1、 586 CHINESE JOURNAL OF ANATOMY Vol.45 No.6 2022 解剖学杂志 2022 年第 45 卷第 6 期或是收获，以此确认学生是否达到本专业课程思政的目标，形成终结性评价，并作为日后教学的第一手资料，反哺并完善课程思政教学。以学生课前到课后一系列的思想发展作为过程性评价，实现以评促建、以评促改、以评促发展的目标。医学具有自然科学与社会科学双重属性5，其发展历程中蕴含着科学性、人文性以及社会性，将这些丰富的内涵凸显出来，寓道于教、寓德于教，使学科与思政交融，提升课程思政的多元化，从而实现学科教学与德育渗透的双丰收。本专业课程组织学与胚胎学，其本身就蕴含着丰
2、富的哲理，同时课程思政教学需要系统化，贯穿于专业课程教学全过程，即在课程开课、课程进行中和课程结课的各个阶段始终贯穿统一的本专业课的课程思政主线“精密构建、分工协作，生生不息、常怀敬畏”，并在每堂课中将这一主线加以细化、拓展，将本专业课程元素与课程思政元素有机结合，潜移默化地“三全育人”和“立德树人”，夯实医学根基，加强学生德育方面的培养，促使学生拥有成长型思维，真正成为优秀的医学人才。参 考 文 献1 学而时习.百年未有之大变局，总书记这些重要论述振聋发聩.求是网，http:/ 习近平.把思想政治工作贯穿教育教学全过程.全国高校思想政治工作会议.中华人民共和国教育部网站，http:/ 王彩珍
3、.如何树立青年医务人员正确的核心价值观J.理论探索，2014，（9）：349.4 蒋红斌，梁婷.通识精神的彰显与我国大学通识教育改革J.教育研究，2012，（1）：95-99.5 高德毅，宗爱东.从思政课程到课程思政：从战略高度构建高校思想政治教育课程体系J.中国高等教育，2017，（1）：43-46.第 1 作者 E-mail：收稿日期：2021-08-20；修回日期：2022-06-23doi：10.3969/j.issn.1001-1633.2022.06.023教学研究基于虚拟教学平台的知识点衔接在组织学与胚胎学教学中的应用刘胜兵 徐 营 沈忠飞 潘巍巍 郭燕君（嘉兴学院医学院人体解剖
4、与组织胚胎学教研室，嘉兴 314000）Application of knowledge point connection in histology and embryology teaching based on virtual teaching platform Liu Shengbing，Xu Ying，Shen Zhongfei，Pan Weiwei，Guo Yanjun（Department of Human Anatomy，Histology&Embryology，Jiaxing University College of Medicine，Jiaxing 314000，China
5、）组织学与胚胎学是临床医学专业重要的基础课，是后续相关课程学习的必修课程，其研究内容抽象而不易理解。为提高教学效果，部分院校进行跨学科整合或按器官系统为模块教学等不同教学模式的探索1-2，而受限于部分院校师资资源，大范围整合实施存在一定难度；传统的思维导图和PBL等教学手段也可以加强知识点之间的联系，提高学生自学能力3-4，由于课时数限制，这些传统手段对知识点的衔接范围小，前后连贯的效果不好。随着互联网教学平台的应用，很多新的教学手段不断被应用到组织学与胚胎学教学中5，虚拟现实技术是目前应用广泛的教学手段，通过现实场景虚拟，打破时间和空间限制，拓展教学内容的广度6。目前本校拥有省级医学虚拟仿真
6、实验教学中心，拥有丰富的虚拟仿真教学资源，虚拟仿真实验平台涵盖了临床医学专业主干课程，但目前虚拟仿真内容主要用于单一课程的教学，缺少以虚拟平台为基础的各学科间融合。而借助现有的虚拟仿真资源进行各学科相关知识点衔接贯穿，充分利用虚拟平台资源，整合、融合并适当添加新的虚拟仿真内容，进行基础学科之间或基础与临床之间的衔接，形成系统化的知识体系，可以最大限度利用虚拟仿真资源，突破传统讲授所受的时间和空间限制，拓展教学内容广度，提高教学效果。1 虚拟教学平台中组织学与胚胎学知识点的前后衔接设计原则 1.1 衔接知识点的选择1.1 衔接知识点的选择组织学与胚胎学知识点繁多，因此需紧扣教学大纲，选择重要知识
