1、134Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03作者简介：张淑珍，女，副主任技师，本科。研究方向：临检、生化、免疫相关。因素较多，主要包含患者准备、医务人员操作、采血部位、采血量、离心次数、标本放置时间、抗凝剂用量、pH 值及温度。因此，医院需要制定出临床医学检验质量控制标准，要求有关工作人员严格按照质量控制标本规范操作，降低不合格率，提升临床检验准确度。参考文献1付忠会.临床免疫检验质量影响因素与应对J.婚育与健康,2020,9(14):137.2王峰.检验科微生物检验质量影响因素及质量改进对策研究J.山西卫生健康职业学院学报,2021,31(1):75-
2、77.3张春华.卫生理化检验质量影响因素及改进措施J.河南医学研究,2019,28(12):2204-2205.4尚鲁强,潘茹会.检验科微生物检验质量影响因素与病原菌耐药性分析J.中国实用医药,2022,17(7):117-119.5胡晓蓉.医学微生物检验质量影响因素和质量控制J.医学美学美容,2021,30(15):106-107.6陈艳娜.尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨J.质量安全与检验检测,2022,32(2):100-102.7费静.临床免疫检验中影响质量的因素以及对策J.质量安全与检验检测,2021,31(1):125-127.8王春燕,李惠英,项少南.临床医学检验中质量控制
3、提高的影响因素及措施J.中国卫生产业,2022,19(12):77-80.9夏爱花.影响临床微生物检验质量的因素与对策分析J.系统医学,2021,6(5):49-51.10柳丹,李国宏.尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施J.婚育与健康,2021,12(1):88.11李嘉嘉,徐宁.探究影响临床血常规检验分析前采血标本质量控制的因素及对策J.婚育与健康,2022,28(12):132-133.12星相华.医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素探讨J.婚育与健康,2021,14(21):151-152.13夏晓亮.影响微生物检验结果因素分析及质量控制J.临床检验杂志(电子版),2020,9(
4、1):123.14郭荫广,杜资荣.初探尿常规检验质量的影响因素及质量控制方案J.中国民间疗法,2020,28(9):100-101.15玛依努尔依马木,吴荣华.探讨和分析在临床免疫检验中影响检验质量的因素以及应对策略J.临床检验杂志(电子版),2020,9(3):421.16杨炳燕.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制分析J.临床检验杂志(电子版),2020,9(3):205.17肖正勤,李江,赖新华.临床免疫检验中影响检验质量的因素及对策J.实用医技杂志,2021,28(2):184-186.18文海峰.临床检验分析前的影响因素与质量控制措施J.医学美学美容,2021,30(3):125-
5、126.19王灵艳.医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素J.临床研究,2021,29(7):131-132.20张正.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素分析J.现代诊断与治疗,2021,32(6):910-912.临床化验与检查尿沉渣显微镜法、尿干化学分析仪与全自动尿沉渣分析仪单独及联合进行尿液有形成分评价的性能比较张淑珍，张安娜，孙小景(新安县中医院 检验科，河南 洛阳 471800)摘要：目的 探究尿沉渣显微镜法、尿干化学分析仪与全自动尿沉渣分析仪单独及联合进行尿液有形成分评价的性能。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在新安县中医院行尿液检测的 360
6、 例患者为研究对象，共收集空腹晨尿样本 360 份，均采用沉渣显微镜法、URIT-560 优利特全自动干化学尿液分析仪及 URIT-1500 优利特全自动尿沉渣分析仪进行检测，以显微镜检测为“金标准”，比较各检测方式与联合检测方式对尿液有形成分红细胞、白细胞、透明管型检测结果，Kappa 一致性分析各检测方式及联合检测评价尿液有形成分的灵敏度、特异度、准确率。结果 尿沉渣显微镜法检测结果显示，红细胞(RBC)阳性 99 例，阴性 261 例；白细胞(WBC)阳性 109 例，阴性 251 例；透明管型阳性103 例，阴性 257 例。尿干化学分析仪检测与全自动尿沉渣分析仪检测结果比较，差异无统
7、计学意义(P 0.05)。三种方式联合检测 Kappa 一致性分析显示 RBC、WBC 及透明管型的灵敏度分别为 97.98%、99.08%、98.05%，Kappa 值分别为 0.979、0.993、0.979，三种方式联合检测 RBC、WBC 及透明管型灵敏度与 Kappa 值高于尿干化学分析仪检测、全自动尿沉渣分析仪单独检测结果，差异有统计学意义(P 0.05)。结论 尿沉渣显微镜法、尿干化学分析仪与全自动尿沉渣分析仪均可良好分析尿液标本有形成分，三种方式联合检测可一定程度提高尿液标本中有形成分红细胞、白细胞检测灵敏度。关键词：尿沉渣显微镜法；尿干化学分析仪；全自动尿沉渣分析仪；联合检测
8、；尿液有形成分中图分类号：R446.12文献标志码：B DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0134-04Comparison on the Evaluation Efficiency of Urine Sediment Microscopy,Urine Dry Chemical Analyzer,Full-Automatic Urine Sediment Analyzer and Combined Detection for Visible Urine ComponentsZHANG Shuzhen,ZHANG Anna,SUN Xiaojing(Cl
