量支持。 五是围绕卫生事业创新开展和国际竞争的要求，加强医学科学研究。医学院校要根据生物医药等战略性新兴产业开展的需要，促进医教研、产学研用的紧密结合，在学科设置和科研攻关等方面，发挥医
14、学院校根底性、前瞻性、战略性的作用；要积极参与国家科技重大专项等科研方案工程，加强根底研究和临床研究；要在医药卫生领域的重大问题上，发挥思想库、智囊团作用，提供科学的政策研究支持。 7总之，医学教育要坚持以需求为导向，在奉献中开展的办学理念，为医疗卫生事业的可持续开展提供人才支持和知识奉献。 三、扎实推进临床医学教育改革，培育卓越医学人才人才培养是高等院校的首要职责，质量是高等教育的生命线，提高人才培养质量是医学教育工作的核心，人才培养模式的改革是提高医学教育质量的关键。医学教育改革要坚持走提高质量内涵式开展道路，充分借鉴国际先进理念和经验，以改革促进开展，以改革提高质量，以改革增强办学能力和
15、水平；大力提升人才培养水平，大力增强科学研究能力，大力效劳社会经济开展，大力推进文化传承创新，主动适应医疗卫生事业开展需要，在人才培养过程中注重医学生把文化知识学习和思想道德修养紧密结合，把创新思维和社会实践紧密结合，把全面开展和个性开展紧密结合，努力造就医德高尚、医术精湛的高素质医学人才，使之更好地承担“生命所系、性命相托的职责。 教育部、卫生部经过近两年的研究，在广泛调研和征求各方意见的根底上，形成了本次会议提交讨论的关于实施临床医学教育综合改革的假设干意见（讨论稿），并将启动卓越医生教育培养方案，推进临床医学的综合改革，力争医学教育改革取得突破性进展。 第一、在新起点上谋划临床医学教育改革开展医学教育改革要把建设医学教育强国作为改革的战略任务，把效劳好医药卫生事业开展作为改革的目标任务，把 8培养各级卓越医学人才作为改革的核心任务，遵循高等教育规律和医学教育规律，坚持育人为本，改革创新，整合资源，提高质量，协调开展的方针，认真贯彻中央关于教改、医改的重大部署，按照“整体设计、分步实施、重点突破、大力推进的工作原那么，扎实推进改革与试点工作。 着眼于“十二五医学教育的改革开展，临床医学教育改革要着力作好以下五个方面的工作。一是优化临床医学人才培养结构，建立临床医学人才培养规模、结
