1、论著山东某高校大学生未接种新冠病毒疫苗原因及接种意愿的影响因素分析谢萌，李媛媛，吕东，冯蕾，王素婷，孙大鹏，熊萍，刘晓冬，刘尧，张丽（通信作者）山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所，山东 济南 ；山东师范大学基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（）作者简介：谢萌（），女，硕士研究生，医师，研究方向：疫苗管理通信作者：张丽，：摘要：目的分析山东某高校大学生未接种新冠病毒疫苗的原因及影响今后接种意愿的因素。方法选择 年月 日 日山东某高校不同学科未接种新冠病毒疫苗的大学生进行在线问卷调查，分析未接种新冠病毒疫苗的原因，采用检验和 回归分析影响大学生今后接种意愿的因素。结果共纳入 名未接种新冠病
2、毒疫苗的大学生，其中 人（）表示今后愿意接种。由于客观条件不满足（如有接种禁忌证、与工作学习冲突等）而未接种的占 （）；由于主观犹豫未接种的占 （）。年级较高、文理科、认为接种新冠病毒疫苗有防护效果、对新冠病毒和新冠病毒疫苗认知得分分以上者的接种意愿较高（）。回归结果显示，相较于大一新生，大三以上的大学生接种疫苗意愿更高（大三 ，；大四 ，；研究生 ，）；认为新冠病毒疫苗有防护效果的大学生接种意愿更高（，）。结论大学生未接种新冠病毒疫苗的原因主要是存在接种禁忌证和担心新冠病毒疫苗的安全性，但是今后接种意愿率较高。关键词：新冠病毒疫苗；大学生；接种意愿；影响因素 ：中图分类号：；文献标识码：文章
3、编号：（），；：，（）（）（）；（），（）（，；，；，）（，），：；我国目前新冠肺炎疫情防控已取得了阶段性胜利，但是国际形势依然严峻，外防输入的压力持续加预防医学论坛 年月第 卷第期 ，大。由于 目 前 没有 特 效 的 药 物 及 手 段 对 抗 ，预防接种是防范 和控制疫情的有效策略之一。截至 年月，我国已经有三条技术路线的五种新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用，新冠病毒疫苗接种工作正分阶段开展。为构建全民免疫屏障，政府倡导并鼓励全民免费接种新型冠状病毒疫苗。高校大学生处于人口密集的场所，一旦发生感染，可能会出现较快的传播，因此高校大学生是新冠疫情防控的重点，也是新冠疫苗接种工作的重点对
4、象。然而，在实际疫苗接种推进工作中，大学生接种意愿较低。年 等调查中国大学生新冠病毒疫苗接种意愿仅为 。但随着新冠病毒疫苗的上市以及重点人群紧急接种工作的完成，未接种新冠病毒疫苗的大学生意愿也可能发生变化。因此，为了解山东省某高校大学生未接种原因及影响今后接种意愿的主要因素，本研究于 年月 日 日对山东省某高校未接种新冠病毒疫苗的学生进行在线问卷调查，以期为相关部门进行疫苗有序接种工作提供参考依据。对象与方法 对象 年月 日，选择来自山东省某高校文科类、理科、艺术类三类不同专业未接种新冠病毒疫苗的大学生。问卷由学生自愿填写，共回收问卷 份，有效问卷 份，有效率 。研究方法本研究为横断面调查研究
5、，采用便利抽样，通过“问卷星”将调查问卷分别发放给文科类、理科类、艺术类三类大学生，在知情同意的原则下自愿参加在线问卷调查。调查内容参考文献并且结合本地实际自行设计调查问卷，内容包括三个部分。第一部分为基本信息，包括性别、年级、专业等。第二部分为大学生未接种新冠病毒疫苗的原因，包括有疫苗说明书上的接种禁忌证、有暂时性接种禁忌证（如感冒、疾病急性期等）、接种时间与学习工作有冲突等各种原因。第三部分为今后接种意愿。统计学处理利用 管理问卷星导出数据，采用 软件进行数据清洗和统计分析。计数资料以数量（构成比）表示，采用检验进行单因素分析。采用多分类 回归分析，影响疫苗接种意愿的影响因素。采用双侧检验
