1、局长在医改推进会讲话 同志们： 今天，我们在此召开2023年度上半年工作总结会议暨医改工作推进会议，主要任务是：总结今年上半年卫生工作，贯彻落实省、市医改工作推进会和省卫生厅村卫生室实施根本药物制度推进会会议精神，推进医改工作，部署我县乡村卫生效劳一体化管理、村卫生室实施根本药物制度及新农合门诊统筹等三项工作，安排下步卫生重点工作。等会，霍县长将做重要讲话，请大家抓好贯彻落实。下面，我简要总结下上半年卫生工作开展情况，并就如何推进医改工作和下半年重点工作安排讲几点意见。 一、上半年卫生工作开展情况 2023年，是深化医药卫生体制改革的攻坚年，也是实施卫生“十二五规划的推进之年。在县委县政府的大
2、力支持下，在上级卫生主管部门的精心指导下，上半年，我局按照年初确定的“以科学开展观卫统领，以关注民生为宗旨，深化医药卫生体制改革，增强工作责任心，强化效劳质量，提高卫生效劳能力，打造县医疗名片，实现全线卫生工作健康、和谐、科学开展。的总体工作要求，扎实开展各项卫生工作。 一医药卫生体制改革进一步深化 一是加快推进新农合制度建设。全县新农合参合人数为65.8687万人，参合率到达99.4%,一次报账率达93%，新农合保障能力明显增强。二是实施国家根本药物制度。基药平均降价幅度达61.4%，根本药物新农合报销比例提高10%，上半年共让利群众2900余万元。三是促进根本公共卫生效劳逐步均等化。全县健
3、康档案建档率、65岁以上老年人保健管理率、06岁儿童保健管理率、孕产妇保健管理率、高血压病管理率、2型糖尿病、重性精神病管理率均到达时间过半任务过半的目标。四是重大公共卫生效劳项目稳步推进。孕产妇住院分娩及专项补助、农村育龄妇女补服叶酸、血吸虫病防治工程、结核病住院分娩免费救治等重大公共卫生效劳项目进展顺利，尊桥乡到达血吸虫病传播阻断保准，血吸虫病传播阻断达标工作顺利通过省级专家组技术考核。五是公立医院改革试点稳妥推进。县人民医院的临床路径管理、医院信息化和优质护理示范工程等单项改革试点工作初见成效。 二卫生效劳能力建设进一步加强 一是根底实施建设得以加强。县中医院整体搬迁工程稳步实施,启动煌
4、固镇第二卫生院门诊综合大楼、郑坊、应家、上泸中心卫生院附属设施及污水处理项目、县卫生监督所及县急救中心等7个项目工程，项目总投资约4510万元，建筑面积达29300平方米，改建面积为1300平方米。二是设备水平得到提高。继续抢抓上级配置设备的良好机遇，积极向上争取政策支持，半年来共为基层医疗卫生单位配置设备35台，价值10余万元。三是人员素质得到增强。以县卫生技术培训站和双卫网为培训平台，共举办各类培训班10期，共培训在岗乡医1021人，培训率达99.5%，申报免费培养定向医学生55名。 三医院管理工作再上新台阶 一是扎实稳步推进医疗效劳质量管理工程。开展医疗质量万里行、医疗质量核心制度落实、
5、三好一满意、抗菌素专项治理、医疗隐患排查等活动，增强了医疗效劳能力。二是科学核定专业人员岗位。对医疗机构岗位设置、人员聘用等方面进行了调整，使基层医疗机构岗位设置及人员机构更趋科学、标准、合理。三是标准医疗机构执业。对县内外的28个新农合定点医疗机构进行了督查，对督查中发现的医疗执业行为、效劳管理等方面存在的问题进行了反应，并提出了整改意见。四是认真实施医疗卫生民生工程。继续推行“光明微笑工程、儿童“两病免费救治和尿毒症患者免费血透透析等卫生民生工程，累计完成2401名白内障、83名唇腭裂患者的免费手术治疗;4名白血病、79名先心患儿接受免费治疗;133名尿毒症患者正在进行免费血透治疗，累计减
