1、连云港市儿童医院,儿内科(nik)孙军,第一页，共三十五页。,小知识(zh shi),为何(wih)传染性疾病多发生在冬春？,第二页，共三十五页。,首先(shuxin)是环境因素,冬春季节气候寒冷，孩子们多集中在室内活动，互相(h xing)接触的机会较多。而室内门窗关闭时间较长，空气不流通，温度偏高，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了一定的有利条件。另外，病人或带菌（病毒）者在咳嗽或打喷嚏时，播散出大量的病菌和病毒，对孩子们十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通过食具、用具、玩具等接触传播。,第三页，共三十五页。,第二(d r)是气候因素,冬春季节时
2、暖时寒，早晚温差大，天气干燥，当人们从温暖的室内外出时，骤然吸入大量冷空气，冷空气刺激呼吸道黏膜，使局部毛细血管收缩，血流量减少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬细胞功能也随之降低、黏膜上皮的纤毛运动减弱及净化和防御机能降低。这时，潜伏在呼吸道内的各种病菌便会乘虚而入，一些免疫力较弱的儿童(r tng)就会引发疾病。,第四页，共三十五页。,第三(d sn)是人群流动性强,冬春季节假日多，旅游、探亲、访友增加了人群(rnqn)聚集的机会，给疾病的广泛传播创造了适宜的条件。,第五页，共三十五页。,常见(chn jin)的冬春流行性疾病,在冬春季节流行的疾病主要有两类。一类是由病毒引起的疾病，如传染性非典型
3、肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、风疹等；另一类是由细菌引起的疾病，如流行性脑脊髓膜炎等。现介绍一些(yxi)冬春常见流行疾病的传染途径、特点、症状和防治办法。,第六页，共三十五页。,麻疹(mzhn),是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染(chunrn)途径：存活在病人呼吸道分泌物内，通过飞沫随空气传播。特点：麻疹病毒比较脆弱，在空气中不能存活很长的时间。多见于5岁以下幼儿。症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊黏膜有麻疹黏膜斑，皮肤出现红色斑丘疹等。,第七页，共三十五页。,防治(fngzh)办法：,1、接种(jizhng)麻疹减毒活疫苗，8个月龄时初种，7岁时再加强接种一次。2、体弱
4、多病或有慢性病的儿童，可注射免疫球蛋白进行被动免疫，可制止发病或减轻症状。,第八页，共三十五页。,麻疹(mzhn),皮疹(pzhn)特点展示,第九页，共三十五页。,麻疹(mzhn)的口腔粘膜斑,第十页，共三十五页。,水痘(shu du),是一种由水痘病毒引起的小儿最常见的出疹性传染病。传染途径：呼吸道是其主要的传播途径，若是接触了被病毒污染的食具、玩具、被褥、毛巾等也会被感染。特点：多见于16岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。症状：发热、皮疹（皮疹多分布于躯干，可有斑疹(bn zhn)、丘疹、疱疹、结痂）。四世同堂 向心性分布,第十一页，共三十五页。,防治(fngz
5、h)办法：,1、患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。2、水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫(miny)，因此，预防水痘主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。,第十二页，共三十五页。,水痘(shu du),第十三页，共三十五页。,水痘(shu du),第十四页，共三十五页。,猩红热,猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染(gnrn)所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见，以学龄儿童发病较高，多发生在托幼及小学校集体生活的地方，红色栗粒样皮疹口周的苍白圈糠
6、屑样脱落物。,第十五页，共三十五页。,防治(fngzh)办法,患儿在家休息，不要与其他儿童接近。隔离期限(qxin)自发病之日起，不少于 7天。及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。,第十六页，共三十五页。,猩红热,第十七页，共三十五页。,猩红热,第十八页，共三十五页。,手足(shuz)口病,手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，近年来以EV71感染多见，危害性较大。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛(tngtn
7、g)明显。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。,第十九页，共三十五页。,预防措施,勤洗手、勤通风(tng fng)，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。,第二十页，共三十五页。,手足(shuz)口病,第二十一页，共三十五页。,手足(shuz)口病,第二十二页，共三十五页。,手足(shuz)口病,第二十三页，共三十五页。,流行性腮腺炎,简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。传播途径：病人是唯一的传染源，主要通
8、过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛(tutng)、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。,第二十四页，共三十五页。,预防措施,及时隔离(gl)患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。,第二十五页，共三十五页。,腮腺炎,第二十六页，共三十五页。,腮腺炎并颌下腺炎,。,第二十七页，共三十五页。,流行性脑脊髓膜炎,传染途径：脑膜炎双球菌经鼻咽部侵入(qnr)血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑
9、膜及脊髓膜发炎。特点：起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，主要侵犯15岁以下的儿童。在流脑流行期间，大多数患者症状不典型，他们是主要的传播者。症状：突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于24-48小时危及生命。,第二十八页，共三十五页。,防治(fngzh)办法,1、流脑流行时，不带小孩去人多的公共场所或病家串门。注意个人卫生及环境卫生。2、接种流脑多糖体疫苗，一般接种后5-7天抗体水平就上升(shngshng)，注射一次疫苗有效免疫力至少可维持3-
10、4年。3、各小学、幼儿园、托儿所要做好晨检，发现可疑病儿应及时送医院治疗，并做好隔离工作。,第二十九页，共三十五页。,流行性脑脊髓膜炎,局部(jb)放大，呈多角形瘀斑,第三十页，共三十五页。,流行性脑脊髓膜炎,第三十一页，共三十五页。,流行性感冒(gnmo),简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染(chunrn)途径：通过飞沫在空气中传播。特点：起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。症状：流鼻涕、咳嗽、发烧等。,第三十二页，共三十五页。,防治(fngzh)办法,1、管理传染源：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。2、切断传播途径：患者鼻、咽部
11、分泌物和污染物要用漂白粉、过氧乙酸等进行消毒，室内通风(tng fng)，流行期间禁止大型聚会。3、保护易感人群：有条件的应采用疫苗接种和流行期间药物预防。,第三十三页，共三十五页。,。,谢谢(xi xie)大家！,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,连云港市儿童医院。特点：多见于16岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。四世同堂 向心性分布。手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，近年来以EV71感染多见，危害性较大。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播(chunb)的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。谢谢大家,第三十五页，共三十五页。,
