1、-54-临床研究 Linchuangyanjiu 中国医学创新第 20 卷 第 5 期（总第 611 期）2023 年 2月Medical Innovation of China Vol.20,No.5 February,2023Tomogr，2018，42（5）：721-726.17 UDOMMETHAPORN S，TENCOMNAO T，MCGOWAN E M，et al.Assessment of anti-TNF-activities in keratinocytes expressing inducible TNF-:a novel tool for anti-TNF-drug sc
2、reeningJ/OL.PLoS One，2016，11（7）：e0159151.https:/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27415000/.18 MOUANNESS M，ALI-BYNOM S，JACKMAN J，et al.Use of intra-uterine injection of platelet-rich plasma(PRP)for endometrial receptivity and thickness:a literature review of the mechanisms of actionJ.Reprod Sci，2021，28（6）：165
3、9-1670.19 纪武，朱根海，贺国丽，等.宫腔镜下金属弯钩分离粘连术与常规电切术对宫腔粘连患者子宫内膜功能的影响 J.中国医学装备，2019，16（4）：84-87.20 陈舒，罗新.子宫内膜息肉宫腔镜手术后孕激素的应用 J.暨南大学学报（自然科学与医学版），2017，38（3）：259-263.（收稿日期：2022-12-01）（本文编辑：陈韵）锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000通信作者：金子凡马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的效果金子凡【摘要】目的：观察马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕（PCIV）的效果及对患者血清 D-二聚体（D-D）
4、、S100 钙结合蛋白（S100）和脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法：选取锦州医科大学附属第一医院神经内科 2020 年 1 月-2022 年 1 月诊治的 94 例 PCIV 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 47 例。对照组给予甲磺酸倍他司汀，观察组加用马来酸桂哌齐特。治疗 7 d 后评估效果，检测血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度；取清晨血清标本检测 D-D、S100 和 Lp-PLA2 水平，统计药物不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率为 95.74%，高于对照组的 80.85%，血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血清 D-D、S100 和
5、Lp-PLA2 水平均低于对照组（P0.05）。结论：PCIV 患者使用马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀治疗能提高效果，降低血液黏度和血清 D-D、S100 和 Lp-PLA2 水平，且未增加不良反应。【关键词】后循环缺血性眩晕马来酸桂哌齐特甲磺酸倍他司汀D-二聚体The Effect of Cinepazide Maleate Combined with Betahistine Mesylate in the Treatment of Posterior Circulation Ischemic Vertigo/JIN Zifan./Medical Innovation of China,2
6、023,20(05):054-057AbstractObjective:To observe the effect of Cinepazide Maleate combined with Betahistine Mesylate in the treatment of posterior circulation ischemic vertigo(PCIV)and its effect on the levels of serum D-dimer(D-D),S100 calcium binding protein(S100)and lipoprotein associated phospholi
7、pase A2(Lp-PLA2).Method:A total of 94 PCIV patients were selected from the Department of Neurology,the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University from January 2020 to January 2022,according to random number table method,they were divided into control group and observation group,47 cases
8、 in each group.The control group was given Betastine Mesylate,and the observation group was given Cinpiazide Maleate.The therapeutic effect was evaluated after 7 days of treatment,and plasma viscosity,whole blood high tangential viscosity and whole blood low tangential viscosity were detected;serum
9、samples were collected in the morning for detection of D-D,S100 and Lp-PLA2 levels,and adverse drug reactions were analyzed.Result:After treatment,the total effective rate of the observation group was 95.74%,higher than 80.85%of the control group,plasma viscosity,whole blood high tangential viscosit
10、y,whole blood low tangential-55-中国医学创新第 20 卷 第 5 期（总第 611 期）2023 年 2月临床研究 LinchuangyanjiuMedical Innovation of China Vol.20,No.5 February,2023后循环缺血性眩晕（PCIV）是由多种因素作用，使大脑、脑干、小脑等组织缺血所致的脑血管病变，患病率占缺血性脑血管病的 20%30%1。PCIV 临床症状表现为眩晕，可伴耳鸣、胸闷、恶心等症状，长期患病可对患者的生理、心理产生负面影响。目前 PCIV 仍缺乏根治方法，临床上主要采取调节血脂、扩张血管等综合性治疗措施控
11、制眩晕症状，但整体疗效欠佳2。马来酸桂哌齐特能够降低组织氧耗，促进红细胞通过细小血管，增加脑血管流量，改善脑代谢。甲磺酸倍他司汀能够扩张毛细血管，增加微循环血流量。此外，D-二聚体（D-D）、S100钙结合蛋白（S100）及脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）能够促进血管内斑块形成，可加重细胞的缺氧缺血性损伤，从而促进眩晕症状发生3-5。因此，PCIV 治疗中监测血清 D-D、S100 和 Lp-PLA2 水平有助于评估效果。本研究对 PCIV 患者采用马来酸桂哌齐特+甲磺酸倍他司汀治疗，评估其疗效及对患者血清 D-D、S100 和 Lp-PLA2 水平的影响，现报道如下。1资料与方法1.
