1、海南医学2023年2月第34卷第4期Hainan Med J,Feb.2023.Vol.34,No.4heart disease after percutaneous coronary intervention J.HenanMed Res,2021,30(3):545-547.陈豆,闫延军.医护一体化品管圈活动在老年冠心病患者经皮冠脉介入术后的应用效果J.河南医学研究,2021,30(3):545-547.13 Zhou CY,Gu YQ,Liu XM,et al.Research on the application effectof quality control circle in t
2、he implementation rate of phase I cardiacrehabilitation in patients after PCI J.Mod Med Heal,2021,37(4):703-706.周彩银,顾玉琴,刘雪梅,等.品管圈在PCI术后患者期心脏康复落实率中的应用效果研究J.现代医药卫生,2021,37(4):703-706.14 Li X,Lv MN.Nursing observation of patients with coronary heartdisease undergoing PCI with KAP model combined with QC
3、C activi-ties J.China Practical Medicine,2018,13(14):167-168.李霞,吕美娜.冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动的护理观察J.中国实用医药,2018,13(14):167-168.15 Tang SH,Yi T,Chen H,et al.Effects of whole-course optimization ofemergency nursing on clinical outcomes,negative emotions and prog-nosis quality of patients with acute myoca
4、rdial infarction J.Guang-dong Medical Journal,2021,42(10):1259-1263.唐绍辉,易婷,陈煌,等.全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负性情绪和预后质量的影响J.广东医学,2021,42(10):1259-1263.16 Wu GT.The application effect of clinical nursing pathway in thegreen channel of emergency PCI in patients with acute myocardial in-farction J.Chinese Nurs
5、ing Research,2017,31(21):2681-2683.武国涛.临床护理路径在急性心肌梗死患者急诊PCI绿色通道中的应用效果J.护理研究,2017,31(21):2681-2683.(收稿日期：2022-06-02)揿针联合耳穴压豆对髋关节置换术后患者功能恢复及疼痛状况的影响范红丽1，许佳2，杨丽静1，张莉1，王敏11.北京中医药大学孙思邈医院骨伤科，陕西铜川727031；2.陕西省铜川市中医医院外（骨伤）科，陕西铜川727000【摘要】目的探讨揿针联合耳穴压豆对髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及疼痛状况的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于北京中医药大学孙思邈医院行
6、髋关节置换术的80例患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组与联合组，每组40例。对照组患者术后给予静脉自控镇痛，时间为24 h；联合组患者在对照组的静脉自控镇痛基础上给予揿针联合耳穴压豆治疗，疗程6 d。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h视觉模拟量表(VAS)评分、术前与术后7 d髋关节(Harris)评分、术前及术后3 d的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)水平及不良反应发生情况。结果联合组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(6.340.55)分、（5.690.50）分、(5.110.42)分，明显低于对照
7、组的(7.810.63)分、(7.060.57)分、(6.150.48)分，差异均有统计学意义(P0.05)；术前，两组患者的Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)；术后7 d，两组患者的Harris评分均明显高于术前，且联合组患者的Harris评分为（68.8113.79）分，明显高于对照组的(62.0212.81)分，差异均有统计学意义(P0.05)；术前，两组患者的SP、PGE2、5-HT水平比较差异均无统计学意义(P0.05)；术后3 d，两组患者的SP、PGE2、5-HT水平明显高于术前，但联合组患者的SP、PGE2、5-HT水平分别为(113.4811.45)pg/mL
8、、(43.362.98)ng/mL、(692.8417.11)mol/L，明显低于对照组的(140.2710.59)pg/mL、(61.162.44)ng/ml、(745.1816.37)mol/L，差异均有统计学意义(P0.05)；联合组患者的总不良反应发生率为12.50%，略高于对照组的10.00%，差异无统计学意义(P0.05)。结论揿针联合耳穴压豆应用于髋关节置换术后可显著改善患者髋关节功能，并于短期内有效缓解其疼痛，同时不良反应较少，值得推广应用。【关键词】髋关节置换术；揿针；耳穴压豆；功能恢复；疼痛状况；不良反应【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】10036350
