1、儿童青少年常见伤害及防控,XX疾病预防控制中心 2022年7月8日,第一页，共四十三页。,目 录,第二页，共四十三页。,什么是伤害？,第三页，共四十三页。,伤害的定义,伤害injury：指各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致的个体发生暂时或永久性损伤、残疾甚至死亡的一类疾病的总称。健康危险行为：广义上，吸烟、酗酒、静坐少动、不健康饮食行为、吸毒、自杀、不平安性行为等都属于对自身的伤害行为，与其他导致成心、非成心伤害的行为一起通称为“健康危险行为。,第四页，共四十三页。,伤害对儿童青少年身体健康的影响,第五页，共四十三页。,伤害导致死亡,伤害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自
2、杀,85,我国每年有4000 万儿童受伤害，6万人死亡。中小学生平均每天约有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。,第六页，共四十三页。,儿童青少年伤害的负担,身心痛苦门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业承担较大的医疗费用对家长工作和家庭经济都带来较重负担。,第七页，共四十三页。,伤害的分类,按照伤害意图：意外伤害、成心伤害意外伤害：无目的、无意造成的伤害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺伤、烫烧伤、中毒、电击伤、爆裂伤、钝/锐器伤、动物咬伤、医源性伤害、运动伤害、放射性伤害、机械性伤害等。成心伤害：有目的的自残或自杀或加害他人，包括家庭暴力、性骚扰/性侵犯以及儿童虐待和
3、他伤、他杀等，又称为“暴力。按照伤害发生地点：道路交通伤害、校园伤害、公共场所伤害、家庭内伤害等。,第八页，共四十三页。,伤害的分类,国际疾病分类标准ICD-10E编码按照伤害性质分为14大类，我国常见儿童青少年意外伤害类型包括溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压/碰撞伤、动物致伤/叮咬伤、烧烫伤、割/刺伤等。,第九页，共四十三页。,伤害流行特征,流行概况地区分布时间分布人群分布场所分布,第十页，共四十三页。,流行概况,中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害；儿童青少年是伤害的高发人群：我国儿童青少年伤害发生率达50%；114岁儿童伤害致死占总死亡的55%71%。,第十一
4、页，共四十三页。,伤害地区分布,中低收入国家伤害发生率高于高收入国家，伤害是儿童青少年死亡的主要原因，占所有儿童青少年死亡的40%左右。,全球1-14岁儿童青少年伤害死亡情况,第十二页，共四十三页。,伤害地区分布,最常见的伤害原因：车祸、跌落、溺水和自杀。美国：交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾。中国：车祸、跌落、溺水、自杀居前，城市以车祸为主，农村以溺水为主。上海市：溺水居学生死因首位，占42.9%，均发生在郊区；交通事故18%和猝死14%其次；因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。,第十三页，共四十三页。,伤害地区分布,WHO报告显示，总体上儿童青少年伤害死亡的主要原因是
5、道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。非致命性伤害首因为跌落。,全球15岁以下儿童青少年伤害死亡原因构成,第十四页，共四十三页。,伤害时间分布,第十五页，共四十三页。,伤害人群分布,第十六页，共四十三页。,伤害场所分布,儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校，其次是家庭和上学途中；小学生家庭伤害发生比例高于上学途中，初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。,2002-2003年上海市不同学段学生伤害发生场所构成比%,第十七页，共四十三页。,伤害相关影响因素,第十八页，共四十三页。,学生中与伤害相关的常见行为,第十九页，共四十三页。,不遵守交通规那么,第二十页，共四十三页。,追逐打闹