12、1一般资料选取锦州医科大学附属第一医院神经内科 2020 年 1 月-2022 年 1 月诊治的 94 例 PCIV患者。纳入标准：（1）经临床症状、既往史、头颅MRI 检查等确诊，且符合文献 6中国后循环缺血的专家共识诊断标准；（2）年龄 1875 岁；（3）近1 个月未使用激素类药物、免疫调节剂；（4）不存在沟通障碍、视听障碍，能配合研究；（5）近 1 个月未接受抗凝、抗血小板治疗者。排除标准：（1）合并颅内占位性病变、脑出血、痴呆等其他脑部病变；（2）近 3 个月发生急性脑梗死、急性心肌梗死、出血性脑卒中等急症；（3）合并造血系统功能异常；（4）合并精神疾病；（5）既往有颅脑手术史、外伤
13、史；（6）伴严重肝肾功能不全，影响用药。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 47 例。该研究符合医学伦理学标准，患者均知情同意。1.2方法所有 PCIV 患者均按照共识进行调脂、扩张血管等对症支持治疗。与此同时，对照组用甲磺酸倍他司汀（生产厂家：卫材药业有限公司，批准文号：国药准字 H20040130，规格：6 mg）治疗，每次 6 mg，每天 3 次，口服。观察组在对照组基础上，加用马来酸桂哌齐特（生产厂家：北京四环制药有限公司，批准文号：国药准字 H20020125，规格：2 mL80 mg），每次 240 mg，加入 500 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每天 1 次。所有
14、 PCIV患者在接受治疗 7 d 后评估效果。1.3观察指标与评价标准（1）疗效评价参考文献 7：使用眩晕残障量表（DHI）进行评估，总分100 分，DHI 减分率=（治疗前 DHI 分值-治疗后DHI 分值）/治疗前 DHI 分值 100%，显效：减分率 50%；有效：减分率 20%50%；无效：减分率20%，总有效率=（显效+有效）例数/47100%。（2）血液流变学：治疗前和治疗 7 d 后，取空腹静脉血 4 mL，使用淄博恒拓分析仪器有限公司的淄博恒拓 HT-100C 血液流变仪检测血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度。（3）实验室指标：治疗前和治疗 7 d 后，取空腹静脉血 3 mL
15、 分离血清标本冻存。采用免疫比浊法（广州市番禺区华鑫科技有限公司）检测 D-D 水平，采用酶联免疫吸附法（北京方程生物科技有限公司）检测 S100 和 Lp-PLA2水平。（4）不良反应：包括失眠、头痛、腹痛腹泻、食欲缺乏等。1.4统计学处理采用 SPSS 25.0 统计学软件分析，计量资料用（x-s）表示，组间比较行独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料用率（%）表示，行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组一般资料比较对照组中男 29 例，女18 例；年龄 4774 岁，平均（60.295.67）岁；发viscosity and serum D-D,
16、S100 and Lp-PLA2 levels were lower than those of the control group(P0.05).Conclusion:The treatment of PCIV patients with Cinepazide Maleate combined with Betahistine Mesylate can improve the curative effect,reduce blood viscosity and serum D-D,S100 and Lp-PLA2 levels without increasing adverse reactions.Key wordsPosterior circulation ischemic vertigoCinepazide MaleateBetahistine MesylateD-dimerFirst-authors address:The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University,Jinzhou 121000,Chinad