7、点进行衔接设计。选择重要知识点为核心，以虚拟仿真教学平台为载体，联系相关课程内容，构建系统性知识体系模块。1.2 设定相应的临床情景模式1.2 设定相应的临床情景模式学习环境如果以真实问题为背景，那么学生的学习会 587 更有意义7。针对不同知识点，设定合适的情景模式，将知识点的衔接放到一定的案例情景中。在虚拟教学平台提供的虚拟案例场景下，学生对知识的实际应用有更深的理解。1.3 虚拟平台中的各知识点衔接模块不局限于课堂教学1.3 虚拟平台中的各知识点衔接模块不局限于课堂教学选择重要知识点，结合先修课程和后续相关医学课程，通过虚拟平台构建系统的知识点衔接模块，学生可以自由选择时间，通过虚拟平台
8、观看衔接模块，通过自主学习，回顾课堂内容，复习先修课程内容并对知识点进行展开学习和探讨，以组织学与胚胎学课程知识点为中心，拓展相关内容。通过在虚拟教学平台的自主学习，弥补课堂教学的时间限制，使学生对衔接的知识点能够充分掌握。2 虚拟教学平台中组织学与胚胎学知识点的前后衔接设计2.1 组织学内容与胚胎学内容衔接2.1 组织学内容与胚胎学内容衔接组织学与胚胎学包括两个部分的内容，组织学主要研究正常人体的微细结构和相关功能，而胚胎学则涉及从受精卵发育为新生个体的过程及其机制。组织学内容中很多重要结构的发生过程会出现在胚胎学内容。衔接组织学和胚胎学内容，让学生在学习组织学的过程中，联系该结构发生以及发
9、生异常所导致的相关畸形和疾病，使枯燥单一的组织学内容动态化和系统化。具体衔接内容包括：血细胞发生和血细胞结构；神经系统发生和神经元；呼吸系统发生和型肺泡细胞；后肾发生和肾单位；性腺发生与性腺组织结构。以呼吸系统为例，组织学内容中型肺泡细胞的结构和功能需重点讲述。在胚胎学内容中，肺的发生内容中的透明膜病，也涉及型肺泡细胞的功能，透明膜病主要是表面活性物质（PS）缺乏引起的肺不张；在胚胎学心血管系统发生的内容中，动脉导管未闭（PDA）和肺透明膜病相关，临床上透明膜病患儿有一定的PDA发生率。因此，可以围绕型肺泡细胞结构和功能，衔接胚胎学中肺的发生和心血管发生中的PDA，设计衔接方案，拓展肺泡相关内
10、容，具体衔接路线如图1所示。以虚拟平台中已有的胚胎学相关内容为基础，引入临床透明膜病发生的场景，构建以肺泡功能为中心的知识体系，衔接贯穿组织学与胚胎学、儿科和妇产科学相关内容，让学生明白学习肺泡结构的目的，延伸学习的广度和深度。图 1 型肺泡细胞发生与型肺泡细胞结构功能的衔接连贯图 2 壁细胞的结构功能与细胞生物学及生理学的衔接连贯2.2 组织学与医学细胞生物学及生理学内容的衔接2.2 组织学与医学细胞生物学及生理学内容的衔接医学细胞生物学是学习组织学与胚胎学的前期课程，其内容包括细胞结构和离子转运等基础知识，生理学也涉及物质转运、细胞信号转导和激素调控等内容。在组织学的学习过程中，相关知识点
11、既和细胞生物学内容相关，又连贯生理学内容。以组织胚胎学知识点为核心，关联细胞生物学和生理学相关内容，将孤立的知识点系统化，有利于学生理解。具体衔接内容包括：受体与突触，激素与正、负反馈调节，壁细胞与跨膜转运，心肌纤维与钙泵，小肠吸收细胞与葡萄糖转运，肾小管重吸收与离子转运，红细胞结构与氧运输，卵巢内分泌功能与正、负反馈调节。以消化系统胃的组织结构为例，胃的组织结构中，胃黏膜的结构和功能为重点掌握内容，黏膜固有层中胃底腺的壁细胞需重点讲授。首先，壁细胞分泌HCl的功能与其结构相关，质子泵在HCl分泌中起重要作用，可联系细胞生物学中主动运输，讲授质子泵功能，以壁细胞泌酸过程为基础，衔接生理学中的餐
