1、西藏医药年第卷第期（总期）？基础医学凝血因子及血常规在乙型肝炎患者检测中的价值沈阗陈錦清陈美珍福州经济技术开发区 医院检验科福建福州 摘要的分析血常规及凝血因子在乙型肝炎患者检测中的应用。方 法选取 年月年月本院收治的乙型肝炎患者例为观察组，选取同期正常健康体检者例为对照组。两组研究对象均接受血常规指标、凝血因子指标检测。比较两组单一血常规、凝血因子及二者联合检测诊断乙型肝炎的敏感性、特异性。结系观察组、水平明显低于对照组（）；观察组、水平明显高于对照组（）；两者联合检测的敏感性、特异性高于单独的凝血因子和血常规检测（）。结奋血常规配合凝血因子检测乙型肝炎患者可提高检测的敏感性及特异性，对临床
2、诊断具有较高的评估价值关键词凝血因子血常规乙型肝炎是由乙肝病毒弓丨起的全球感染性最广、感染人数最多的一种传染病，主要经母婴、血液、和性接触进行传播。乙肝病毒感染肝脏后会使肝功能受损，导致纤维蛋白原下降、免疫功能紊乱以及凝血功能出现异常，从而使肝细胞变性坏死发展为肝硬化和肝癌。若未得到及时有效的治疗，可能会危及生命安全，每年约有万以上的人死于乙肝相关疾病。因此，乙肝已经严重影响到我国的整体健康水平，国家已将其例为重点 防控疾病。乙肝織的发病机制较为复杂，目前尚未明确。现代临床诊断乙型肝炎主要通过肝功能指标、乙肝两对半等生化指标来反映肝功能的情况，但容易受到患者自身因素和病毒因素的影响，具有有一定
3、的局限性。据相关报道了解，乙肝炎患者血常规和凝血因子具有明显差异，根据病情的发展，当出现肝硬化门静脉高压时，脾功能亢进会导致脾脏出现代偿性增大，乙肝病毒破坏红细胞，损害红细胞免疫力，大量的红细胞和白细胞会遭到破坏，会出现代谢产物不能正常排出体外的情况；血浆中大部分凝血因子、生理性抗凝因子以及纤维蛋白溶解因子是在肝脏中合成的，肝功能受损会导致凝血功能出现异常。为了分析凝血因子、血常规在患者的检测与应用价值，现通过对例乙肝炎患者资料进行職，报告如下。资料和方法一般资料选取年月年月于本院收治例乙型肝炎患者为观察组，其中男例，女例，年龄为岁，平均年龄为（）岁。选取同期在该院进行体检的例健康体检者设为对
4、照组，其中男例，女例，年龄为岁，平均年龄为（）岁。纳入标准：（）无严重器质性及精神疾病患者；（）观察组患者的病情均由临床诊断确诊为乙型肝炎患者（）均符合标准且患者知情自愿参加，并签署知情同意书（）可定期疾病随访、复查者。排除标准：（）合并其他急、慢性感染者；（）合并其他原发性恶性肿瘤者；（）免疫系统患病者；（）凝血功能障碍者。两组一般资料上比较无差异，具有可比性（）。方法分别采集所有受检者清晨空腹静脉血，充分摇匀后送检，所有检验均在内完成。血常规：采用全自动血液分析仪进行检测，离心时间为，转速为，并记录血常规指标数值，试剂盒及校准品由希森美康医用电子（上海）有限公司提供。凝血因子：空腹静脉采血
5、，标本用枸橼酸钠抗凝，采用全自动凝血分析仪进行检测，并记录凝血因子指标数值，试剂盒及校准品均采用美国沃舰！检测过程均严雛照仪纖作规雛行。观察指标比较两组白细胞计数（，）、淋巴细胞（，）、红细胞计 数（，）、平均红细胞体积（，）、血红蛋白（，）、红细胞分布宽度（，）比较比较两 组凝血酶原时间（，）、活化部分凝血活酶时间（，）、血楽纤维蛋白原（，）。比较单一血常规、凝血因子及两者联合检测乙型肝炎的麵性和特异性。统计学方法 西藏医药年第卷第期（总期）采用统计软件包处理，计量资料以（无）表示，行检验；计数资料以（）进行描述，行检验；以表示差异具有统计学意义。结果两组血常规各项指标比较见表表两组血常规各
