1、2011年CSCO年会(ninhu)厦门,138例维汉早期(zoq)宫颈癌患者 预后分析,汇 报 人：张 蕾 中心主任(zhrn)：包永星 教授 单 位：新疆医科大学一附院肿瘤中心,第一页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,研 究 背 景,宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第 2位,是全球妇女(fn)中发病率仅次于乳腺癌的常见的恶性肿瘤。宫颈癌每年新发病例大约有50万例，其中发展中国家占80%。新疆是宫颈癌高发地区之一，维吾尔族的宫颈癌死亡率居全国首位。,第二页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,随着检测手段的提高以及社会经济条件的改善，早期宫颈癌（期-a期）病
2、例诊断率明显提高，有效地控制了宫颈癌的发生和发展。本研究旨在探讨影响新疆地区早期宫颈癌患者的预后因素，同时了解维族及汉族早期宫颈癌患者预后影响因素是否存在差异，为我区宫颈癌防治提供(tgng)基本依据。,研 究 背 景,第三页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,2005年 1月至2009年 12月经新疆医科大学第一附属医院收治的138例早期宫颈癌患者(hunzh)，维族78例，汉族60例。年龄 2666岁，中位年龄44岁。病理诊断为鳞癌的131例，腺癌的7例。,研究(ynji)资料与方法,病例选择,第四页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,138例患者中
3、单纯手术治疗的21例，术 后单纯放疗患者92例，术后同期放化疗患者19例。放疗患者均给予盆腔大野照射剂量46-52Gy,盆腔大野照射后给予后装治疗，A点剂量6-7Gy，累计剂量为24-36Gy。同期放化疗患者19例，给予以顺铂为基础(jch)的化疗【包括单药顺铂增敏16例、顺铂+氟尿嘧啶3例】。,治疗(zhlio)方法,研究资料与方法,第五页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。以宫颈癌患者生存期为因变量进行维汉早期宫颈癌患者预后影响因素分析。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验(jinyn)绘制生存函数曲线，多因
4、素生存分析采用Cox回归模型，P0.05为差异有统计学意义。,研究资料(zlio)与方法,统计学方法,第六页，共十八页。,产次,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,研究资料(zlio)与方法,分析(fnx)指标,年龄,民族,病理类型,淋巴结转移,分化程度,临床分期,肌层浸润深度,瘤体大小,治疗方式,产次,第七页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,研究(ynji)结果,年龄(ninlng)分布,第八页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,研究(ynji)结果,表1 各年龄组宫颈癌患者(hunzh)发病情况,第九页，共十八页。,2011年CSCO年会(n
5、inhu)厦门,生存(shngcn)状况描述,138例维汉早期宫颈癌患者的5 年生存率为 78.2%，其中(qzhng)汉族和维族患者 5 年生存率分别为 85%和73%，无统计学意义（P=0.092）见图2，产次3次与产次3次患者五年生存率分别为85.1%和59.5%（P=0.017）见图3。,生存状况描述,研究结果,第十页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,第十一页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,研究(ynji)结果,第十二页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,表3 138例维汉早期宫颈癌患者预后(yhu)单因素分析,第十三页
6、，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,表3 138例维汉早期(zoq)宫颈癌患者预后单因素分析,第十四页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,表4 138例维汉年轻(ninqng)宫颈癌多因素分析结果,第十五页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,维汉早期宫颈癌患者，产次3次，病理类型为腺癌，临床分期晚，术后单纯(dnchn)放疗生存率低，预后差。,病理类型显示(xinsh)腺癌是鳞癌死亡的11.769倍，腺癌发生死亡的危险性更大。临床分期显示b期患者较a期患者预后差，早期宫颈癌中a期预后最差.,维族早期宫颈癌发病年龄较汉族早，且腺癌发病率
7、低于汉族。产次3次比产次3次死亡的风险高4.187倍，产次越多死亡的危险性越大。,小 结,第十六页，共十八页。,2011年CSCO年会(ninhu)厦门,谢 谢,第十七页，共十八页。,内容(nirng)总结,2011年CSCO年会厦门。2011年CSCO年会厦门。新疆是宫颈癌高发地区(dq)之一，维吾尔族的宫颈癌死亡率居全国首位。年龄 2666岁，中位年龄44岁。放疗患者均给予盆腔大野照射剂量46-52Gy,盆腔大野照射后给予后装治疗，A点剂量6-7Gy，累计剂量为24-36Gy。同期放化疗患者19例，给予以顺铂为基础的化疗【包括单药顺铂增敏16例、顺铂+氟尿嘧啶3例】,第十八页，共十八页。,