6、，检验水准 。以 为差异有统计学意义。结果 基 本 情 况 名 大 学 生 中，男 性 人（）、女性 人（）；理科类、文科类、艺术类分别占 （）、（）、（）；大一 人（），大二 人（），大三 人（），大四 人（），研究生及以上 人（）。大学生未接种新冠病毒疫苗的原因 名未接种新冠病毒疫苗的大学生中，有说明书接种禁忌证 人（），其中学校统一接种期间为暂时性接种禁忌证 人（）；学校统一接种期间与实习、工作有时间冲突 人（）；疫苗供应不足 人（）；不知晓接种途径的人（）；担心新冠病毒疫苗安全性的 人（）；观望中、待疫苗研制更成熟再打的 人（）；认为国内疫情稳定，别人打了自己不用打的 人（）。将未接种
7、原因按照客观条件不满足和主观犹豫分类后，结果显示由于客观条件不满足（如有接种禁忌证、与工作学习冲突等）而未接种的占 （）；由 于 主 观 犹 豫 未 接 种 的 占 （）。见图。图 名未接种新冠病毒疫苗大学生的未接种原因 大学生今后接种意愿相关因素分析 名未接种新冠病毒疫苗的大学生中 人（）表示今后愿意接种。对可能影响大学生今后接种意愿的各因素逐一进行检验，结果如下：年级较高、文理科、认为接种新冠病毒疫苗有防护效果、对新冠病毒和新冠病毒疫苗认知得分分以上者的接种意愿较高（）；而性别、认为新冠病毒是否具有高度传染性、戴口罩是否可以有效阻止新冠病毒传播、治疗新冠是否有效特效药与今后接种新冠疫苗意愿
8、无统计学关联。见表。预防医学论坛 年月第 卷第期 ，表 名未接种新冠病毒疫苗大学生的接种意愿情况变量今后有接种意愿人数（人）构成比（）值值性别 男 女 年级 大一 大二 大三 大四 研究生及以上 专业 理科 文科 艺术类 新冠病毒是否具有高度传染性 是 否 戴口罩是否可以有效阻止新冠病毒传播 是 否 接种新冠病毒疫苗是否有防护效果 是 否 治疗新冠是否有效特效药 是 否 对新冠病毒和新冠病毒疫苗的认知得分（分）影响大学生新冠病毒疫苗接种因素的多因素分析将检验中 的变量，即性别、专业、年级、新冠病毒是否具有高度传染性、新冠病毒疫苗是否有防护效果、新冠病毒及疫苗认知得分等个变量，纳入新冠病毒疫苗接
9、种影响因素的多因素 回归模型，发现年级、新冠病毒疫苗是否有防护效是影响接种意愿的主要因素。与大一学生相比，大三及以上年级学生的接种意愿更高（大三 ，；大四 ，；研究生 ，）；与认为接种新冠病毒疫苗没有防护效果的大学生相比，认为新冠病毒疫苗有防护效果的接种意愿更高（，）。见表。表影响大学生新冠病毒疫苗接种意愿的多因素分析影响因素回归系数标准误 值 值（）值年级大一大二 （）大三 （）大四 （）研究生及以上 （）接种新冠病毒疫苗是否可以达到有效防护否是 （）预防医学论坛 年月第 卷第期 ，讨论疫苗是预防新冠肺炎最为有效的干预措施，可明显降低人群感染新冠病毒的风险。本次调查显示，未接种原因中，因有疫
10、苗说明书接种禁忌证未接种的占比（）较高，可能是因为疫苗说明书中接种禁忌证和注意事项中涉及的不建议接种情况较多，在统一接种期间一些学生正处于疾病的发作期，暂未接种。此外，未接种原因中，持犹豫态度未接种的大学生占 ，主要是担心疫苗的安全性和有效性，希望观望一段时间、待疫苗得到保证后再接种。此调查结果与以往的研究结果基本一致。此次新冠病毒疫苗出现犹豫现象可能是：年长春长生“假疫苗事件”，山东作为主要受灾区，对公众的影响较深，从而影响了部分学生对新冠病毒疫苗的正确认知；部分学生认为新冠病毒疫苗研制时间较短，为紧急上市疫苗，其安全性及有效性有待观察。因此不能仅宣传疫苗安全有效，而需要同时普及疫苗相关知识
