1、103安徽医专学报 2023 年 22 卷第 1 期安徽省中专护理在校生的护士核心能力现状及影响因素研究吴俊华【中图分类号】R47【文献标识码】【文章编号】2097-0196（2023）01-0103-03【摘 要】目的：调查安徽省中专护理在校生的护士核心能力并分析其影响因素，旨在推进中专护生人才培养质量。方法：采用调查量表，通过问卷星线上调查方式，对安徽省6所中专护理学校在校生护士核心能力进行整群抽样调查。结果：共调查2437人，其中有效问卷2393份。调查人群中护士核心能力批判性思维、科研维度得分为（14.946.27）分，临床护理维度得分为（18.578.01）分，人际关系维度得分为（1
2、6.366.37）分，专业发展维度得分为（12.324.93）分，教育、咨询维度得分为（11.275.22）分，法律、伦理实践维度得分为（17.686.80）分，领导能力维度得分为（19.277.56）分。进一步分析发现亲属是否从事医护工作、生源地是护士核心能力的影响因素，而学业倦怠和社会支持与护士核心能力之间虽然呈正相关，但是相关性较弱。结论：中专护理在校生虽然护士核心能力整体水平相对较低，但是早期接触临床能够帮助中专护理学生提升护士核心能力。因此，中专护理教育者应该进一步推动护理教育教学改革，全面贯彻早临床、多临床、反复临床的实践教学理念。【关键词】中等教育护理医学教育护士核心能力doi：
3、10.20072/ki.issn2097-0196.2023.01.036护士核心能力是指护士在临床实践中有效运用知识、技能和判断的表现水平1。各国护理教育者根据本国国情对护士核心能力均进行了充分的研究2-3。我国对护士核心能力的研究起步虽然较晚，但是发展迅速，且已围绕专科和本科层次开展了较为全面、系统和深入的研究，并建立了一套成熟的护士核心能力培养体系4。然而，相较于本科和专科，中专护生护士核心能力尤其是中专护理在校生护士核心能力现状，相关研究相对较少。中专护理教育作为护理人才培养的重要途径之一，每年为我国，尤其是为基层医疗卫生机构培养大量护理专业技术人员。因此，本研究将对安徽省中专护理在校
4、生的护士核心能力现状进行调查并分析其影响因素，旨在推进中专护理教育教学改革，提升人才培养质量。1 资料与方法1.1一般资料根据安徽省中专护理院校地理位置和招生规模特点，随机抽取阜阳卫生学校、安徽红十字会卫生学校、庐州卫生科技学校、安徽省淮南卫生学校、马鞍山卫生学校以及皖南医药卫生学校等6所中专学校进行调查研究。考虑到疫情防控，课题组采用问卷星线上调查方式，于2021年9月-10月，对所抽取院校中专护理在校生进行整群抽样调查。1.2调查方法采用调查量表收集研究对象相关资料，调查量表主要包括四个部分，分别是人口学资料、中国注册护士核心能力量表5-6、青少年社会支持量表7、青少年学习倦怠量表8。1.
5、3统计学分析采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用t检验和单因素方差分析，多组间计量资料均值两两比较采用Scheffe多重比较法进行分析，相关性分析采用Pearson相关性分析方法。P0.05表示差异有统计学意义。2 结 果2.1基本情况本研究共调查2437人，其中收回有效问卷2393份，有效问卷回收率为98.19%。所调查的学生中：男生175人，女生2218人；大一学生65人，大二学生1678人，大三学生650人；1259人来自于农村，677人来自于乡镇，457人来自于城市；161人有过工作经验，2232人没有过工作经验；1155人有熟悉的亲属从事医护工作，1238人没有熟
6、悉的亲属从事医护工作。护士核心能力各维度平均得分情况如下：批判性思维、科研维度得分为（14.946.27）分，临床护理维度得分为（18.578.01）分，人际关系维度得分为（16.366.37）分，专业发展维度得分为（12.324.93）分，教育、咨询维度得分为（11.275.22）分，法律、伦理实践维度得分为（17.686.80）分，领导能力维度得分为（19.277.56）分，见表1。2.2人口学特征分析单因素分析发现不同性别、年级学生的护士核心能力各维度得分分布没有统计学差异；有亲属从事医护工作的学生护士核心能力得分高于没有亲属从事医护工作的学生，差异有统计学意义（P0.05）；除法律、伦
7、理实践维度没有统计学差异外，有过工作经历的学生其他维度得分均高于没有工作经历的，差异有 作者单位：安徽医科大学教务处（招生办）安徽合肥 230032基金项目：本文系2019年度安徽省教育科学研究项目（编号：JK19143）作者简介：吴俊华，男，医师，医学博士在读2022-12-05收稿，2023-01-11修回教育与教学研究104统计学意义（P0.05）；多组间两两比较发现，农村生源学生护士核心能力得分低于城市生源学生，差异有统计学意义（P0.05），但是与乡镇生源学生相比，各维度得分差异均无统计学意义；家庭经济状况良好的学生仅在批判性思维、科研和人际关系两个维度得分高于困难学生，差异有统计学
8、意义（P0.05），但是与家庭经济状况一般的学生之间得分没有差异，具体见表1。表1 不同人口学特征的护士核心能力各维度指标得分情况比较（xs，分）项目批判性思维、科研临床护理人际关系专业发展教育、咨询法律、伦理实践领导能力性别 男15.576.5218.988.3516.636.7412.615.1811.545.5617.847.1319.528.09 女14.896.2518.547.9816.346.3412.304.9111.255.1917.676.7819.257.52年级 中专一年级14.236.2317.387.8715.256.4511.855.0110.625.0517.0
9、37.3518.147.52 中专二年级14.886.2318.467.9716.356.3012.284.8911.295.2117.786.8119.327.53 中专三年级15.156.3818.998.0916.516.5312.495.0111.265.2617.506.7519.267.65就业经历 有16.346.7820.588.5817.446.9313.455.3912.275.6218.136.9720.438.07 无14.846.22*18.437.95*16.296.32*12.244.88*11.205.18*17.656.7919.187.52*生源地 城市15
10、.976.4619.938.3717.496.5613.005.0912.085.3818.497.0520.417.95 乡镇14.856.27&18.437.95&16.296.29&12.314.8211.185.24&17.586.5319.197.36&农村14.616.16&18.157.85&15.996.29&12.084.91&11.025.12&17.446.84&18.897.49&家庭经济情况 困难14.046.6117.558.6015.426.7511.695.0910.715.4016.747.2418.358.02 一般15.406.2819.047.9116.