6、免费用230余万元。五是积极调处医疗纠纷。为标准医疗机构执业行为，增强医务人员责任心，出台了?县医疗责任追究暂行方法?。同时，加大卫生部、公安部?关于维护医疗机构正常秩序的通告?的宣传力度，使之家喻户晓，人人皆知。六是积极组织开展了县“千人献爱心无偿献血活动，共采集血液达20余万毫升，有效缓解医疗机构临床用血紧张局面， 公共卫生工作取得新突破 一是疾病预防控制工作凸显成效。全县无甲类传染病发生，共报告乙、丙类法定传染病共计916例，四苗接种率均符合相关要求。90%计免达标工作有效推进。二是卫生应急工作不断完善。以“创立省卫生应急示范县市、区活动为契机，不断健全我县突发公共卫生事件应急处置机制，
7、完善我县突发公共卫生事件应急预案，切实提高突发公共卫生事件预警和卫生应急处置能力。三是妇幼卫生工作不断提高。高危孕产妇管理率达100%，孕产妇死亡3例，5岁以下儿童死亡数死亡率5.29%，婴幼儿死亡率1.76%; 卫生监督执法工作扎实开展 一是狠抓卫生监督队伍素质教育。大力开展卫生监督队伍法纪教育、警示教育、职业道德教育、廉洁自律教育和效劳理念教育，对全县卫生监督员业务技能进行了强化培训。二是加强医疗机构监管，做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位，非法行医得到有效治理，打非工作常态化。三是确保生活饮用水卫生安全。开展了进社区、农村学校和商业区饮用水卫生宣传活动，严格对饮用水供水单位和卫
8、生安全产品实行卫生许可管理，保障了全县饮用水卫生安全。四是强化公共场所卫生监管。重点把好卫生许可证准入关和从业人员健康体检关，对公共场所单位空气卫生质量及公共用具进行卫生监测，覆盖率达100%。五是稳步开展学校卫生、传染病防治等学校及周边环境集中治理工作。六是加强消毒产品的监督检查。实行每季度一抽检，半年一检查，对不符合卫生要求的餐具责令经营者停止生产、禁止使用。 爱卫工作取得新成果 一是迎接省级卫生县城复审。制定了?县省级卫生县城复审迎检工作实施方案?。将各项指标任务分解落实到各相关责任单位。二是防制病媒生物。举办了除四害技术培训班，开展了除“四害爱国卫生活动，综合整治城乡环境卫生。三是推进
9、农村改水改厕工作，申报了皂头镇紫云村为2023年的农村小型自来水项目。 统筹做好其他各项工作 一是扎实开展集中整治活动。印制了600份征求意见函、虚心向广阔患者、乡村医生、基层卫生院、基层医务工作者、乡镇党委政府、兄弟局、社会各界人士征求意见和建议，共征求意见和建议4个方面25条意见和建议，制定了整改措施、落实了责任、明确了整改期限;聘请了各乡镇纪检书记为主的27名监督员，随时时刻监督全县卫生系统的工作作风和行业作风。二是开展在创先争优中开展基层组织建设年活动。制定了基层组织建设年活动实施方案，开展了县首届“评名医活动，推行党务政务公开制、行政审批公示制、党员先锋模范示范岗、党支部公开承诺制、
10、党员公开承诺制等一系列制度。三是推行责任追究制度。推行了医疗责任追究制度，要求广阔医务工作者要有高度的事业心和责任感，要以精湛的技术、优质的效劳为患者效劳。四是加强卫生宣传工作。在县电视台开设了?健康群众?电视栏目，在县报开辟了健康知识专栏，举办了?西城卫生简报?。六是抓好信访和综治工作。全面贯彻落实安全生产责任制，签订了“安全生产责任状，开展了全县安全生产大排查活动，及时排查化解矛盾和安全隐患，认真解决群众反映的问题，切实维护卫生系统和社会和谐稳定。七是县血防站与上海复旦大学附属公共临床中心合作成立了肝病诊疗基地，县三院与上海颅脑创伤研究所合作成立了临床中心。 统一思想、提高认识，切实增强做
11、好推进医改工作的责任感和紧迫感 根据省、市医改工作推进会和省卫生厅村卫生室实施根本药物制度推进会会议精神，为切实推进我县医改工作、县委、县政府专题研究了近期医改工作，重点是在村卫生室掘进乡村卫生效劳一体化管理、实施国家根本药物制度、实施新农合门诊统筹，第一批选定78个村卫生室率先同步推行三项工作，这三项工作是各级党委、政府落实政府责任，促使村级卫生机构回归公益性的必然要求；是增强基层效劳能力，提高群众就医公平性、可及性的重要举措；是推进综合改革，全面建立基层运行新机制的迫切需要；是新医改“保根本、强基层、建机制的必然要求。省卫生厅在7月4日对全省加强乡村医生队伍建设及村卫生室实施根本药物制度工