9、inical Laboratory,Xinan County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Luoyang Henan 471800,China)Abstract:Objective To explore the evaluation efficiency of urine sediment microscopy,urine dry chemical analyzer,full-automatic urine sediment analyzer and combined detection for visible urine componen
10、ts.Methods A total of 360 patients 135临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期undergoing urine examinations in Xinan County Hospital of Traditional Chinese Medicine between January 2020 and December 2021 were enrolled as the research objects.A total of 360 samples of fasting morning urine were collected.All und
11、erwent examinations by sediment microscopy,URIT-560 Uritest full-automatic urine dry chemical analyzer and URIT-1500 Uritest full-automatic urine sediment analyzer.Taking microscopy as the golden standard,examination results of red blood cells,white blood cells and hyaline casts by different methods
12、 were compared.The sensitivity,specificity and accuracy of different methods for evaluating visible urine components were analyzed by Kappa consistency test.Results The results of urine sediment microscopy showed that there were 99 cases with positive RBC,261 cases with negative RBC,109 cases with p
13、ositive WBC,251 cases with negative WBC,103 cases with positive hyaline casts cast and 257 cases with negative hyaline casts.There was no significant difference in examination results between urine dry chemical analyzer and full-automatic urine sediment analyzer(P 0.05).The sensitivity and Kappa val
14、ues of combined detection for detecting RBC,WBC and hyaline casts were(97.98%,99.08%,98.05%)and(0.979,0.993,0.979),respectively.The sensitivity and Kappa value of combined detection were higher than those of urine dry chemical analyzer and full-automatic urine sediment analyzer,with significant diff
15、erences(P 0.05).Conclusion Urine sediment microscopy,urine dry chemical analyzer and full-automatic urine sediment analyzer can all well analyze visible urine components.The combined detection of the three methods can improve detection sensitivity of RBC and WBC to a certain extent.Key Words:urine s
16、ediment microscopy;urine dry chemical analyzer;full-automatic urine sediment analyzer;combined detection;visible urine component尿沉渣检查指用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、细菌等各种病理成分，辅助对泌尿系统疾病作出诊断、定位、鉴别1-2。临床常用尿沉渣检测“金标准”为显微镜法，其可辅助疾病诊断，应用价值是其他方式无法替代的3。近年来，尿常规检查已广泛应用自动化检测仪器进行检查，其中尿液干化学分析法指应用干化学尿液分析仪，以塑料薄膜为支持体，塑料薄膜上附着多个反应模块，与尿液发生颜色反应，使每个模块检测一种化学成分的简便、快速、半定量的检测方式，其实现了大批量自动化分析，但存在一定局限性，易出现误检4。全自动尿沉渣分析仪法以流式细胞仪原理与技术，根据荧光、激光散射强度、散射波幅度、细胞大小及细胞通过时产生的电阻抗分别落在不同的区域，来识别和计数尿液内细胞成分定量数据，其分析效率高，检测重复性好，但同尿液干化学分析法一样易出现误检5。目前，部分研
