1、第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA痰湿蕴肺型肺癌即为痰湿蕴结阻于肺，临床表现为咳嗽、憋喘、咳痰、痰质黏稠、胸闷胸痛、舌苔白腻等。通常以燥湿化痰、理气止咳平喘治则1。研究2发现，中医药对于改善患者痰湿气郁体质，提高机体卫外功能，提升患者生活质量有一定的作用，因此，中西医结合在临床治疗中越来越受到重视。基于此，本文观察了三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料经单位医学伦理委员会批准，选择邹城市中医院 2019
2、 年 1 月2020 年 12 月收治的痰湿蕴肺型肺癌患者 80 例，取得患者及家属的同意，采用计算机随机数字的方法，分为观察组和对照组，各 40例。对照组：男 18 例，女 22 例；年龄 2849 岁，平均（33.783.14）岁。观察组：男 21 例，女 19 例；年龄 3168 岁，平均（42.165.18）岁。2 组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P 0.05）。1.2排除标准（1）合并严重的心脑血管疾患、其他恶性肿瘤、心肝肾严重功能障碍；（2）合并免疫缺陷疾病；（3）治疗依从性差者。1.3治疗方法对照组用标准化疗方案或对症支持的西医方法治疗，观察组患者在标准化疗方案或对症支持的
3、西医方法治疗基础上加用三子养亲汤加味汤剂。三子养亲汤加味方剂组成：白芥子 912 g，紫苏子1215 g，莱菔子 1520 g，桂枝 69 g，茯苓 1215 g，薏苡仁 1520 g，鸡内金 2030 g，瓜蒌 1215 g，每日 1 剂，水煎取汁 200 mL，早晚空腹温服。21 d 为 1 个疗程。2 组患者均连续治疗 3 个疗程，并定期观察疾病治疗效果和生活质量改变情况。1.4观察指标（1）使用欧洲癌症研究与治疗组织制定三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌临床观察马香菊（邹城市中医院肿瘤科，山东 济宁 273500）摘要：目的观察三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果。方法选择邹城市中医院
4、 2019 年 1 月2020 年 12 月收治的痰湿蕴肺型肺癌患者80例，采用计算机随机数字的方法，分为观察组及对照组，各40例。对照组采用西医方法治疗，观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加味汤剂。观察2组患者的疗效、生活质量测定量表（QLQ-C30）评分变化情况血清因子水平。结果观察组的QLQ-C30评分高于对照组（P0.05），观察组治疗后的癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19的可溶性片段（CYFRA21-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平显著低于对照组（P0.05）；观察组的治疗总有效率 77.5%（31/40），显著优于对照组的62.5%（25/
5、40），2组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果明显，能延长患者的生存期，缓解痰湿蕴肺型肺癌的症状，提升机体免疫功能，有效性显著，可提高患者生活质量，优化治疗效果。关键词：痰湿蕴肺证；肺癌；三子养亲汤；中医药疗法doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2023.06.035文章编号：1672-2779（2023）-06-0104-03Clinical Observation of Sanzi Yangqin Decoction in Treating Lung Cancer of Phlegm and Dampness Accu
6、mulation TypeMA Xiangju(Department of Oncology,Zoucheng Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shandong Province,Ji ning 273500,China)Abstract：Objective To observe the clinical effect of Sanzi Yangqin decoction in treating lung cancer of phlegm and dampness accumulation type.Methods 80 patients wi
7、th lung cancer of phlegm and dampness accumulation type were selected from January 2019 toDecember 2020.The patients were randomly divided into observation group and control group by computer random number method,with 40 cases in each group.The control group was treated with Western medicine,and the
8、 observation group was treated with SanziYangqin decoction.The serum factor levels of the two groups were observed under the changes of efficacy and Quality of Life scale(QLQ-C30)scores.Results The QLQ-C30 score of observation group was higher than that of control group(P0.05),and the levelsof carci
