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2022年医学专题—中华神医之登峰造极篇ppt(1).ppt

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资源描述

1、,药王孙思邈概述时代:唐代出生:公元年 籍贯:京兆华原(今陕西省)所撰书籍:千金翼方 相关(xinggun)贡献:最早火药配方,第一页,共二十页。,孙思邈是京兆华原(今陕西省耀县孙家塬)人,大约生于隋文帝开皇元年(公元年),死于唐高宗永淳元年(公元年),活了一百零一岁。孙思邈自幼多病,身体瘦弱,经常请医生诊治,以致用尽家产。因此,他在青年时期就立志要用毕生精力从事医学研究。他认真学习前人经验并阅读内经、伤寒杂病论、神农本草经等古代医书;留意钻研民间方药并广泛阅读其他(qt)书籍。青年时期就具有了丰富的医学知识和比较高的医术,二十多岁就在医学上负有盛名。隋文帝聘他做“国子博士”。但是他十分讨厌追

2、名逐利的官场生活,推辞不去。以后唐太宗、唐高宗又几次请他出来做官,也都被他拒绝了。孙思邈长期生活在民间,广泛搜集民间方药,并且善于总结提高,因此积累了丰富的医疗经验。他不但精于内科,而且擅长外科、妇产科、儿科、五官科以及按摩、卫生保健、食治疗法、老年病学等,同时具有相当日新月异的针灸技术和渊博的药物学知识,不愧是我国古代一位杰出的医学家。如在外科方面,孙思邈最早描述了下颌骨脱臼的手法复位,它的步骤和要领一直沿用到现在。此外,他用葱叶成功地为病人实行导尿手术,这在古代医学史上也是没有先例的。,孙思邈的生平(shngpng),第二页,共二十页。,孙思邈的成就(chngji),在长期的医疗实践中,孙

3、思邈深切感到过去的一些方药医书浩博庞杂,分类也不大妥当,因此(ync)有志编写一本新的医书。大约在唐高宗永徽三年(公元年),撰成备急千金要方一书。千金要方和千金翼方实际是供家庭备用的医药卫生手册。他所以用“千金”命名,是因为他认为“人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此。”他把那些对人生命有益的药方看得比千金还贵重。千金要方共三十卷,总编二百三十二门,依人体脏腑进行分类,接近现代临床医学的分类方法。它的内容十分丰富,包括“脏腑之论、针灸之法、脉证之辨、食治之宜,始妇人而次婴孺,先脚气而后中风、伤寒、痈疽、消渴、水肿、五石之毒、备急之方、养性之术”等各个方面,共载方论五千三百首。书中既总结了大量

4、流传于民间的方药经验,也保存了许多历代医家的文献资料;既搜集了不少我国少数民族常用的单方、验方,也吸收了一些国外医伤治病和保健的有效方法。这是继张仲景伤寒杂病论之后,对我国传统医学的又一次大总结。千金翼方是千金要方的续编。它含有两部书“相辅相济、比翼双飞”的意思。千金翼方也是三十卷,是对千金要方的全面补充,重点放在伤寒、本草、中风、杂病和疮痈等方面。书中全文收录了当时在一些地区已经失散了的伤寒杂病论,同时孙思邈结合自己的经验,对它进行了综合整理。,第三页,共二十页。,孙思邈的故事(gsh)之一巧答问题,一次,卢照邻问了老师一个问题:“名医(mn y)能治愈疑难的疾病,是什么原因呢?”孙思邈的回

5、答十分精彩,也足见其医学上的造诣颇深。他答道:“对天道变化了如指掌的人,必然可以参政于人事;对人体疾病了解透彻的人也必须根源于天道变化的规律。天候有四季,有五行,相互更替,犹似轮转。那么又是如何运转呢?天道之气和顺而为雨;愤怒起来便化为风;凝结而成霜雾;张扬发散就是彩虹。这是天道规律,人也相对应于四肢五脏,昼行夜寝,呼吸精气,吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气;彰显于志则显现于气色精神;发于外则为音声,这就是人身的自然规律。阴阳之道,天人相应,人身的阴阳与自然界并没什么差别。人身的阴阳失去常度时,人体气血上冲则发热;气血不通则生寒;气血蓄结生成瘤及赘物;气血下陷成痈疽;气血狂越奔腾就是气