6、、碰撞,第二十一页，共四十三页。,不卫生饮食行为,第二十二页，共四十三页。,伤害并非不可避免！,通过降低家用热水系统的温度，儿童遭受严重的家庭热水烫伤已经降低60之多。,通过建设人行道和穿越区，步行儿童死亡和伤害出现了下降。,第二十三页，共四十三页。,伤害的防控,4E策略教育干预educational intervention技术干预engineering intervention强制干预enforcement intervention紧急处置emergency care and first aidHaddon阶段因素矩阵,第二十四页，共四十三页。,4E策略,教育干预通过平安教育电视、播送、报
7、刊、互联网、学校教育等，减少环境危险因素，改变危险行为方式，增加平安行为；提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置方法。技术干预通过设备与产品的设计与革新，是伤害风险减小，例：家具磨平棱角，洗车平安气囊，药品平安盖等,第二十五页，共四十三页。,4E策略,强制干预通过立法等手段从政策上消除某些可能引起伤害的危险因素，例：禁止酒后驾车，强制使用汽车平安带，法律限定获取驾驶执照的最小年龄等。紧急处置完善急救系统，开通医院急救绿色通道等，提高医院急诊和护理水平，使伤者短时间内得到最好的医疗效劳，减少死亡和功能损伤。,第二十六页，共四十三页。,Haddon阶段因素矩阵,强调在伤害发生前、发
8、生时和发生后，从个体因素、致病因子、物理环境、社会经济环境4个维度采取预防措施，预防意外伤害的发生，减少死亡，降低伤残。,以交通事故为例的Haddon阶段因素矩阵,第二十七页，共四十三页。,常见伤害防控措施,道路交通伤害预防溺水的预防运动伤害的预防,第二十八页，共四十三页。,道路交通伤害预防,道路交通伤害是中国儿童青少年意外死亡的第2大原因 道路交通伤害中，约14%为非机动车事故，更有成千上万儿童青少年因交通事故而终身残疾,“篮球女孩钱红艳2000年，4岁的小红艳穿过马路时，被一辆违章的大卡车卷入车轮。“坐进篮球5年。,第二十九页，共四十三页。,“篮球女孩 的悲惨经历警醒了什么？,第三十页，共
9、四十三页。,道路交通伤害预防,学校教育交通法规教育：从小注意中小学生认知与行为的教育，特别是中学生行为教育；开展步行者道路交通平安专题教育和活动；训练学生主动防止道路交通事故的运动能力；,第三十一页，共四十三页。,道路交通伤害预防,学校周边交通环境改善学校门口上下学秩序学校周边：人行横道线位置优化、车辆限速、交通标志可视性优化、小摊贩整治等,第三十二页，共四十三页。,溺水的预防危险因素,非游泳区域游泳：自然水域如江、河、湖、海、溪、沟地形结构、水流状况、水温等情况复杂没有配备适当的防护和急救物资和设施饭后游泳：饭后或酒后游泳：导致心脏血液和氧气供给缺乏，造成眩晕、体例不支；酒精会使人的判断力下
10、降而发生溺水。失足落水：因嬉戏或不慎失足跌落自然水域、大排水沟等易发生溺水事故。,第三十三页，共四十三页。,去非游泳区游泳,9.8的学生曾经去过！,第三十四页，共四十三页。,溺水的预防,到具备有效许可证的游泳场所游泳为了预防意外伤害的发生，游泳前做好相应的准备 在游泳池游泳不要冒险跳水，要遵守游泳池的规那么应在饭后45至60分钟后游泳社区周边环境的维护,第三十五页，共四十三页。,运动伤害的预防,运动受伤可能会影响你一生,刹那间的受伤不仅可以造成你身体短暂的痛苦，也有可能影响你的一生。,俗话说“伤筋动骨一百天，这是对运动受伤的真实写照。,第三十六页，共四十三页。,运动伤害危险因素,运动准备不充分
11、或准备不当个人身体素质和心理素质学校环境因素,第三十七页，共四十三页。,运动伤害的预防,第三十八页，共四十三页。,合理安排体育锻炼和训练工程,老师应根据学生的年龄、性别等特点合理进行不同的运开工程。学生参加比赛或游戏时，要遵守规那么，不要成心推挤或冲撞，防止互伤，杜绝成心伤人的行为。专人保护：对于技术复杂、难度大的运开工程或器械工程要在有的情况下进行，防止运动伤的发生。,第三十九页，共四十三页。,场地维护和器械检查,运动场地：平整，软硬适中，无乱石、积水运动器械：定期检修、维护，杜绝事故隐患。,第四十页，共四十三页。,自我保护意识和能力的培养,第四十一页，共四十三页。,谢 谢！,第四十二页，共四十三页。,内容总结,儿童青少年常见伤害及防控。中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害。交通事故18%和猝死14%其次。紧急处置emergency care and first aid。提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置方法。交通法规教育：从小注意中小学生认知与行为的教育，特别是中学生行为教育。非游泳区域游泳：。没有配备适当的防护和急救物资和设施饭后游泳：。运动准备不充分或准备不当。谢 谢,第四十三页，共四十三页。,
