1、临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期EffectsofearacupointstickingandpressingcombinedwithtraditionalChinesemedicineemotional therapy on TCM syndrome scores and psychological resilience inpatients with oligomenorrhea of kidney deficiency and blood stasis typeLI Qian(Baoji Maternal and Child Health Care Hospi
2、tal,Baoji 721000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effects of ear acupoint sticking and pressing combined with traditional Chinesemedicine emotional therapy on TCM syndrome scores and psychological resilience in patients with oligomenorrhea of kidneydeficiency and blood stasis type.Methods A t
3、otal of 80 patients with oligomenorrhea of kidney deficiency and blood stasistype admitted from January 2018 to January 2021 were selected as the research objects.According to the random numbertable method,the patients were divided into control group and observation group,with 40 cases in each group
4、.The controlgroup was treated with routine nursing intervention,and the observation group was treated with ear acupoint sticking andpressing combined with traditional Chinese medicine emotional therapy on the basis of the control group.The scores ofTCM syndrome,psychological resilience,quality of li
5、fe(QOL)and pictorial blood loss assessment chart(PBAC)werecompared between the two groups.Results After intervention,the scores of main symptom and secondary symptom in theobservation group were lower than those in the control group(P0.05).After intervention,the psychological resilience scoreof the
6、observation group was higher than that of the control group(P0.05).After intervention,the QOL and PBAC scoresof the observation group were higher than those of the control group(P0.05).Conclusion Ear acupoint sticking andpressing combined with traditional Chinese medicine emotional therapy can reduc
7、e the TCM syndrome scores of patientswith oligomenorrhea of kidney deficiency and blood stasis type,improve their psychological resilience and quality of life,which is worthy of promotion.KEYWORDS:ear acupoint sticking and pressing;traditional Chinese medicine emotional therapy;kidney deficiency and
8、blood stasis type;oligomenorrhea;TCM syndrome score;psychological resilience耳穴贴压法结合中医情志疗法对肾虚血瘀型月经过少患者中医证候积分及心理弹性的影响李倩（宝鸡市妇幼保健院，陕西 宝鸡，721000）DOI:10.19347/ki.2096-1413.202312043作者简介：李倩（1984），女，主管护师。研究方向：妇产科护理学。摘要：目的 探讨耳穴贴压法结合中医情志疗法对肾虚血瘀型月经过少患者中医证候积分及心理弹性的影响。方法 选择 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 80 例肾虚血瘀型月经过