11、796.3812.625.1111.635.2118.267.0219.887.67 良好15.006.1918.657.9016.446.2812.374.8511.295.1817.726.6619.307.44医护亲属 有15.376.3619.118.1516.776.4812.674.9511.675.3017.996.8219.707.65 无14.546.16*18.077.84*15.986.24*12.004.89*10.895.12*17.396.78*18.867.45*备注：*两者相比较，P0.05；&与城市生源学生相比，P0.05；与家庭经济困难学生相比，P0.052
12、.3学习倦怠、社会支持与护士核心能力相关性分析 Pearson相关性分析发现学习倦怠的学业疏离、身心耗竭、低成就感三个维度以及社会支持的客观支持、支持利用、主观支持三个维度与护士核心能力的各维度之间存在正相关关系（P0.05），但是相关性较弱，具体见表2。表2 学习倦怠、社会支持与护士核心能力相关性分析（r）项目批判性思维、科研临床护理人际关系专业发展教育、咨询法律、伦理实践领导能力学业倦怠 身心耗竭0.280.270.310.310.250.290.30 学业疏离0.350.340.400.420.310.410.41 低成就感0.320.310.300.340.300.250.28社会支持
13、 主观支持0.200.190.200.210.190.170.21 支持利用0.130.130.140.140.140.120.14 客观支持0.170.160.180.190.170.180.19备注：表格各因素之间均相关性分析结果均为正相关，均P0.053 讨 论核心能力（CoreCompetencies）是一种可迁移的从事任何职业都必不可少的关键性能力，具有普遍的迁移性和工具性9。20世纪90年代末，核心能力被引入了护理教学改革后，国内外专家学者围绕护理核心能力教学改革开展了一系列研究，并建立了护士核心能力培养体系。本研究率先对安徽省中专护理在校生的护士核心能力基线情况进行调查并发现，中
14、专护理在校生护士核心能力各维度得分总体要低于专科和本科护理在校生，这可能是由于中专护理学生整体生源质量和学校教育教学质量要低于专科和本科引起的。本次研究发现，亲属中有从事医护工作的学生，其护士核心能力各维度得分均高于亲属没有从事医护工作的学生，这可能与医护亲属职业对学生潜在的影响有关，如帮助学生迅速明确自身的角色定位，促进其提升护士核心能力。既往研究发现短期的工作经历能够促进学生更好地学习，使得学生能够更好地掌握其专业核心能力，但是护士核心能力的法律、伦理实践受非医疗工作经历影响较小，主要是与学生在校期间接受到的人文教育和进入医院后医院环境对其影响有关。本研究还发现农村生源学生的护士核心能力与
15、城镇生源学生相似，这与既往研究结果一致10。然而，农村生源学生的护士核心能力得分均小于城市生源学生，这可能与早期接受的教育环境影响有关，农村生源学生对知识、技能更加渴望，反而忽视了核心能力的培养有关。本次研究显示学生学业倦怠与学生护士核心能力之间并没有明显的相关性，这可能是与护士核心能力培养的途径有关。既往研究证实，院校教育阶段是护理专业学生护士核心能力形成的关键时期，其主要培养方式不是简单地通过课堂学习或专业技能培训获得，而是通过参加各类专业实践活动，才使其专业核心能力得到全面提升。既往研究发现，社会支持能够帮助护士降低临床工作105安徽医专学报 2023 年 22 卷第 1 期压力，促进其
16、改善临床服务质量，提高其自身工作满意度，进而提升护士核心能力11。然而，本研究发现中专护理学生获得的社会支持与护士核心能力之间没有明显的相关性，造成这种差异的原因可能是因为研究对象差异而引起的。综上所述，中专护理在校生虽然护士核心能力整体水平相对较低，但是早期接触临床能够帮助中专护理学生提升护士核心能力。因此，中专护理教育者应该进一步推进院校教育实践教学改革力度，不断提高实践教学在人才培养方案中的比重，全面贯彻早临床、多临床、反复临床的实践教学理念，进而全面提升中专护理在校生的护士核心能力。参考文献1 Wu C,Yan J,Wu J,et al.Development,reliability and validity of infectious disease specialist Nurses Core competence scale J.BMC Nurs,2021,20(1):231.2 Nouhi E,Faramarzpour V,Shahrbabaki P M.Iranian nurses educational needs and competence in palliat