6、喘乏力;气血枯竭就会精神衰竭。各种征候都显现在外,气血的变化也表现在形貌上,天地不也是如此吗?”,第四页,共二十页。,药圣李时珍概述时代:明代出生(chshng):1518年籍贯:蕲州(今湖北)撰写书籍:本草纲目 濒湖脉学奇经八脉考,第五页,共二十页。,李时珍,字东璧,晚年自号濒湖山人。明代蕲州(今湖北蕲春蕲州)瓦硝坝人。为古代我国乃至世界伟大的医药学家,著有药物学名著本草纲目一书。李时珍出身世医之家,他的愿望是像他的祖、父辈一样,当一名济世活人的医生。可是在当时,民间医生地位很低,李家常受官绅的欺侮。因此,父亲决定让李时珍读书应考,以便一朝成名,出人头地。李时珍不敢违背父愿,十四岁考取秀才,

7、以后三次赴武昌应试举人,皆名落孙山(mng lu sn shn)。于是他恳求父亲,让他专心学医。父亲无奈,只好答应了他的请求。经十余年的刻苦钻研,李时珍三十多岁时便成为当地很有名望的医生。一五五一年李时珍因治好了富顺王朱厚焜儿子的病而医名大显,被武昌的楚王朱英(火佥)聘为王府的奉祠正,兼管良医所事务。一五五六年,李时珍又被推荐到太医院工作。授太医院判职务。此期间,他有机会饱览了王府和皇家珍藏的丰富典籍,摘录了不少医学资料。并看到了许多平时难以见到的药物标本,大大开阔了眼界,丰富了知识领域。但由于他淡于功名荣禄,在太医院任职未及一年,就辞职归家,专心著述。,李时珍的生平(shngpng),第六页

8、,共二十页。,李时珍在数十年行医以及阅读古典医籍的过程中,本草书中存在着不少错误,他决心重新编纂一部本昌书籍。三十五岁时,他就开始酝酿,并为之穷搜博博采,读了大量参考书,开始编写本草纲目。为了弄 清许多药物的形状、性味、功效等,又毅然背起药篓,带着儿子及徙弟庞 宽,访采四方,跋 涉无数穷山深谷,足迹遍及大 江南北。经过二十七年 艰苦卓绝的努力和辛勤劳动,先后三易其稿,终于在 一五七八年完成了这部闻名中 外的药物学巨著。这时 李时珍已六十一岁。一五九六年,也就是 李时珍逝世后的第三年,本草纲目在金陵(今南 京)正式刊行,立即风靡全国,医家视为珍品,争 相抢购。不久流传(lichun)于全世界。本

9、草纲目不仅为我国药物学的发展作出了重大贡献,而且对世界医药学、植物学、动物学、矿物学、化学的发展也产生了深远的影响。李时珍对脉学及奇经八脉也有研究,著有濒湖脉学和奇经八脉考二书,也受到后世医家的重视。李时珍在一五九三年逝世,享年七十五岁。,李时珍的成就(chngji),第七页,共二十页。,李时珍的故事(gsh)之一走自己的路,旧时的科举考试,对于考生的身体和心理来说,都是极大的挑战(tio zhn)。一般的考生必须经过长途跋涉来到省城参加考试,考生就像是犯人一样,被搜身、禁足,连续几天不许离开单人的考试房,整个过程是十分劳累与紧张。明朝嘉靖十九年,公元一五四年,李时珍二十二岁,第三次来到武昌参

10、加乡试,这次比前两次更糟,不久前他才刚得过骨蒸病,这种病是因为受了风寒,长期咳嗽造成,皮肤会发热、而且多痰、全身无力,类似肺炎的病症。大病初愈的李时珍不仅难以通过乡试,甚至几乎再度病倒。这样的经验,对李时珍而言是痛苦的。回乡后,他作了人生第一个重大的决定,放弃科举考试求取功名的途径,走自己的道路。这个转变,使得本草纲目这本钜着得以诞生,进而改变了整个医药学的发展,影响直到今日,第八页,共二十页。,李时珍的故事(gsh)之二未完成的父志,李时珍生于明朝正德十三年,公元一五一八年。他的父亲李言闻,是一位医生,他的医术在湖北蕲州以及附近州县,颇有名气,而且他曾经当过太医吏目的医官职务(zhw)。但是

11、,在旧时的社会里,一个医生不管医术多高明,社会地位总是不高,所以,李言闻一直希望透过当时正规的科举考试,获得功名,光宗耀祖。在他的计划里,大儿子李思珍,继承自己的医业;而让较聪明的李时珍参加科举考试,完成自己一直没有完成的目标。李时珍小时候常生病,但又天生好动、好读书,尤其对于大人们讲的各种传奇故事、珍奇事物,以及父亲收藏的那些有图画的医书、药书更是有兴趣。他也喜欢到田野间采花捕蝶、欣赏大自然的神奇造化。在他的心目中,做一个像父亲那样医术高明的大夫,远比考试作官来的有趣多了。不过在父命难违的情形下,李时珍开始一次又一次参加科举考试,十四岁那年考取了秀才,但是之后的乡试一直不如意,直到二十二岁那