11、以及疫苗监管体系的相关法律和法规等。本调查结果显示，山东某高校未接种新冠病毒疫苗的学生今后接种意愿率为 ，高于中国成年人新冠病毒疫苗接种意愿在线调查所得的接种意愿率（），说明大学生今后接种意愿较高，可能是高校学生不同于普通居民，具有宣传效果好、便于组织的特 点，但 是 低 于 昆 明 市 门 诊 患 者 接 种 意 愿（），其原因可能是门诊患者自感疾病带来的痛苦，迫切希望通过接种疫苗预防新冠病毒感染。本调查结果显示，不同专业的学生接种意愿有所差异，艺术生的接种意愿较低，可能是对新冠病毒疫苗的相关知识了解较少，建议政府部门通过多元化传播途径，及时准确、全面地将新冠肺炎相关健康科普传达给公众，满足
12、公众的健康科普需求。多因素 回归分析显示，不同年级大学生在接种意愿方面有所差异，相较于大一新生，大三以上的学生更愿意接种疫苗，大一新生的接种意愿更低，可能是由于刚进入大学生活，学校业余生活比较丰富，大一新生没有时间主动了解新冠病毒疫苗的相关知识，对于新冠病毒疫苗的安全性和有效性的顾虑较多。高年级大学生可能了解新冠病毒疫苗的途径更多，对新冠病毒疫苗的接纳度更高，从而接种意愿更高。多因素 回归分析显示，对新冠病毒和新冠病毒疫苗认知得分影响大学生的接种意愿，认为新冠病毒疫苗有防护效果的大学生的接种意愿更高，提示接种新冠病毒疫苗可以促进大学生对有效防护知识的了解，接种意愿更高。综上所述，山东某高校大学
13、未接种新冠病毒疫苗的原因主要是存在接种禁忌证和担心新冠病毒疫苗的安全性和有效性，对新冠病毒疫苗的接种意愿率较高，但是新冠病毒疫苗相关知识知晓率一般，同时也存在部分学生拒绝接种及犹豫接种现象。因此，建议政府发挥主导作用，加强新冠病毒疫苗安全性和有效性的宣传力度，降低人们的犹豫和焦虑感，针对公众关心、理解存在偏差的问题进行重点宣传，从而增强公众对接种新冠疫苗的信心，同时要保证新冠病毒疫苗的充足供应，确保接种工作有序进行。参考文献 ，（）：，（）：，（），（）向天新，刘洋，程娜，等 医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识 中华实验和临床感染病杂志，（）：，：，（）：蒋文，张正尧，李彦勋，等
14、 河南省周口市新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学特征河南预防医学杂志，（）：王小丽，王松强，牛卫东，等郑州市新型冠状病毒肺炎疫情流行病学分析 现代预防医学，（）：，（），（）：，：，（）：张钰灏新媒体舆论热点事件特点探究 以澎湃新闻微博“长生生物 百白破 假疫苗”事件为例新西部，（）：，（）：，（）：李晶，敖纳，尹建华，等昆明市门诊患者新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素分析 中国公共卫生，（）：刘思彤，李昀珊，魏海斌，等 公众对新型冠状病毒肺炎相关健康科普的获取途径及影响因素研究科技传播，（）：邵歌，丁武号，余要勇，等 年月安阳市儿童家长为家庭成员接种新型冠状病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的意愿调查中国疫苗和免疫，（）：作者贡献声明：谢萌，李媛媛，吕东：设计研究思路，提出研究方向；李媛媛，吕东：资料收集；王素婷，谢萌：原始数据的整理与统计分析；谢萌：文献整理，撰写论文；冯蕾，孙大鹏，熊萍，刘晓冬，刘尧，张丽：审核论文，修订论文。收稿日期：本文编辑：韩磊预防医学论坛 年月第 卷第期 ，