6、指标比较（）（）昍（）（）观察组对照组 续表组别（）（）（）观察组 对照组 两组凝血因子各项指标比较见表表两组凝血因子各项指标比较（无）（）（）（）观察组 对照组 血常规、凝血因子及两者联合诊断乙型肝炎价值分析见表表血常规、凝血因子及两者联合诊断乙型肝炎价值分析仏饰士社临床诊断敏感性（）赌性（）阳性阴性血常规 凝血因子两者联合 注：为两者 联合与单一血常规比较，为两者联合与单一凝血因子比较，。讨论据相关数据表明，乙型肝炎在我国是高发生率的疾病，其中乙肝患者人数高达多万，约占全球，对于预防乙肝病毒传染，我国实行早发现、早诊断、早治疗三步法，分别为控制感染源、切断传播途径和保护易感人群。积极开展乙
7、肝相关性疾病的健康宣教，加强乙肝防控知识的普及是预防此病的重点内容。由于乙肝病毒会在乙型肝炎患者体内的大量复制，对于肝脏的损害较为突出，肝脏是多种凝血因子合成的场所，能储备多种造血原料，能使凝血系统和造血系统保持一定的稳态，肝功能的受损会使细胞排泄物不能及时进行处理，会在在红细胞膜上吸附大量的球蛋白，导致血液通过肝脏运送营养物质到全身时遭到破坏，器官出现不同程度的功能障碍，促使病情的进一步发展。乙型肝炎患者受乙肝病毒影响，会使骨髓的造血干细胞受到抑制，干细胞染色体和骨髓干细胞分化受到损害，从而引发一系列炎症反应和纤维化，继而发展成为肝硬化和肝癌。由于自身体内红细胞的合成减少，患者会出现不同程度
8、的食欲下降，会出现红细胞合成所需原料中的铁和叶酸吸收不良，导致体内红细胞的形态破坏和生成减少，出现造血功能异常，迫使骨髓造血功能受到抑制。乙型肝炎患者由于肝脏大量损害和坏死时，合成的蛋白质减少导致凝血功能出现异常，其中大部分原因是由于肝组织受损，当维生素出现吸收障碍，肝细胞中的类肝素灭活能力会降低。据相关资料显示，血常规和凝血功能联合检测能有效反应病情本研究结果显示两组中凝血因子和血常规指标均出现不同程度的变化，其中观察组中的、明显低于对照组；、显著高于对照组，提示凝血因子和血常规指标均能在一定程度上能反应乙肝炎患者乙型肝炎细胞坏死程度和病情发展情况，且经血常规、凝血因子及两者联合诊断乙型肝炎
9、价值分析结论中得出，两者联合检测可有助于提高对乙型肝炎的敏感性与特异性，可有效弥补单一诊断的不足，对临床诊断具有一定评估价值。综上所述，血常规配合凝血因子检测乙型肝炎患者可提高检测的敏感性及特异性，对临床诊断具有较高的评估价值。【参考文献】陈泽伟，王金媚健康教育在结核及乙肝传染病预防控制中的应用效果观察？中国实用医药，（）：罗家宏慢性乙肝患者，乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析实用中西医结合临床，抑钱行，刘 惠涛肝功能与血常规指标联合检测在乙型肝炎临床诊断中的价值临床医学工程，（）：中华医学会放射学分会传染病学组，中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会，中 国研究型医 院学会感染与炎症放射学专业委员会，等乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检査与诊断标准共识临床肝胆病杂志，（）：张春，米忠友慢性乙型肝炎现代综合治疗新进展临床军医杂志，间：张宁、何小帆、张亚亚凝血四项联合二聚体（）水平检测在乙型肝炎肝硬化患者出血风险预测中的应用价值分析四川解剖学杂志，（）：齐士锋肝硬化患者血常规及肝功 能联合检测的 临床意义中国医学工程，（）：本文责任编辑石泉贵
