1、书讯广告书名：小儿胃肠病诊治出版主编：张素桂、盖志敏出版社：中国海洋大学出版社ISBN：9787810674515小儿胃肠病诊治出版：小儿胃肠外科腹腔镜治疗阑尾炎的诊治特点及临床效果分析根据现有临床资料统计，三、四、七、九月小儿阑尾炎发病处于高峰期，在各类小儿胃肠道疾病中占据很大比例，是小儿常见病之一。患儿年满五岁之后阑尾炎发病率上升，据有关数据报道，六至十二岁小儿阑尾炎好发。小儿阑尾炎虽在小儿胃肠道疾病中属于常见病，但因其起病急、病情发展迅速等特征，若未给予及时恰当的医疗处理举措，可能带来非常严重的后果甚至危及患儿生命，故在临床上具有与成人相异的诊疗特点。目前小儿胃肠外科对于有手术指征的小儿
2、阑尾炎，发生于72小时内时，多建议手术治疗。手术治疗包括开腹与腹腔镜手术，开腹手术目前多用于解剖结构复杂、腹腔镜下无法完成的小儿阑尾炎。而目前临床多见的腹腔镜下阑尾切除，因创伤小、康复快，并发症少，具有与开腹手术相比而言较更佳的临床效果。本文结合小儿胃肠病诊治，对腹腔镜治疗小儿阑尾炎的诊治特点及临床效果进行分析总结。小儿胃肠病诊治是由中国海洋大学出版社出版的图书，是小儿胃肠疾病学方面的专著。本书作者从事胃肠疾病多年，对于小儿胃肠疾病具有丰富的临床经验和理论基础，本书的著成，也是建立在国内外当时最新的研究基础之上。虽然医学各领域的知识的更新变化日新月异，但对于疾病的主体认知和基础理念，却是贯穿始
3、终的。本书分十三章节，内容系统全面，具有实践指导意义。第一章节为胃肠道疾病的临床症状和体征表现，是基础篇；第二至第六章节，按照不同生理解剖位置，从胃肠道疾病病因、病机（发病机制）、临床表现、诊断鉴别诊断、防治（预防与治疗），对小儿胃肠疾病进行讲述；在第七八章节，分别对肝脏与胰腺疾病做了介绍，第九章节对HP感染及其和胃肠道疾病的关系；第十至十三章，分别对胃肠感染及胃肠道疾病诊治进行了详述。本书不仅可以作为胃肠外科相关专业医务人员的指导用书，同时也是临床医学专业学生了解胃肠道疾病的重要宝典。小儿胃肠病诊治一书认为，对于急性化脓性阑尾炎，阑尾合并有穿孔、坏疽或者已出现弥漫性腹膜炎时，对于此类患儿保守
4、治疗十分凶险，应首选手术治疗。在现实临床诊疗工作中，对于发生急性阑尾炎的患儿更主张手术治疗，因为一旦保守治疗无效，往往带来非常严重后果，仅感染致小儿休克的病例就不在少数。目前，对于小儿阑尾炎的手术治疗，主要有开腹手术和腹腔镜微创手术。有研究对小儿开腹手术与腹腔镜手术术后临床效果进行比较，以术后并发症，如肠梗阻、腹腔脓肿、感染患儿数等进行数据整理与统计学分析，发现腹腔镜下治疗小儿阑尾炎术后并发症的发生明显较少。目前随着国内医疗水平的提升，腹腔镜下对胃肠疾病进行诊疗已逐渐取代过去的开腹治疗，手术创伤及术后并发症的发生等已经远远低于从前传统的开腹治疗。其次，小儿因发育原因，病灶周边毗邻组织结构肉眼视
5、觉程度有限，腹腔镜的使用可以很大程度地打破这种局限性。小儿阑尾炎病发时，多表现为腹部的转移性疼痛，腹部疼痛范围较为广泛，往往多数患儿伴有明显的消化道症状，如恶心呕吐、腹胀腹泻等，这在小儿胃肠病诊治一书的前六章节有所讲述。但是也有部分患儿症状表现不明显，如一些患儿可能仅表现为呼吸道感染，如发热乏力、恶心呕吐及脐周或上腹部的轻微不适，这多见于小儿阑尾炎病发初期，若没有及时鉴别诊断，以呼吸道感染、急性肠胃炎等进行治疗时，一旦病情发作，进展往往非常迅速。小儿阑尾炎病情进展快，这主要与阑尾壁薄、网膜组织发育不完善所致地包裹能力不如成人有关，故病情进展为全腹部地急性腹膜炎在临床也较为多见。在腹部彩超、感染
6、指标等诊断依据的有力支撑下，一旦明确诊断，应尽早进行手术治疗。腹腔镜下小儿阑尾切除多选脐部、脐下、下腹三个部位为手术切口置入腹腔镜进行手术切除。目前国内技术比较成熟，此外若没有合并严重感染及其他合并症，单孔阑尾炎手术也在许多三甲医院多见。急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，多见于5岁以上儿童，其发病率虽低于成人，但因病情进展极快，患儿往往发生急性腹膜炎与穿孔等并发症的概率，严重时可危及生命，因此必须引起重视。本文基于小儿胃肠病诊治，结合国内外小儿阑尾炎诊疗研究进展对腹腔镜治疗阑尾炎的诊治特点及临床效果进行分析总结，以期为临床对小儿阑尾炎的诊疗提供可借鉴思路。小儿胃肠病诊治一书，对于小儿阑尾炎的诊断、治疗等在相关章节均有详细的阐述，无论是对于丰富医学生临床专业知识还是指导临床实践与研究均有重要意义。（文稿：张玮河北北方学院附属第一医院河北张家口）
