1、供帮助。随着国家对抗菌药物使用的不断重视，以及医院对抗菌药物的管控，MSA 的检出率及对部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势，但是，遏制多重耐药菌的增长仍是长期的过程，需要医院多部门的共同协作。参考文献1 王慧敏，金慧，任淑华，等.ICU 医务人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔定植情况及耐药性分析J.中华医院感染学杂志，2019，(12):1796-1800.2 Gasch O，Camoez M，Dominguez MA，et al.Predictive factors for mor-tality in patients with methicillin-resistant Staphylococc
2、us aureusbloodstream infection:impact on outcome of host，microorganism andtherapy J.Clin Microbiol Infect，2013，19(11):1049-1057.3 姜慧慧，高洁，孙铭艳，等.金黄色葡萄球菌 550 株临床分布及耐药性分析 J.临床合理用药杂志，2019，(17):101-102.4 Wang LJ，Dong F，Qian SY，et al.Clinical and Molecular Epidemiologyof Invasive Staphylococcus aureus Infe
3、ctions in Chinese Children:ASingle-center Experience J.中华医学杂志(英文版)，2017，130(23):2889-2890.5 尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程 M.人民卫生出版社，2015.6 肖亚雄，黄薇，彭宇生，等.某院新生儿科 6 年间金黄色葡萄球菌临床分离株的分布及耐药情况J.中国抗生素杂志，2019，44(9):1-4.7 余建洪，张肃川，徐雪梅，等.2015 2017 年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及临床特征分析 J.中国抗生素杂志，2019，44(1):139-142.8 Miura Yuri，Yamaguc
4、hi Tetsuo，Nakamura Itaru，et al.EpidemiologicalTrends Observed from Molecular Characterization of Methicillin-esist-ant Staphylococcus aureus Isolates from Blood Cultures at a Japanese U-niversity Hospital，2012-2015 J.Microb Drug esist，2018，24:70-75.9 葛玉梅，俞燕，周永列，等.2008 年 2016 年金黄色葡萄球菌临床分离率与耐药性变迁的研究J.
5、中国卫生检验杂志，2018，28(5):520-523.10 Yadegarynia Davood，Tehrani Shabnam，Nasiri Maryam.Community-and Health Care-Associated Methicillin-esistant Staphylococcus au-reus Infection in Tehran，Iran:Comparison of Drug esistance andVirulence DeterminantsJ.Infect Disord Drug Targets，2021，21:553-557.11 沈跃云，叶丽艳，张永轻，
6、等.社区感染金黄色葡萄球菌的耐药性及危险因素分析J.中华医学杂志，2018，98(32):2588-2590.12 Yang Xin，Liu Yingchao，Wang Lijuan，et al.Staphylococcus aureus-Clonaland drug resistance dynamics of methicillin-resistant in pediat-ric populations in China J.Pediatr Investig，2019，3:72-80.13 周珊，刘家云，马越云，等.化脓性感染金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行型别分析 J.检验医学，2019，
7、34(2):140-143.14 Corra icardo de Amorim，Costa Andre Nathan，Lundgren Fernando，et al.2018 recommendations for the management of community ac-quired pneumonia J.J Bras Pnemol，2018，44:405-423.15 胡梅梅，陆军，程颖，等.衢州地区皮肤软组织感染社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子特征及毒力基因分布 J.中华检验医学杂志，2020，43(4):432-437.16 Harris Anthony D，Pinele
8、s Lisa，Belton Beverly，et al.Universal gloveand gown use and acquisition of antibiotic-resistant bacteria in theICU:a randomized trial J.JAMA，2013，310:1571-1580.17 何倩，赵红，张昌峰，等.某综合性中医院 2018 2020 年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特点和医院感染监测情况分析 J.安徽医学，2022，43(2):222-227.PIVAS 药学服务延伸提高我院急诊内科静脉药物滴速规范率李飞1，陈烨婷2(1.福建省立医院药学部，福建
