1、037227|2023|02建筑学A Briefy Discuss for the Design of Medical Complex Composed of Multiple Medical Institutions:Based on the Case of Gansu Provincial Maternity Children Medical Complex浅析多个医疗机构组成的医疗综合体设计以甘肃省妇女儿童医疗综合体项目为例摘要：文章从甘肃省妇女儿童医疗综合体项目的设计实践中，对多个医疗机构组成的医院设计进行设计上的探讨。通过加强前期沟通，对不同医疗机构的需求进行分析，建筑功能有序布局，
2、合理有效地共享资源。设计符合地域特色的川流作为纽带，营造室内外整体的人文艺术治愈空间。一次性设计，多标段同时施工，施工队充分合作与竞争，高质量快速完成建设。打造智慧医疗，数字化精细计量，保驾各机构的运维管理。Abstract：This paper discusses the design of hospitals composed of multiple medical institutions from the practice of the design of Gansu Provincial Maternity Children Medical Complex.Through fully
3、 communication,analysis of the needs of different medical institutions,building function orderly layout，reasonable and effective sharing of resources.The design of the River concept which conforms to the region characteristic links all the building together,and constructs the indoor and outdoor over
4、all humanities art healing space.Based on one-time design,multi-section construction at the same time,all the construction teams fully cooperated and competed with each other.A high-quality rapid completion of construction was fulfilled.Through built a wise medical system and digital precise measure
5、ment,the operation and maintenance of multiple medical institutions can be ensured.关键词：多个医疗机构；川流；人文艺术治愈空间；多标段施工；智慧医院系统Keywords：multiple medical institutions；the River Concept；humanities art healing space；multi-section construction；wise hospital system文王伟伦上海霍普规划建筑设计有限公司资深建筑师国家一级注册建筑师DOI：10.19875/ki.j
6、zywh.2023.02.012引言甘肃省妇女儿童医疗综合体由甘肃省妇幼保健西院、甘肃省儿童医学中心、安宁新城医院三个医疗机构组成，各医疗机构相对独立且学科各具特色。项目总建筑面积为 38 万平方米，床位数为 2300 床（图 1、图 2）。三个医疗机构由甘肃省妇幼保健西院牵头，提出成为一家国际化、现代化、研究型的医疗综合体的建设目标。要建立医疗保健服务支持平台，力争医疗资源充分共享、后勤保障最大集约化；建立信息化大平台，成为西北地区医疗数据库；建立科学研究及教育大平台，吸引国内外人才交流及合作，成为西北地区的教育培训中心。以全生命周期的医疗保健及健康管理为服务宗旨，同时，保持“三馆合一”即医
7、疗保健场所、医学博物馆及人文艺术馆，和“四化”既智能化、艺术化、生态化及人性化的设计理念，为患者提供一个有技术、有灵魂、有温度的保健医疗场所。1 各个医疗机构各有侧重，有序布局，资源共享1.1 三个医疗机构侧重点各有不同甘肃省妇幼保健院西院侧重妇科、围产保健、胎儿医学及特色诊疗中心，如盆底治疗，住院护理单元也以此为主。甘肃省儿童医学中心则以儿童为主，含儿内、儿外、儿童保健、儿童血液移植治疗中心、儿童透析血液净化中心等的特色诊疗中心。除常规的护理单元外，还包括烧伤病房、儿童血液病房及干细胞移植病房等的特殊护理单元。安宁新城医院含内科、外科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、皮肤科、烧伤整形科、精神卫
8、生科、康复中心、中医科、感染疾病中心、预防保健科。1.2 六大共享平台如果各大医疗机构各自实现自己的医疗规划，功能用房无序布局，或者重复布局，就失去了共同建设的意义。它们必定是有序布局的，资源共享的，起到一加一大于二的效果。项目组成六大共享平台：国际医疗部、门诊、急救中心、健康管理中心、科教与行政办公、医技/后勤及院内生活。通过医疗流程合理化，建筑空间集约化，使更多的空间可以用来营造内外交融的舒适环境。国际医疗部作为医院的高端医疗,其宗旨是为患者提供更为舒适的医疗环境及先进便捷的医疗服务。区别于医院其他区域的普惠医疗区，在项目北端有单独的出入口，VIP 门诊区域及一栋二十层的高端 VIP 病区