12、年以后,李时珍坚决排拒科举考试,而他的父亲也看出儿子的才能与兴趣都在医学上,不得不同意,让他踏上医学之路。,第九页,共二十页。,李时珍的故事(gsh)之三刻苦与天份,李时珍挂牌行医后,治病以外的时间,几乎全部投入读书。当时的人说他读书十年,不出户庭可能稍嫌夸大了,但是如果从本草纲目中引经据典的广度、深度来看,他广泛而且深入的阅读医学典籍、经史百家、诗词杂文,不仅是可信的,而且是惊人的。刻苦与天份,使得他的医术日益精进,而且治愈了许多疑难杂症,像是:嗜食灯花的怪病、虫癖等,使得他名声越来越大,于是,楚王 朱英火佥 推荐他到太医院担任医官的职务。太医院是岐黄名家聚集之地,透过与各地名医的共事(gn

13、gsh),大大丰富了李时珍的阅历,浩瀚的皇室藏书和道地的御用药材,更开拓了他的视野、增长了见识。,第十页,共二十页。,李时珍的故事(gsh)之四第二次的决定,中国传统的药物学,称作本草学,事实上它包括了:花草果木、鸟兽虫鱼、铅锡硫汞等,众多植物、动物、矿物的药学;由于其中大多数是植物,所以称为本草。大约在秦汉时期成书的神农本草经是现存最早的药物学著作,历代医学家陆陆续续也有许多本草著作,时代越后面,人们(rn men)对于药物的品种、效用、性质的认识越丰富越深入,可是到了明代,逐渐产生一些新的课题,例如:大量新药物被发现、对原有药物有了新的认识、旧本草书中的错误,长期以来未被纠正。李时珍越深入

14、研究、为更多人看病,就越觉得如果不为传统的本草学作一次大修正、大补充,医药学的水准绝对难以提升。于是,李时珍为他的人生再下了第二次重大的决定。从此,他开始了医药科技史上空前而且艰巨的学术研究与编撰工作,那时的李时珍三十五岁,正值壮年。,第十一页,共二十页。,医圣(y shn)张仲景概述时代:东汉出生:公元年 籍贯:南阳郡涅阳(今河南省南阳县)所撰书籍:伤寒杂病论评病要方五藏论口齿论,第十二页,共二十页。,张仲景,字玑,东汉著名的医学家。约生于桓帝和平元年(公 元年卒于献帝建安二十四年(公元年)。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人。张仲景青少年时期勤奋好学,博览群书,对医学有极大兴趣,并从史书中受到

15、古代名医扁 鹊的影响和启发,又曾拜同乡著名中 医张伯祖为师。张仲景对于当时那种追逐权势名利、不精究医药方术 的士人极为愤慨,对于有病求助于巫祝迷信者,认为 是降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。公元年尚 年,南阳地方病疫流行同族病死者三分居二,其死于伤寒病者又十居其七。面对这种情景,张仲景他毅 然辞官业医,对伤寒病的起因和治疗方法进行了细心的研究。他 从前人留下的医学著作中,继承了辩证论治的规律知识,又收集 了民间(mnjin)的药方和治疗方法,结合自己的医疗经验,加以总结提高,一方面为人治病,一方面从事著述,写出了伤寒杂病论。此书 经后人整理校勘,编为伤寒论和金匮要略。,张仲景生平(sh

16、ngpng),第十三页,共二十页。,伤寒论,是一部阐述多种外感疾病的专著。全书共卷,篇,39法。全书重点论述人体 感受风寒之邪而引起的一系列病理变化和进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种,即所谓“六经”。对于六经所系的脏腑经络的病理机转加何进行辩证施治,他作了具体论述。这就是,根据人体抗病力的强弱,病势的进退缓急(hunj)等方面的因素,将外感疾病演变过程中所表现的各种症 候改进行综合分析,归纳出它的症候特点、病变部位、损及何脏何腑,以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。对于病在 表,或正盛邪衰的三阳证(太阳、阳阴、少阳),治疗时应以祛邪 为主,对于三阴证(太阴、骄阴、少阴),因为是寒邪入里,正虚阳衰,抗病力弱,所以治疗时就应以扶正为主。在伤寒论的各篇中,六经病的不同症候,又贯穿着阴阳表里寒热虚实(即所谓八纲)的基本内容。金匮要略是诊断和治疗各种疾病的专书。共计篇,皿205个方,第一篇相当于总论,从脏腑经络为纲,概括地论述了疾病的病因、病机、预防、诊断和治疗;第十八篇论述外科疾病的诊治;第二十至二十二篇论述妇产科疾病的脉症和治疗,最后三篇论述有关

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