12、作进展情况进行了通报，指出局部地区三项工作进展缓慢，对进度慢、政策落实不到位、问题整改不及时的市、县进行了通报批评，要求各地要加强组织领导、加大工作力度、加强财力保障、严格履行职责。因此，我们要把思想统一到上级的工作部署上来，坚决做好三项工作的决心，切实增强做好三项工作的责任感和紧迫感，理清工作头绪，紧盯上级目标，迎难而上，有序推进三项工作。 三、强化工作举措，稳步推进乡村卫生效劳一体化管理工作 一是把握工作内涵。我县主要采取“村办院管的管理模式，以“七统一、两独立为乡村卫生效劳一体化管理根本内容，“七统一是指统一机构设置、统一人员管理、统一业务管理、统一技术培训、统一药械管理、统一财务管理、
13、统一绩效考核。“两独立是指财务核算独立、法律责任独立。通过一体化管理来合理整合乡村卫生资源，标准村卫生室效劳行为，提高村卫生室效劳能力，为村卫生室实施根本药物制度和新农合门诊统筹搭建一个良好实施和监管平台。二是加大工作宣传。我们要通过各种方式加大宣传，让村医了解一体化建设的目的、意义、内容，要将县政府文件内容传达给每一位乡村医生，消除乡村医生的抵触情绪，积极主动地参加到一体化工作中来。三是加强组织领导。县政府成立了以分管县长为组长的乡村卫生效劳一体化管理领导小组，各乡镇街道医疗卫生单位负责人要主动向当地党委政府汇报工作，成立相应组织机构，具体负责组织、协调、监督检查乡村卫生效劳一体化实施工作。
14、四是精心组织实施。各乡镇卫生院社区卫生效劳中心要按照方案要求和时间节点，组织实施辖区第一批村卫生室实施乡村一体管理工作，按照确定人员、清产核资、统一布局、确定负责人、建章立制、实施管理等6个根本环节稳妥推进工作，做到组合优化、动作标准，效劳优良。同时要强化乡医躲避医疗风险意识，统一提取医疗责任风险基金，每个一体化管理村卫生室所按业务收入的一定比例提取医疗风险防范基金，基金以乡镇、街道为单位进行管理调配。 四、明确工作目标，全力推进村卫生室实施国家根本药物制度 根据上级要求，全县每个行政村要安排1所村卫生室实施国家根本药物制度，各单位要明确目标，立即行动，全力推进此项工作，主要是把握好实施基药“
15、六项核心内容：一是药品使用范围。实施根本药物制度的村卫生室要按照?国家根本药物目录?合理确定配备使用药品的品种和数量，不得擅自配备非根本药物，在村卫生室执业的乡村医生要全部使用国家根本药物，乡镇卫生院、社区效劳中心要加强对村卫生室合理用药的监督、指导和培训工作。二是药品采购配送。村卫生室配备使用的根本药物，全部纳入乡镇卫生院、社区卫生效劳中心的根本药物采购方案，通过省级集中采购平台统一采购和配送企业统一配送到村卫生室。三是药品价格管理。全县所有村卫生室的全部药品一律实行零差率销售，严格按省集中采购平台的价格执行。四是完善多渠道补偿机制。主管局将积极协调熟读部门落实省、县财政对乡村医生公共卫生专
16、项补助、根本公共卫生效劳项目补偿、根本药物零差率销售财政补助和新农合门诊统筹一般诊疗费报销等四项补偿机制，以弥补乡村医生药品零差率销售减少的收入，保证乡村医生的合理待遇。五是执行药物报销政策。将实施国家根本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构管理，根本药物全部纳入新农合报销范围。六是建立绩效考核制度。建立健全以乡村医生承当的效劳数量、质量、医德医风、执行根本药物制度和新农合政策等为主要内容的考核实施细那么，乡镇卫生院、社区卫生效劳中心负责对辖区乡医的考核工作。 五、标准工作程序，有序推进新农合门诊统筹工作 门诊统筹是今年完善新农合制度的重点工作，更是我县新农合制度由家庭账户向门诊统筹转变的关键一年。总的要求是按照“先易后难、积累经验