9、少患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 40 例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上加耳穴贴压法结合中医情志疗法。比较两组的中医证候积分、心理弹性、生活质量（QOL）及月经失血图（PBAC）评分。结果 干预后，观察组的主症、次症积分低于对照组（P0.05）。干预后，观察组的心理弹性评分高于对照组（P0.05）。干预后，观察组的 QOL、PBAC评分高于对照组（P0.05）。结论 耳穴贴压法结合中医情志疗法可降低肾虚血瘀型月经过少患者中医证候积分，提高其心理弹性，改善生活质量，值得推广。关键词：耳穴贴压法；中医情志疗法；肾虚血瘀型；月经过少；中医证候积分；心理弹性
10、中图分类号：R473.5文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)12-0150-03护理与康复月经过少是妇科常见病、多发病，主要发病于育龄女性，其发病因素较为复杂，其中子宫内膜、卵巢血流灌注减少和雌激素受体减少是引起不明原因月经过少的主要原因，若未及时治疗可能引发不孕等严重后果1。因此，积极有效的治疗及护理干预，帮助患者快速控制病情极为重要。常规护理可在一定程度帮助患者提高对疾病的认知，然而由于常规护理健康教育方式主要为口头宣教，模式相对单一，不利于患者知识掌握，导致其应用效果受限2。肾虚血瘀型月经过少具有经行涩少或点滴即净，色暗淡、有血块或有头晕耳鸣，腰膝酸软，腰脊刺痛，小腹胀
11、痛等中医证候特点，中医治疗肾虚血瘀型月经过少具有悠久历史，其中耳穴贴压法是中医常用护理技术，可通过刺激相应穴位起到调节脏腑功能之效；中医情志疗法可舒缓情绪，以达到情志相胜的作用3。本研究将耳穴贴压法结合中医情志疗法用于肾虚血瘀型月经过少患者临床护理中，探讨其对患者的影响，现报道如下。150-临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期表 1两组患者干预前、后的中医证候积分比较（n=40，x?s，分）注：与同组干预前比较，*P0.05。组别主症积分次症积分干预前干预后干预前干预后观察组21.472.3813.421.16*12.521.428.450.79*对照组21.462.3
12、616.951.35*12.551.3810.621.05*t0.01812.5430.09510.444P0.9850.0000.9230.0001 资料与方法1.1 一般资料选择 2018 年 1 月至 2021 年 1 月我院收治的 80 例肾虚血瘀型月经过少患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 40 例。对照组年龄 2040 岁，平均（30.523.42）岁；病程 17 年，平均（3.760.42）年；体质量指数 2235 kg/m2，平均（26.512.85）kg/m2。观察组年龄 2040 岁，平均（30.753.38）岁；病程 18 年，平均（3.820.4
13、5）年；体质量指数 2235 kg/m2，平均（26.512.85）kg/m2。两组患者的一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。所有患者对本研究知情同意，并签署知情同意书；医院伦理委员会审核并批准本研究。1.2 纳入及排除标准纳入标准：参考 实用中医妇科学4中的标准，诊断为肾虚血瘀型月经过少；年龄18 岁；具有良好的沟通、理解能力，可配合调查及护理；临床资料完整；无其他重要脏器功能受损；依从性较好。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女；合并其他精神疾病、偏瘫、失语、失聪等；合并严重心理疾病；免疫系统疾病；脑发育障碍、癫痫等；合并恶性肿瘤；中途退出。1.3 方法对照组采用常规护理干预。护理人员采
14、取口述、发放手册等方式为患者提供健康宣教，告知相关饮食禁忌，制定科学的饮食方案，予以足够的关心、鼓励和支持，增强康复信心，同时根据患者情况指导其进行康复锻炼，包括坐位平衡锻炼、床上动作训练等，以促进肢体功能恢复。观察组在对照组基础上加耳穴贴压法结合中医情志疗法，具体如下。（1）耳穴贴压法。选取主穴为肾、肝、子宫、卵巢和内分泌以金属探棒在耳穴区寻找敏感点，对相应穴位处皮肤进行消毒，选用颗粒大小适中且饱满的王不留行籽，置于边长为 0.5 cm 的正方形医用胶布上，并固定于耳穴处，对准穴位贴紧，以指腹轻轻按压，按压强度以感到酸痛、麻胀、发热感为佳，每日早中晚固定时间按压耳穴 3 次（每次每穴按压 3
15、0 s），3 d 换 1 次，2 次/周（开始时间为每周第 1天和第 5 d）。月经干净后开始贴压，两侧耳穴交替贴压，连续治疗 21 d 为一个疗程。（2）中医情志疗法。以情养情：加强沟通，引导患者敞开心扉，了解其需求，建立良好的护患关系，耐心分析患者病情，消除其疑虑，帮助患者正视疾病所产生的不良反应，鼓励患者乐观、积极、主动配合治疗；以情移情：结合听音乐、绘画、吟诗、下棋等方式来缓解患者内心紧张、焦虑、压抑、不安等情绪，再由护理人员指导患者练习“呼吸养生六字诀”，通过腹式呼吸的方式，呼气同时依次有序的念出：呵、呼、呬、嘻、嘘、吹 6 个字，结合四肢做相应舒缓动作，引导患者闭上眼睛，放松身体肌
16、肉后，开始冥想，以此缓解内心压力；情志相胜法：引导患者回忆伤心往事，但需掌握分寸，不宜使其过度伤感，待其平复心情后，运用“喜胜悲”干预法，引导患者自主意识到治疗成功所带来的喜悦感，再耐心向其讲解治疗方案最佳预期，并叮嘱家属要常伴于身旁，共同回忆以往的欢乐时光，或一起做一些开心的、有意义的事情，帮助患者克服内心的不良情绪，重新振作起来，积极、主动配合治疗。两组均干预 1 个疗程。1.4 观察指标及评价标准（1）中医证候积分。参照 中药新药临床研究指导原则5中证候分级量化标准，评分标准主要包含主症：经行涩少，或点滴即净，色暗淡，或有血块；次证：头晕耳鸣，腰膝酸软，腰脊刺痛，小腹胀痛。主症每项分值为 06 分，次症每项分值为 04 分，分值越高表示症状越严重。（2）心理弹性。采用康纳-戴维森韧性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）评估患者干预前、后的心理弹性，该量表包括乐观（4 个条目）、坚韧（13 个条目）、自强（8 个条目）3 个维度，共 25 个条目，每个条目计分 04 分，得分越高说明患者的心理弹性水平越高。（3）生活质量（qual