12、后碱潮和HCl的生理功能，最后联系质子泵选择性抑制剂奥美拉唑；其次，壁细胞的功能包括分泌内因子，内因子可以促进维生素B12在回肠吸收，可以衔接生理中的红细胞生成和调节；叶酸的转化需要维生素B12参与，维生素B12缺乏可以引起巨幼红细胞性贫血。壁细胞的结构功能与细胞生物学和生理学的衔接架构如图2所示。以虚拟平台中壁细胞结构和功能为基础，设定反流性食管炎病例场景，构建壁细胞相关的知识体系，衔接贯穿医学细胞生物学、组织学与胚胎学、生理学和药理学相关课程。肺泡型肺泡细胞：PS的功能透明膜病：PS不足，肺不张PDA：透明膜病患儿PDA发生率壁细胞光镜结构电镜结构功能盐酸细胞内分泌小管 微管泡系统质子泵抑
13、制剂（奥美拉唑）主动运输（Na+-K+泵）铁叶酸维生素B12H+、K+-ATP酶内因子红细胞的生成和调节 588 2.3 组织学与病理学内容的衔接2.3 组织学与病理学内容的衔接组织学与病理学部分内容的整合可调动学生学习的积极性，有助于记忆和理解8。组织学与胚胎学作为病理学的基础课程，与病理学内容关联性强，其中可衔接病理学的知识点多，选择重要知识点与病理学衔接，通过正常组织与病理变化对比，激发学生学习兴趣。具体衔接内容包括：上皮组织与化生，白细胞与急性炎症，巨噬细胞与慢性炎症，动脉组织结构与动脉粥样硬化，胃的组织结构与胃炎及胃癌，肝组织结构与肝硬化，支气管组织结构与慢性支气管炎，滤过屏障与肾小
14、球损伤，垂体组织结构与垂体疾病，神经元组织结构与神经元急性坏死及神经元萎缩。以肝的结构为例，组织学中主要讲授肝小叶和门管区，作为肝的基本结构和功能单位，肝小叶为重点讲授内容。讲授肝小叶的过程中，对比相关结构病理改变，以门脉性肝硬化为衔接点，在肝硬化发生时，正常肝小叶被假小叶所替代，假小叶内肝细胞排列破坏及肝细胞变性和坏死，肝血窦闭塞、窦周隙纤维化。以正常肝小叶结构与病理变化的对应，以肝小叶的结构为起点，衔接到病理变化，具体构架如图3所示。虚拟平台中以肝硬化病例为背景，动画或视频演示肝纤维化过程，构建肝动态的病理变化过程，并对比正常肝小叶结构，使学生明确学习肝小叶结构的重要性。图 3 肝小叶组织
15、结构与肝硬化衔接连贯3 虚拟教学平台中组织学与胚胎学知识点的前后衔接设计应用的分析以组织学与胚胎学内容为中心，对虚拟平台现有的相关内容进行知识体系的重构和有效衔接，贯通不同课程间的内容，形成知识模块，可以解决组织学知识点多而分散、难以记忆和理解的问题。通过微细结构和胚胎发育相关联，正常组织与病理变化衔接，细胞结构与细胞生物学及生理学衔接，使知识点由静态转动态、由独立的知识点转为系统化。基于虚拟教学平台的衔接贯穿具有很多优点，但在具体实施过程中需要解决以下问题，才能有效实施。首先，需要有一定虚拟教学资源的虚拟平台作为基础，在硬件和软件上都能满足资源整合的需求；其次，任课教师要进行跨教研室集体备课
16、，拓展相关衔接课程内容。在满足平台资源和师资条件后，可构建以组织学与胚胎学知识点为中心的系统化模块。以虚拟教学平台为载体的多课程衔接贯穿不局限于组织学与胚胎学，在其他基础医学课程中也可以广泛实施。参 考 文 献1 黄榕权，龙捷，李锦新，等.医学形态学实验课程的跨学科整合探索J.中华医学教育探索杂志，2016，15（7）：662-665.2 舒涛.努力开拓国际视野 以器官系统为基础整合医学课程J.中国高等医学教育，2011，（7）：54-56.3 宋阳，邵淑娟，初万江，等.微课与PBL结合在胚胎学教学中的应用J.解剖学杂志，2016，39（6）：755-756.4 孙晓峰，许晓源，刘涛，等.思维导图在临床医学专业组织学与胚胎学教学中的应用J.基础医学教育，2020，22（1）：1-25 许晓源，黄涛，黄刚，等.蓝墨云班课在护理学本科组织学与胚胎学教学中的应用J.解剖学杂志，2018，41（2）：228-229.6 王健君，李晓敏，钟树志，等.组织学与胚胎学虚拟仿真实验教学平台的构建J.中国组织化学与细胞化学杂志，2019，28（2）：191-196.7 张妍，何航，朱艳琴.医学基础课教学