9、。我们不仅在室内装饰等级上，更是在空间规划、医疗流程上进行了特殊设计，贴合定制化、个性化的服务需求。如诊区等候设置了卡座，可直接望到中心花园。更多病区、病房被设计为了套间，产房病区设计为了LDR 一站式产房等。门急诊、急救位于项目最南端，为一栋四层的单独楼栋，与项目主体以两条连廊连接。健康管理中心、科教与行政中心为一栋五层的楼栋，通过川流大厅与主体相连。医技科室位于主体内中心位置，与各科室、病区紧密相连。后勤部分主要位于主体地下室与设备层。院内生活集中在一栋七层的小楼，与其他建筑相对独立。它们都作为共享平台，不孤立地为某一个机构服务，而是通过有效的空间组织、合理的资源分配、行之有效的管理手段，
10、达成资源共享并在对不同机构的医疗管理、医疗技术方面起到良性竞争或者说是交流作用。1.3 医疗的功能布局与体块关系三个医疗机构并非在传统意义上的一栋楼内，它们有着相对独立的部分，如住院部。项目内有四栋高耸的住院部。除国际医疗部外，其余三栋各个机构各占一栋。其一至五层连为一体，形成基座。山水画的意境成为本案布局的特色，结合当地自然山脉中的层峦叠嶂，川流贯通其中。住院楼自南往北，高度逐渐增加，层层叠叠的排布方式也打破了整个建筑体量，对于减少体量的尺度有极大的帮助。而弧形的建筑形式也减少了体量的压迫感，不对周边建筑造成影响，为城市以及患者访客营造一个更开放、更有活力的建筑物。同时，由于用地面积相对于新
11、建医院的规模来说相对偏小，而且地形朝向并非正南北，为了使每个医院的住院部都能获得良好的朝向并且不互相遮挡、联通紧凑，故采用缓弧形、向心性布局。038流淌的状态作为原形，并为不同目标场所引导流线，与室内空间相交织。景观贯穿主入口大堂，并延伸至“川流”艺术馆。两个主要的入口广场位于场地东北角与东南角，对患者、访客以及家属呈现开放的姿态。流动的景观步行道引导行人进入医院大堂，而这种流动的状态延伸到室内，反映到室内地面图案上，贯彻大自然融合室内室外的概念，使治愈性景观充满了整个大厅3。除了地面上的景观设置外，我们亦在医技部门的裙房屋顶部分设置了屋顶花园，提升空间质量和空中视野。另外，锅炉房的屋顶设置成
12、带坡度的花园，以实现与地面的无缝融合，并最小化锅炉房的视觉影响。使整个建筑的绿色丰富生动，立体化地呈现出来。整个设计的中心部分是被“川流”艺术馆所保卫的百年古树保护区。同时位于设计中心的是一个全新的花园及其康体游乐区。“川流”艺术馆穿过这两个庭院，创造了独特的体验，感受尊重历史的同时，享受全新的未来。建筑形态及立面表皮设计理念取自兰州当地层峦叠嶂的山脉。三个住院楼自南往北，高度逐渐增加，前后错落有致的排布方式也打破了整个建筑体量，使我们感受到的建筑尺度不那么巨大。弧形的建筑形式进一步减少大体量带来的压迫感，为城市以及患者访客营造一个更开放、更有活力的建筑物。表皮材料注重玻璃、金属以及石头的平衡
13、使用。门诊楼主要采用玻璃和金属面板，附有竖向遮阳板以控制太阳能能量聚集和眩光。纽带联系的各个住院部为大半径弧形设计。它们不仅在视觉上更为舒适，而且能提供比传统的矩形建筑更舒缓的空间体验。大半径的圆弧设计相较于传统的矩形设计，让建筑造型更具魅力，同时能够避免对建筑空间的使用效率产生过多的影响。前期我们对项目基地进行了考察，建设用地内有古树，在保留古树的同时，与场地及建筑相结合，与“川流”及建筑塔楼形成山水林谷地貌的形态意向。通过营造自然环境、利用自然采光，有效地连接了建筑内部与外部的空间，使患者、患者家属和医护人员的疗养和工作环境如置身天地自然之中（图 4）。3 营造室内外花园式的人文艺术治愈空
14、间三个医疗机构各自的历史承载和人文特色应当被给予尊重，新建筑应当有老园区的历史沉淀。另外妇幼保健院有康复保健的需求，病人的生理和心理的需求应当得到关切。它们正契合了当初提出的“三馆合一”即医疗保健场所、医学博物馆及人文艺术馆的建设理念。室外景观和室内公共空间是最好的载体，多个医疗机构形成的集约资源使我们有了更多的人文艺术治愈空间。集聚效应决定了医院管理者不必担心这些空间会白白设置而导致浪费，公共空间有选择性地加入了艺术品2，来实现院方的愿景。为了达到景观与建筑的和谐统一，整个设计模糊了建筑与自然的边界。景观设计以河流自然以传统的功能主义设计出来的方方正正、横平竖直的建筑形态和布局不仅显得呆板，
15、更无法满足通风采光，给与医患治愈身心的人文、绿色康复环境。各个体块布局位置及体量是通过细致地考量形成的（图 3）。2 川流贯穿建筑，成为联系纽带兰州地势西部和南部高、东北低，黄河自西南流向东北，横穿全境，切穿山岭，形成峡谷与盆地相间的串珠形河谷。项目位于甘肃省兰州市安宁区莫高大道上，其不远处便是黄河，“黄河”流淌的形式唤起了流动和能量的感觉，体现了“平衡生活”和健康。据此方案团队创造出了“川流”概念，“流动”的建筑布局展现了“愈合”的涵义。生命中的能量流动，同时也是健康均衡的象征。流动感在整个设计中被不断强调，为患者创建优美的疗愈环境。“川流大厅”和“川流长廊”将医、教、研这三大功能紧密地结合
16、起来，将多个医疗机构构成了一个内部联系方便的统一体。场地布局和流线设计方面，要做到让每个患者快速、便捷地到达自己需求的诊疗科室，因此提供明晰的导向就显得尤其重要，各不同医疗机构的导向标识需要增加分级细化，并与建筑空间相结合1。“川流”概念中，从北延伸至南的长廊是航空港式布局的重要组成部分，这条医疗街除了是本设计中的重要交通枢纽之外，也是综合体内最具有美感的人文艺术长廊。图 1日景效果图（图片来源：项目团队）图 2夜景效果图（图片来源：项目团队）图 4总体鸟瞰图（图片来源：项目团队）图 3功能体块分区示意图（图片来源：项目团队）039227|2023|02建筑学参考文献：1龙灏,丁熙.结合建筑空间设计的医院导向标识系统设计探讨J.城市建筑,2014(11):113-116.2林冀闽.儿童医院设计中的一些细节问题参观得克萨斯州儿童医院随感J.建筑与文化,2006(09):80-83.3李宇宏,刘翠翠.医院室外空间环境治愈性景观设计探析J.美与时代(城市版),2020(09):1-4.4程明,左锋,余芳强,等.管理视角下的智慧医院系统研究与初步实践J.中国医院管理,2021(11):69-7