9、noembryonic antigen(CEA),soluble fragment of cytokeratin 19(CYFRA21-1),vascular endothelial growth factor(VEGF)andmatrix metalloproteinase-9(MMP-9)of observation group were significantly lower than those of control group after treatment(P0.05).The total effective rate of the observation group was 77
10、.5%(31/40),which was significantly better than that of the control group(62.5%,25/40),and the difference between the two groups was statistically significant(P0.05).Conclusion Sanzi Yangqin decoctionhas obvious clinical effect on lung cancer of phlegm and dampness accumulation type,which can prolong
11、 the survival period ofpatients,alleviate symptoms and symptoms of lung cancer,improve immune function,reduce the incidence of adverse reactions,andhas significant effect on improving the survival quality of patients and optimizing the treatment effect.Keywords：lung cancer;lung cancer of phlegm and
12、dampness accumulation syndrome;Sanzi Yangqin decoction;therapy oftraditional Chinese medicine104第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA的生活质量测定量表（QLQ-C30）评定患者治疗后的生活质量。评价标准：改善为治疗后评分较治疗前评分提高 10 分以上；稳定为治疗后评分较治疗前提高或者降低在 10 分以内；下降为治疗后评分较治疗前评分降低 10 分以上。总
13、分 100 分，分数越高，说明生活质量改善越明显，生活质量越好3。（2）每 2 个月 1 次，行肺部平扫 CT；每周 1 次，进行实验室血常规、肝、肾功能检测，参照世界卫生组织（WHO）实体瘤近期疗效标准，以完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、好转（MR）、稳定（SD）、进展（PD）5 个等级评估治疗效果。总有效率=（CR+PR+MR）例数/总例数100%。（3）比较 2 组的血清因子水平。1.5统计学方法采用 SPSS 22.0 统计学软件进行分析。使用 K-S 检验确定变量的分布类型，对符合正态分布的计量数据均采用（x s）表示，2 组间及组内均数数据比较采用 t 检验；计数数据以率（%）
14、表示，2 组间的比较采用 2检验。P 0.05 说明差异具有统计学意义。2结果2.12 组患者血清因子水平对比观察组治疗后的癌胚抗原（CEA）（13.920.93）ng/mL、细胞角蛋白 19 的可溶性片段（CYFRA21-1）（4.310.31）ng/mL、血管内皮生长因子（VEGF）（282.3831.36）ng/L、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）（1003.3976.21）ng/mL，水平均显著低于对照组，2 组比较差异具有统计学意义（P 0.05）。见表 1。2.22 组患者 QLQ-C30 评分对比观察组患者的QLQ-C30 评分（81.063.78）高于对照组，2 组比较差异具有
15、统计学意义（P 0.05）。见表 2。2.32 组患者临床疗效对比观察组患者的治疗总有效率 77.5%（31/40），显著优于对照组患者的 62.5%（25/40），2 组比较差异具有统计学意义（P 0.05）。见表 3。3讨论肺癌已经跃居我国癌症病死率首位4，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、憋喘等为肺癌的主要临床症状5。随着疾病的发展，患者咳嗽、憋喘症状越来越重，成为中晚期肺癌患者首位痛苦因素。为此如何更好地控制咳喘症状，改善临床症状，提高肺癌患者的生活质量，成为当下亟待解决的首要问题6，7。中医药治疗固然不能治愈肺癌，但在减轻肺癌患者咳喘症状方面有较好的效果。痰湿蕴肺型肺癌的临床症状多为咳嗽、咳痰
16、、憋喘、痰质黏稠、胸闷胸痛、舌苔白腻等。根据急则治其标，缓则治其本之原则8治疗。三子养亲汤加味以辨证论治为基础，以扶正祛邪为治疗原则，以温补脾肺、燥湿化痰、止咳平喘为主要治疗目的，旨在改善患者肺脾气虚、痰浊内盛等症状，并顾护胃气，提升中医药对痰湿蕴肺型肺癌症状的改善作用9。方中白芥子温肺利气，化痰散结；紫苏子止咳平喘，降气化痰；莱菔子消食导滞，行气祛痰，三药合用可使气顺痰消，咳喘得平；茯苓、薏苡仁健脾利湿；鸡内金健胃消食；桂枝助阳化气消痰饮；瓜蒌清热化痰，利气宽胸。全方共奏健脾祛湿、宽胸理气、温化痰饮、止咳平喘之功效10。研究显示，观察组患者的 QLQ-C30 评分高于对照组患者（P 0.05），且观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P 0.05）。说明与西医治疗痰湿蕴肺型肺癌相比，三子养亲汤加味对缓解患者胸闷气促、咳嗽、咳痰等均有显著疗效，能延长中晚期肺癌患者的生存期，明显提高患者生活质量，减少患者住院时间和费用，减轻患者家属经济压力，延长患者的生存时间，促进社会和谐，具有较高的经济效益和社会效益11。综上所述，三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果明显，能延长患者的生存期，