9、福州 350001;2.福建中医药大学药学院，福建福州 350108)摘要:目的探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)药学服务延伸在提高临床静脉药物滴速规范率中的应用效果。方法通过问卷调查和临床观察，了解护理人员静脉药物滴速认知现状，运用 PDCA 循环法对 2022 年 2 月 2022 年 5 月急诊内科静脉药物滴速进行持续质量改进。结果静脉药物滴速规范率由干预前 36.9%提高至 93.7%;护理人员对常用静脉用药物滴速相关知识掌握度由干预前 54.7%提高至 77.7%;对PIVAS 药师药学服务延伸的满意度从活动前 50.0%增加至 86.7%。结论PIVAS 药师深入临床开展药学服
10、务，可规范静脉药物滴速，有效提高护理人员药学服务水平，提升 PIVAS 药师专业优势与职业价值。关键词:药学服务;输液滴速;PIVAS;PDCA中图分类号:969.4文献标识码:B文章编号:1006-3765(2023)-02-0096-05PIVAS Pharmaceutical Care Improve the Standard ate of Clinical Intra-venous Drug Dripping ateLI Fei1，CHEN Ye-ting2(1.Department of Pharmacy，Fujian provincial hospital，Fuzhou 35000
11、1，China;2.Department of Pharmacy，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350108，China)ABSTACT:OBJECTIVETo investigate the application effect of pharmaceutical care extension in Pharmacy in-69海峡药学2023 年第 35 卷 第 2 期travenous admixture service(PIVAS)in improving the standard rate of cl
12、inical intravenous drug drippingrate.METHODSInvestigated the nurses cognition status of intravenous drug dripping rate by questionnaire surveyand clinical observation.PDCA cycle method was adopted to carry out continuous quality improvement of intravenousdrug dripping rate in emergency department fr
13、om February 2022 to May 2022.ESULTSThe standardized rate ofclinical intravenous drug dripping rate increased from 36.9%to 93.7%before the intervention，and the nursingstaffs knowledge of intravenous drugs commonly used in the department increased from 54.7%to 77.7%.The satis-faction of pharmaceutical
14、 care extension of PIVAS pharmacists increased from 50.0%to 86.7%.CONCLUSIONPIVAS pharmacists carrying out pharmaceutical care can significantly improve the standard rate of intravenous driprate，improve the clinical nursing staffs mastery of drug knowledge，and enhance the professional advantages and
15、 val-ue of PIVS pharmacists.KEY WODS:Pharmaceutical care;intravenous infusion speed;PIVAS;PDCA为适应新形势下医改的新要求，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，2018 年国家卫健委发布 关于加快药学服务高质量发展的意见1，进一步明确了药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。近年来静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)通过对静脉用药医嘱进行集中审核干预、混合调配和输液
16、成品发送，已成为医院药学服务的重要组成部分2。当前 PIVAS 药学服务模式下药师对成品输液送达临床后的各环节，如放置时间、储存条件、避光输液、给药时间间隔、输液滴速等关注较少。而据国家药品不良反应监测中心 2021 年度报告显示3，药品不良反应/事件按照给药途径统计，注射给药占 55.3%，仍是影响我国患者用药安全的重大因素。静脉输液相关不良事件的影响因素众多，其中药物因素包括滴注速度、给药剂量、给药途径、药物剂型、药物配伍、添加剂及包装材料等4。笔者通过临床观察发现，护理人员在成品输液的多个使用环节存在不合理现象。据此，本研究从 PIVAS 药学服务延伸的角度出发，运用 PDCA 循环法，选取“静脉药物滴速”这一主题展开研究，以期提高静脉药物滴速规范率，提升药学服务水平，促进临床治疗末端合理用药。1资料与方法1.1一般资料本研究收集急诊内科病房 2022 年 2 月 22日至 2022 年 3 月 11 日共计 379 例次静脉输液为对照组，观察、记录该组静脉药物滴速现状;以 2022 年 3 月 22 日至 2022年 5 月 22 日共计 630 例次静脉输液为干预组，干预组为