9、（2023）04057805Effect of Qin-acupuncture combined with auricular point pressing with bean on functional recovery and painstatus of patients after hip arthroplasty.FAN Hong-li1,XU Jia2,YANG Li-jing1,ZHANG Li1,WANG Min1.1.Department of Orthopedics and Traumatology,Sun Simiao Hospital of Beijing Univers
10、ity of Traditional Chinese Medicine,Tongchuan 727031,Shaanxi,CHINA;2.Department of Orthopedics and Traumatology,Tongchuan Hospital of TraditionalChinese Medicine,Tongchuan 727000,Shaanxi,CHINA【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of Qin-acupuncture combined with auricular point pressingwith b
11、ean on functional recovery and pain of patients after hip replacement.MethodsA prospective analysis was con-护理 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.04.025第一作者：范红丽（1977），女，主管护师，主要研究方向为骨伤护理。通讯作者：许佳（1982），女，主管护师，主要研究方向为骨伤护理，E-mail：。578Hainan Med J,Feb.2023.Vol.34,No.4海南医学2023年2月第34卷第4期近年来，髋关节置换术被广泛应用于临床，使
12、患者的生活质量及生活自理能力得到了极大的提升。然而手术需持续较长时间，且手术操作会损伤软组织、肌肉及骨骼，加之，行髋关节置换术的患者大部分为年纪较大的人群，他们痛觉敏感、耐受力较低、体质差，术后很大程度会出现中、重度疼痛1。疼痛能引起烦躁、免疫力下降、焦虑、失眠等症状，进而对康复及归转产生不良影响，增加并发症，因此术后疼痛缓解为术后康复的重点2。目前，大部分患者术后均选择镇痛泵对疼痛进行干预，然而疼痛有多靶点机制，药物并不是对全部的疼痛类型有效，同时不良反应明显增加，个体化、多模式、多学科联合镇痛逐渐被临床应用3。耳穴压豆属于中医常用的干预手段，同时也是一种护理技术，能够使气血调理、经络疏通，
13、发挥镇痛作用。相关文献显示，耳穴压豆能减轻髋关节置换术患者的疼痛4。揿针为一种中医外治法，于疼痛缓解方面效果理想，同时安全性较高5。陈秀丽等6的研究表明，腕踝部针刺同耳穴压豆联合使用能够降低股骨转子间骨折患者的疼痛度，同时减少阿片类药物使用量，进而降低了头晕、呕吐等不良反应的发生率，在患者早期康复训练方面发挥积极作用。基于此，本研究将探讨揿针联合耳穴压豆对髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及疼痛状况的影响。1资料与方法1.1一般资料选取 2019年1月至 2021年 12月于北京中医药大学孙思邈医院行髋关节置换术的 80 例患者进行前瞻性研究。纳入标准：(1)于我院行全髋关节置换术；(2)经 C
14、T 严格诊断为创伤性骨关节炎、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病；(3)手术前，无瘫痪、腹泻、便秘及全身性疾病；(4)手术完成后生命征平稳、意识清楚。排除标准：(1)合并精神疾病；(2)病理性因素引发的髋部骨折；(3)有药物依赖史；(4)伴有肾、肝、心功能障碍。依据随机数表法将患者分为对照组和联合组，每组40 例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及其家属签署知情同意书。1.2治疗方法1.2.1对照组该组患者术后给予静脉自控镇痛。具体操作方法：于镇痛泵内添加100 g枸橼酸舒芬太尼注射液（江苏恩华药业
15、股份有限公司，国药准字H20203651，规格2 mL：100 g)+200 g盐酸右美托咪 定(江 苏 恩 华 药 业 股 份 有 限 公 司，国 药 准 字ducted on 80 patients who underwent hip replacement in Sun Simiao Hospital of Beijing University of Traditional Chi-nese Medicine from January 2019 to December 2021,which were divided into a control group and a combined
16、groupaccording to random number table,with 40 patients in each group.Patients in the control group were given pa-tient-controlled intravenous analgesia for 24 hours,and those in the combined group were treated with Qin-acupunc-ture combined with auricular point pressing with bean on the basis of the treatment in the control group,for 6 days.Post-operative 6 h,12 h,24 h,36 h,48 h,72 h Visual Analogue Scale(VAS)score,preoperative and postoperative 7 dayship joint(Harris)score,substance P(SP),prost
